Стридор врожденный у детей

Содержание

Врожденный стридор у новорожденных

Врожденный стридор у новорожденного – это патология, проявляющаяся шумным дыханием (присутствуют шипение и свист), связанная с врожденным отклонением в структуре трахеи или гортани ребенка. На почве этой патологии ребенок тяжело и громко дышит, при этом громкость дыхания усиливается при кашле или плаче.

Стридор у новорожденных — что это такое

Врожденный стридор является дыхательной обструкцией, а не самостоятельным заболеванием. Он может иметь острую или хроническую форму.

Патология делится на 4 степени:

  1. 1-ая степень является компенсированной и не требует лечения;
  2. 2-ая степень требует систематического наблюдения специалиста;
  3. 3-ая степень декомпенсированная, ребенку необходимо лечение;
  4. 4-ая степень – врожденный стридор, в этом случае может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный стридор подразделяется на инспираторный (поражение гортани и гортаноглотки), экспираторный (обструкция под голосовыми складками) и двухфазный (область голосовых складок).

Причины возникновения

Согласно медицинской статистике, чаще всего врожденный стридор проявляется при наличии проблемы развития верхней части дыхательных путей. Возможные причины возникновения:

  • Паралич голосовых складок;
  • Новообразования доброкачественной формы;
  • Новообразования злокачественной формы;
  • Папилломатоз гортани;
  • Трахеомаляция;
  • Кисты гортани;
  • Артезия хоан;
  • Ларингомоляция;
  • Частичный паралич голосового органа;
  • Зоб;
  • Сосудистое кольцо;
  • Ларинготрахеопищеводная щель;
  • Ларинготрахеальный стеноз (с рубцами).

Симптомы

Признаки патологии:

  • Шум при дыхании, слышимый даже с дальнего расстояния;
  • Разнообразный характер шума (глухой, звонкий, шипящий или свистящий);
  • Звуки с высоким тоном, похожие на звуки издаваемые животными (например, кукарекание петуха);
  • Снижение шума во время сна;
  • Увеличение уровня шума при кормлении, плаче и кашле.

Симптомами являются:

  • Синюшный оттенок кожи;
  • Одышка;
  • Внезапные сокращения гортанной мускулатуры;
  • Втяжение различных областей во время вдоха;
  • Асфиксия;
  • Дыхательная недостаточность.

Обычно врожденный стридор беспокоит детей раннего возраста. Он проявляется с рождения ребенка, реже на первом месяце жизни. Во взрослом возрасте эта патология встречается крайне редко. Главным признаком служит патологически шумное дыхание, из-за суженой гортани.

Обычно «стридорозное» дыхание появляется из-за ларингомаляции. При этом в момент вдоха черпалонадгортанные складки и надгортанник выпячиваются в гортань, что ведет к её обструкции. Ларингомаляцией обычно страдают преждевременно рожденные дети, а так же дети с диагнозами рахит, гипотрофия и спазмофилия.

Стридор может сочетаться с трахеобронхомаляцией и трахеомаляцией. Врожденный стридор у детей может сочетаться с птозом век, апноэ сна и с ахалазией кардии.

Лечение стридора у детей

Выбор стратегии лечения напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Невозможно определить причину без помощи специалиста. Для диагностики важны анамнез и клиническое обследование. Патологию выявляют и исправляют такие специалисты как ЛОР, невролог, педиатр, гастроэнтеролог и пульмонолог. Специалисты анализируют частоту сокращений сердца и дыхания, цвет кожи ребенка, расположение мускулатуры (во время дыхания) и втяжения различных участков груди при дыхании. Так же врачи проверяют физическое и нервно-психическое развитие пациента.

Гортань обследуется при помощи микроларингоскопии, так же применяются ларингоскопия (с применением наркоза), трахеобронхоскопия, рентгеноскопия грудной клетки и УЗИ.

Если медицинского наблюдения недостаточно, и симптомы патологии не сокращаются к 6 месяцам ребенка, и не проходят полностью к 2-м годам, врач может назначить бронхолитики, гормональные препараты, глюкокортикостероиды и ингаляции (если стридор появился на фоне инфекции). При опухолях (доброкачественного характера) применяются препараты интерферона.

В качестве медицинских процедур используются лазерные надрезы на надгортаннике, рассечение складок между надгортанником и черпаловидным хрящем, удаление части черпаловидных хрящей, удаление новообразований (если они имеются). В редких случаях необходима госпитализация.

Мнение Комаровского

Согласно мнению доктора Комаровского, слово «стридор» в переводе означает «дыхательный шум». У небольшого процента детей бывает врожденная особенность, выражающаяся в мягкости гортанных хрящей или слишком узком просвете носовых ходов, что и является врожденным стридором.

По мере взросления ребенка и по мере укрепления хрящей и расширения полостей патология начнет исчезать и со временем перестанет беспокоить ребенка. Появление слизи в верхних дыхательных путях способно оказывать негативное воздействие, поэтому ребенку необходим прохладный и чистый воздух в комнате, а так же регулярные прогулки в парках и на набережных.

Возможные осложнения и последствия

Данное заболевание способствует развитию воспаления легких (пневмонии), воспаления гортани (ларингита) и воспалению трахеи (трахеита). При сочетании с ОРВИ наступает срыв приспособительных механизмов, на почве чего развивается дыхательная недостаточность. Так же могут развиться афония и асфиксия, вплоть до летального исхода.

Профилактика и прогноз при врожденном заболевании

Примерно к возрасту 2 года гортанные хрящи становятся твердыми, а просвет расширяется, происходит спонтанная регрессия патологии. На данный момент существуют только вторичные методы профилактики данного заболевания.

Во избежание осложнений необходимо регулярно совершать плановые визиты к педиатру (особенно до 6-ти месяцев), беречь ребенка от простудных заболеваний (прием противовирусных во время эпидемии), обеспечить ему рациональное питание и соблюдение правильной диеты, умеренное закаливание организма и спокойствие нервной системы (благоприятная психологическая обстановка в семье ребенка).

Родителям следует помнить, что стридор является симптомом, а не диагнозом. И его наличие может оповещать о целом ряде патологических состояний или болезней. Поэтому важно своевременно выявить точную причину стридора у пациента. Детям с врожденной патологией трахеи и гортани рекомендуется обследование в медико-генетической консультации.

Профилактика детских болезней Онлайн-консультация

Важно понять тип стридора у вашего ребенка. Если он на вдохе — инспираторный стридор – то может вызываться поражением, локализующимся выше голосовых складок, Если на вдохе и выдохе — двухфазный стридор — обычно высокий по тону — вызван поражением на уровне голосовых складок или подскладкового отдела. А на выдохе — экспираторный стридор чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательных путей.

Ребенку нужно провести: рентгенографию гортани и мягких тканей шеи в передней и боковой проекции, грудной клетки,

рентгеноскопию пищевода с водорастворимым рентгеноконтрастным веществом.

Могут быть полезны ультразвуковое исследование гортани, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс.

Наиболее информативным методом является эндоскопическое исследование: фиброскопия; прямая ларингоскопия под наркозом, желательно — с использованием микроскопа; трахеобронхо- и эзофагоскопия .

При этом необходимо учитывать возможность аномального строения нескольких отделов дыхательных путей.

Причин стридора очень много.

Наиболее частые причины, вызывающие стридор у новорожденных и детей грудного возраста

Ларингомаляция: за счет западания в просвет гортани мягкого надгортанника; за счет черпаловидных хрящей, при вдохе подтягивающихся кверху или подтянутых кверху изначально, за счет укороченной черпалонадгортанной складки или есть смешанная форма, когда в просвет дыхательных путей западают и надгортанник, и черпаловидные хрящи. Ларингомаляция обычно протекает

«доброкачественно» и самопроизвольно исчезает, обычно к 1,5 — 2 годам жизни. Мальчики страдают в два раза чаще девочек. Стридор обычно появляется с рождения, но в некоторых случаях возникает только со второго месяца жизни. Симптомы могут быть преходящими и усиливаться при положении ребенка на спине или во время крика и возбуждения. Тяжесть заболевания может быть различной. У большинства детей отмечается только шумное, звучное дыхание, но в ряде случаев ларингомаляция вызывает явления стеноза гортани, требующие интубации и даже трахеотомии. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению, обычно при помощи лазера — к нанесению надрезов на надгортаннике, рассечению черпалонадгортанных складок или удалению части черпаловидных хрящей.

Еще причины:

— паралич голосовых складок — его обнаруживают у детей с другими врожденными аномалиями или с поражением ЦНС.

— врожденные рубцовая мембрана и подскладковый стеноз результате неполного разделения зародышевой мезенхимы между двумя стенками формирующейся гортани].

— кисты гортани.

— подскладковая гемангиома

Трахеомаляция — слабость стенки трахеи, связанной с патологической мягкостью ее хрящевого каркаса.

Врожденный стеноз трахеи может быть связан с локальным дефектом хрящевых полуколец трахеи (недостаток или отсутствие хряща) или избыточным образованием хрящевой ткани, приводящим к формированию твердого хрящевого выпячивания в просвет трахеи.

— аномальная конфигурация больших сосудов может вызывать сдавление трахеи, обычно ее дистальных отделов.

Другие причины в вашем случае не подходят (ларинготрахеопищеводная щель — редкий врожденный дефект развития, трахеопищеводный свищ и пр.

Также Вам нужно пройти медико-генетическое консультирование

Учитывая то, что пороки развития гортани и трахеи являются проявлением эмбриопатий, у больных с врожденной патологией этих органов весьма вероятны проявления эмбриопатий со стороны других органов и систем.

Лишь у 8-10% детей врожденная патология гортани и трахеи имеет изолированную форму. Остальные больные с врожденными заболеваниями гортани и трахеи имеют иные пороки развития — центральной нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой систем, аномалии развития ушных раковин, пороки развития лица, аномалии соединительной ткани, врожденные опухолевидные образования кожи и др. Сочетание пороков развития органов нескольких систем, не индуцируемых друг другом, у этой группы больных можно расценивать как множественные неуточненные врожденные пороки развития.

Поэтому ребенка пора обследовать. С ув.д.м.н. О.В.

Симптом петушиного крика

Под спазмофилией у детей понимают склонность к судорогам, которые вызваны повышенной нервной возбудимостью. Возникает она вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмен, который провоцирует дефицит витамина D. Вот почему данное заболевание связывают с рахитом (подробнее про симптомы рахита).

Симптомы спазмофилии и чем она опасна

Опасность спазмофилии в том, что если ее не выявить вовремя и не восполнить недостающий кальций в организме, болезнь может перейти в судорожную форму. Наиболее часто встречается судорожное сокращение мышц голосовой щели и ее сужение при крике или плаче, то есть ларингоспазм. Если такое происходит, ребенок в определенный момент крика застывает на несколько секунд с открытым ртом. При дыхании вы можете слышать звук напоминающий стон или петушиный крик. В таком случае вам просто необходимо знать, как оказывать первую помощь при ларингоспазме.

Особенно опасны при спазмофилии у ребенка судороги мышц грудной клетки и бронхов, которые могут приводить к продолжительной задержке дыхания. Из менее опасных можно назвать судорожный спазм мышц кистей или стоп на время от пары часов до нескольких суток и спазм жевательных мышц, когда ребенок настолько сильно сжимает челюсти, что их невозможно открыть.

Первая помощь при спазмофилии


Если у ребенка начались судороги, первым делом вызывайте доктора. А пока он будет ехать, обеспечьте приток свежего воздуха, чтобы облегчить дыхание малышу. Откройте в комнате окно, снимите с ребенка одежду, которая может стеснять движения и мешать дыханию, не держите его на руках. Пусть последний пункт вас не удивляет, в такие моменты вы подсознательно боясь уронить маленького, начинаете сжимать его покрепче, что приводит к сдавливанию грудной клетки и затрудняет дыхание.

Иногда справиться с ларингоспазмом помогает легкое встряхивание ребенка, похлопывание его по щечкам и сбрызгивание лица холодной водой. А когда приедет доктор, он сделает внутривенный укол хлорида кальция, который снимет судороги. В дальнейшем этот препарат, скорее всего, вам придется принимать.

Когда говорят о причинах спазмофилии у детей, нередко вспоминают о том, что спровоцировать ее могут солнечные лучи. Но учтите, это не означает, что теперь прогулки в солнечную погоду вам противопоказаны. Просто находиться нужно в тени и тогда они пойдут только на пользу. Ну и не забывайте, что у маленького сейчас большая потребность в кальции, поэтому налегайте на творожок и кефир.

Ларингоспазм — одна из форм явной спазмофилии.

Спазмофилия — заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связана с рахитом.

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм — спазм голосовой щели. Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, похожим на петушиный крик, после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.

При наиболее тяжёлых случаях возможна смерть в результате внезапной остановке сердца.

Первая помощь при ларингоспазме

  • Уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий
  • Расстегнуть стесняющую одежду для облегчения экскурсии лёгких
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, так так как в при ларингоспазме развивается кислородная недостаточность
  • Также необходимо создать спокойную обстановку, поскольку даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ
  • Лицо и тело ребёнка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка. Вышеуказанными действиями мы снимаем спазм рефлекторными методами.
  • Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальцинемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин
  • При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей
  • При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и так далее
  • Учитывая что в результате ларингоспазма развивается гипоксия после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию

Коклюш является инфекционным заболеванием, которым ребенок может заболеть даже с первых дней своей жизни. В раннем возрасте петушиный крик ребенку грозит смертельной опасностью. Петушиный крик у ребенка до года должен лечиться в стационаре.

Название заболевания с французского языка переводится, как петушиный крик, потому что во время приступа кашля издается соответствующий звук. Но ничего, кроме названия, смешного в этой инфекционной болезни не имеется. Каждый год в мире от коклюша умирает около трехсот тысяч малышей до года.

Возбудителем заболевания является коклюшный микроб, для которого слизистая бронхов становится благоприятной средой для размножения. Распространение инфекции происходит вместе с капельками мокроты, выбрасывающейся в воздух при кашле. Обычно носителями являются подростки и взрослые люди, у которых коклюш может протекать под видом обычного респираторного заболевания, без сопровождающих приступов кашля.

После контакта с больным коклюшем спустя пять дней у зараженного проявляется сухой кашель, который является предвестником начала опасного заболевания, и очень часто его воспринимают, как ОРЗ. Однако со временем кашель становится невыносимым и носит приступообразный характер. Главная особенность основного симптома заключается в том, что небольшое покашливание приводит к тому, что ребенок уже не может остановится, кашляя взахлеб.

Один за другим следуют кашлевые толчки, которые заставляют ребенка краснеть и высовывать язык. Особо затяжные и тяжелые приступы часто сопровождаются кровоизлиянием в белок глазного яблока, заканчиваясь рвотой или выделением мокроты.

В детском возрасте до года, у заболевшего ребенка может остановиться дыхание и даже произойти потеря сознания. Петушиный крик в среднем продолжается две недели, после чего приступы кашля становятся постепенно легче и в итоге затухают.

Коклюш является бактериальной инфекцией, в результате заражения которой наблюдается негативное влияние на центральную нервную систему. Выделяемый токсин оказывает воздействие на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, активируя кашель, приступы которого могут возникать у ребенка до пятидесяти раз в сутки.

Для лечения коклюша нельзя использовать средства, которые применяются с целью избавления от бронхитов или простуды. Эффективность подобных препаратов сводится к нулю, а применение согревающих процедур, как горчичники, вовсе противопоказаны. Такой метод лечения ишь усугубит состояние больного, провоцируя очередной приступ кашля.

Если лечение происходит в домашних условиях, то важно обеспечить постоянное увлажнение воздуха и проветривание помещения с целью уменьшения концентрации микробов во внешней среде. Отмечается, что на прогулке кашлевые приступы мучают ребенка гораздо реже.

На начальном этапе заболевания проводится терапия антибиотиками, которые могут положительно воздействовать на коклюшный возбудитель. Когда кашель приобретает спазмированный характер помощь антибиотиков остается незначительной. С целью поддержания удовлетворительного состояния больного ребенка назначаются витамины.

Коклюш тяжелой формы лечится в стационаре, где кроме лекарств назначается лечение кислородом. Если имеется подозрение на осложнения со стороны нервной системы, дополнительно принимаются препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Для того чтобы предотвратить заражение коклюшем, необходимо своевременно делать детям прививку АКДС, которая выполняется в три этапа. Перерыв между вакцинацией составляет полтора месяца. Для закрепления полученного эффекта через полтора года совершают ревакцинацию.

Для предупреждения многих болезней женщине не стоит отказывать от естественного вскармливания новорожденного. Важно вовремя вводить прикорм и выполнять закаливание ребенка с первых дней жизни, что и является надежной профилактикой различных заболеваний, в том числе и коклюша.

Любая мама переживает за своего ребенка, но особое беспокойство вызывают заболевания младенцев. Один из таких недугов – стридор у новорожденных. Это дыхательная обструкция, сопровождающаяся шумным дыханием, свистом, звуками, напоминающими петушиный крик. Обычно заболевание проявляет себя через месяц-два после рождения малыша, а по истечении года проходит само. Иная ситуация возникает, если дело касается врожденного стридора. В любом случае, консультация специалиста необходима.

Стридор у новорожденных — что это такое

Специалисты считают, что стридор – это не болезнь, а лишь симптомы. Иногда они могут говорить о наличии у малыша серьезного заболевания, но в большинстве случаев стридор бесследно исчезает даже без приема препаратов. Шумы слышны при вдохе и выдохе, особенно сильно они проявляются, когда ребенок возбужден. Громкость и тембр подобных вздохов у разных детей могут значительно отличаться.

У некоторых малышей шум при дыхании появляется лишь при плаче или крике. Но большинство младенцев страдают стридорозным дыханием круглосуточно, а симптомы заболевания у них ухудшаются во время сна. Этот недуг проявляется у младенцев, потому что их гортанные хрящи совсем еще мягкие. А у малышей с установленными нарушениями, они словно пластилин. При осуществлении вдоха хрящи смыкаются и под воздействием отрицательного давления, возникающего в бронхах, воздух в верхних дыхательных путях ребенка вибрирует.

На голосе детей в будущем выявленное нарушение никак не отразится. Не стоит переживать, что он огрубеет или станет хриплым. По характеру издаваемого малышом звука определяется тип стридора. Учитывается фаза дыхания, высота голоса. Громкий шум свидетельствует о том, что дыхательные пути ребенка сужены. Ослабление стридора после его громкого проявления говорит об усиливающейся обструкции. Дыхание с низким уровнем шума – признак того, что причина болезни находится ниже голосовых связок.


Симптомы и признаки врожденного стридора

У новорожденных нарушение дыхания может являться врожденной патологией. Стридор проявляется как аномалия дыхательных путей, гортани и трахеи. Возникает он у половины младенцев. В большинстве случаев стридор протекает в легкой форме, проходя уже через несколько часов после рождения ребенка. Сужение гортани и дыхательных путей, их отек возникают по причине ранних родов. Также симптомы могут быть связаны с имеющимся у малыша синдромом Дауна, болезнями сердца, гипотрофией.

Выделяют четыре основные стадии врожденного стридора у новорожденных:

  • Первая стадия определяется легко: симптомы проходят бесследно через несколько часов после проявления.
  • Вторая: если симптомы не прошли, ребенок обследуется. При наличии заболеваний других органов помимо дыхательной системы, ему назначается лечение.
  • Третья: определяется по громкому, шумному дыханию. Требует лечения.
  • Четвертая: тяжелая. Если не оказать помощь ребенку, страдающему стридором на этой стадии, может наступить смерть.

При заболевании 2-й и 3-й стадии некоторые специалисты лечение не назначают. С укреплением организма в возрасте от 6-ти месяцев до 2-3-х лет происходит и укрепление хрящевой ткани, расширение гортани, в результате чего ребенку становится проще дышать, и стридор уходит. Если заболевание вызвано не состоянием хряща, а другими причинами, подходить к обследованию ребенка стоит более внимательно. Хрипы могут быть вызваны опухолью, кистой, расщелиной гортани, стенозом трахеи, параличом голосовых связок.

У малышей, страдающих стридором, хрипы всегда проявляются при стенозирующем ларинготрахеите. Усиленное проявление симптоматики может проявляться при вдохе втягиванием межреберных тканей. В такой ситуации помощь врача необходима. Малыши с врожденными симптомами стридора чаще других страдают заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, трахеитом, астмой. Если патология выявлена своевременно, и родители соблюдают прописанное лечение, ребенок развивается нормально.

Причины возникновения у новорожденных

Помимо мягкости хрящевой ткани причинами стридора могут быть и другие факторы:

  1. Врожденный зоб – так называется щитовидная железа, размеры которой увеличены. В результате давления, оказываемого железой на гортань, появляется хрип.
  2. Ларинготрахеопищеводная щель – патология, при которой размеры гортани и трахеи младенца настолько велики, что происходит их сообщение с пищеводом.
  3. Трахеомаляция – недоразвитость трахеи, проявляющаяся слабостью ее стенок.
  4. Врожденная рубцовая мембрана – патология развития, при которой во время дыхания гортань сужается. При легкой степени состояния уровень сужения небольшой, заметно лишь изменение голоса малыша. Полное сужение гортани может привести к летальному исходу.
  5. Подскладковая гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов.
  6. Увеличение вилочковой железы. Возникает от недостатка в организме ребенка йода.
  7. Недоразвитость нервной системы – приведение нервной системой дыхательных мышц в тонус во время осуществления вдоха, которое сопровождается дрожью в конечностях. Ребенок с такой патологией нуждается в наблюдении невролога.
  8. Интубация. После такого типа хирургического вмешательства у новорожденного может появиться стридор, вызванный инфекцией, доброкачественной опухолью, отеком.
  9. Попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от причины появления хрипов, стридор делится на экспираторный (свистящий звук слышен на выдохе), инспираторный (проявляется на вдохе) и смешанный (стридорозный шум заметен как на вдохе, так и на выдохе). Разновидность патологии принимается во внимание при назначении врачом лечебных мероприятий и частоты посещения конкретных специалистов в дальнейшем.

Диагностика заболевания

Обследование младенца, у которого выявлено врожденное стридорозное дыхание, проводится несколькими специалистами: педиатром, отоларингологом, кардиологом, пульмонологом. Основные задачи диагностических мероприятий при таком состоянии – выяснение причины появления хрипов, определение курса лечения, исключение других заболеваний (ларингит и круп).

При осмотре ребенка доктора обращают внимание на сердцебиение ребенка, частоту осуществления им вдохов и выдохов, окраску кожных покровов. Также врачи определяют, какая мускулатура участвует в процессе дыхания в качестве вспомогательной. Малышу обязательно в таком случае назначается подробное обследование гортани – микроларингоскопия.

Для установки точного диагноза отдельно делаются: рентген гортани малыша и его грудной клетки, УЗИ гортани, томография, МРТ, трахеобронхоскопия, исследуется брюшная полость путем проведения гастроскопии и УЗИ, берутся анализы крови и мочи. При отсутствии у младенца голоса проводится компьютерная томография головного мозга, нейросонография. Если причиной заболевания стал врожденный зоб, малыша осматривает эндокринолог и назначает анализы на содержание в крови гормонов и УЗИ щитовидной железы.

Основной жалобой при стридоре является шум во время дыхания, состояние ребенка и его голос остаются нормальными. В процессе общего осмотра младенца специалистами нередко выявляется, что кожа малыша приобрела несколько синюшный окрас, его дыхание ускорено, а межреберные мышцы заметно втягиваются во время вдоха. Если на приеме не удается поставить точный диагноз, иногда проводят осмотр гортани ребенка под наркозом.

Лечение болезни у младенцев

Первичная профилактика этого заболевания отсутствует, так как первые симптомы проявляются практически моментально после появления младенца на свет. Основные профилактические меры, применяемые при стридоре, направлены на предотвращение ухудшения состояния ребенка. К ним относятся:

  1. Регулярные посещения лечащего врача.
  2. Правильное питание с повышенным содержанием в рационе питания продуктов, имеющих в составе высокий процент клетчатки. Отказ от консервированных продуктов, острой, горячей пищи.
  3. Недопущение переохлаждения организма малыша, профилактика простуд.
  4. Массаж.

Лечение стридора неразрывно связано с причиной появления заболевания. При мягких тканях хряща и гортани специальных препаратов врачи не назначают. В течение 6-12 месяцев симптомы должны полностью исчезнуть. Более тяжелые виды заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве. В таком случае производится надрез гортанных складок, надгортанника либо частично удаляются черпаловидные хрящи.

Если заболевание вызвано гемангиомой либо подскладковым сужением гортани, лечение производится путем удаления появившихся образований углекислым лазером, после чего назначается гормональная терапия и глюкокортикостероиды либо интерферон (при папилломах). Лечение при параличе голосовых связок основывается на трахеотомии: трахею ребенка надрезают и вводят в нее металлическое приспособление. На фоне простуд стридор может обостряться. Ребенок с усилившимися симптомами болезни нуждается в госпитализации и лечении гормонами и бронхолитиками, снижающими спазмы.

Видео: когда проходит стридор у детей — доктор Комаровский

Чтобы подробнее узнать о болезни, и когда проходит стридор у детей, смотрите видео с доктором Комаровским.

Симптомы и лечение стридора у новорожденных

Любая мама переживает за своего ребенка, но особое беспокойство вызывают заболевания младенцев. Один из таких недугов – стридор у новорожденных. Это дыхательная обструкция, сопровождающаяся шумным дыханием, свистом, звуками, напоминающими петушиный крик. Обычно заболевание проявляет себя через месяц-два после рождения малыша, а по истечении года проходит само. Иная ситуация возникает, если дело касается врожденного стридора. В любом случае, консультация специалиста необходима.

Специалисты считают, что стридор – это не болезнь, а лишь симптомы. Иногда они могут говорить о наличии у малыша серьезного заболевания, но в большинстве случаев стридор бесследно исчезает даже без приема препаратов. Шумы слышны при вдохе и выдохе, особенно сильно они проявляются, когда ребенок возбужден. Громкость и тембр подобных вздохов у разных детей могут значительно отличаться.

У некоторых малышей шум при дыхании появляется лишь при плаче или крике. Но большинство младенцев страдают стридорозным дыханием круглосуточно, а симптомы заболевания у них ухудшаются во время сна. Этот недуг проявляется у младенцев, потому что их гортанные хрящи совсем еще мягкие. А у малышей с установленными нарушениями, они словно пластилин. При осуществлении вдоха хрящи смыкаются и под воздействием отрицательного давления, возникающего в бронхах, воздух в верхних дыхательных путях ребенка вибрирует.

На голосе детей в будущем выявленное нарушение никак не отразится. Не стоит переживать, что он огрубеет или станет хриплым. По характеру издаваемого малышом звука определяется тип стридора. Учитывается фаза дыхания, высота голоса. Громкий шум свидетельствует о том, что дыхательные пути ребенка сужены. Ослабление стридора после его громкого проявления говорит об усиливающейся обструкции. Дыхание с низким уровнем шума – признак того, что причина болезни находится ниже голосовых связок.

Симптомы и признаки врожденного стридора

У новорожденных нарушение дыхания может являться врожденной патологией. Стридор проявляется как аномалия дыхательных путей, гортани и трахеи. Возникает он у половины младенцев. В большинстве случаев стридор протекает в легкой форме, проходя уже через несколько часов после рождения ребенка. Сужение гортани и дыхательных путей, их отек возникают по причине ранних родов. Также симптомы могут быть связаны с имеющимся у малыша синдромом Дауна, болезнями сердца, гипотрофией.

Выделяют четыре основные стадии врожденного стридора у новорожденных:

  • Первая стадия определяется легко: симптомы проходят бесследно через несколько часов после проявления.
  • Вторая: если симптомы не прошли, ребенок обследуется. При наличии заболеваний других органов помимо дыхательной системы, ему назначается лечение.
  • Третья: определяется по громкому, шумному дыханию. Требует лечения.
  • Четвертая: тяжелая. Если не оказать помощь ребенку, страдающему стридором на этой стадии, может наступить смерть.

При заболевании 2-й и 3-й стадии некоторые специалисты лечение не назначают. С укреплением организма в возрасте от 6-ти месяцев до 2-3-х лет происходит и укрепление хрящевой ткани, расширение гортани, в результате чего ребенку становится проще дышать, и стридор уходит. Если заболевание вызвано не состоянием хряща, а другими причинами, подходить к обследованию ребенка стоит более внимательно. Хрипы могут быть вызваны опухолью, кистой, расщелиной гортани, стенозом трахеи, параличом голосовых связок.

У малышей, страдающих стридором, хрипы всегда проявляются при стенозирующем ларинготрахеите. Усиленное проявление симптоматики может проявляться при вдохе втягиванием межреберных тканей. В такой ситуации помощь врача необходима. Малыши с врожденными симптомами стридора чаще других страдают заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, трахеитом, астмой. Если патология выявлена своевременно, и родители соблюдают прописанное лечение, ребенок развивается нормально.

Причины возникновения у новорожденных

Помимо мягкости хрящевой ткани причинами стридора могут быть и другие факторы:

  1. Врожденный зоб – так называется щитовидная железа, размеры которой увеличены. В результате давления, оказываемого железой на гортань, появляется хрип.
  2. Ларинготрахеопищеводная щель – патология, при которой размеры гортани и трахеи младенца настолько велики, что происходит их сообщение с пищеводом.
  3. Трахеомаляция – недоразвитость трахеи, проявляющаяся слабостью ее стенок.
  4. Врожденная рубцовая мембрана – патология развития, при которой во время дыхания гортань сужается. При легкой степени состояния уровень сужения небольшой, заметно лишь изменение голоса малыша. Полное сужение гортани может привести к летальному исходу.
  5. Подскладковая гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов.
  6. Увеличение вилочковой железы. Возникает от недостатка в организме ребенка йода.
  7. Недоразвитость нервной системы – приведение нервной системой дыхательных мышц в тонус во время осуществления вдоха, которое сопровождается дрожью в конечностях. Ребенок с такой патологией нуждается в наблюдении невролога.
  8. Интубация. После такого типа хирургического вмешательства у новорожденного может появиться стридор, вызванный инфекцией, доброкачественной опухолью, отеком.
  9. Попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от причины появления хрипов, стридор делится на экспираторный (свистящий звук слышен на выдохе), инспираторный (проявляется на вдохе) и смешанный (стридорозный шум заметен как на вдохе, так и на выдохе). Разновидность патологии принимается во внимание при назначении врачом лечебных мероприятий и частоты посещения конкретных специалистов в дальнейшем.

Диагностика заболевания

Обследование младенца, у которого выявлено врожденное стридорозное дыхание, проводится несколькими специалистами: педиатром, отоларингологом, кардиологом, пульмонологом. Основные задачи диагностических мероприятий при таком состоянии – выяснение причины появления хрипов, определение курса лечения, исключение других заболеваний (ларингит и круп).

При осмотре ребенка доктора обращают внимание на сердцебиение ребенка, частоту осуществления им вдохов и выдохов, окраску кожных покровов. Также врачи определяют, какая мускулатура участвует в процессе дыхания в качестве вспомогательной. Малышу обязательно в таком случае назначается подробное обследование гортани – микроларингоскопия.

Для установки точного диагноза отдельно делаются: рентген гортани малыша и его грудной клетки, УЗИ гортани, томография, МРТ, трахеобронхоскопия, исследуется брюшная полость путем проведения гастроскопии и УЗИ, берутся анализы крови и мочи. При отсутствии у младенца голоса проводится компьютерная томография головного мозга, нейросонография. Если причиной заболевания стал врожденный зоб, малыша осматривает эндокринолог и назначает анализы на содержание в крови гормонов и УЗИ щитовидной железы.

Основной жалобой при стридоре является шум во время дыхания, состояние ребенка и его голос остаются нормальными. В процессе общего осмотра младенца специалистами нередко выявляется, что кожа малыша приобрела несколько синюшный окрас, его дыхание ускорено, а межреберные мышцы заметно втягиваются во время вдоха. Если на приеме не удается поставить точный диагноз, иногда проводят осмотр гортани ребенка под наркозом.

Лечение болезни у младенцев

Первичная профилактика этого заболевания отсутствует, так как первые симптомы проявляются практически моментально после появления младенца на свет. Основные профилактические меры, применяемые при стридоре, направлены на предотвращение ухудшения состояния ребенка. К ним относятся:

  1. Регулярные посещения лечащего врача.
  2. Правильное питание с повышенным содержанием в рационе питания продуктов, имеющих в составе высокий процент клетчатки. Отказ от консервированных продуктов, острой, горячей пищи.
  3. Недопущение переохлаждения организма малыша, профилактика простуд.
  4. Массаж.

Лечение стридора неразрывно связано с причиной появления заболевания. При мягких тканях хряща и гортани специальных препаратов врачи не назначают. В течение 6-12 месяцев симптомы должны полностью исчезнуть. Более тяжелые виды заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве. В таком случае производится надрез гортанных складок, надгортанника либо частично удаляются черпаловидные хрящи.

Если заболевание вызвано гемангиомой либо подскладковым сужением гортани, лечение производится путем удаления появившихся образований углекислым лазером, после чего назначается гормональная терапия и глюкокортикостероиды либо интерферон (при папилломах). Лечение при параличе голосовых связок основывается на трахеотомии: трахею ребенка надрезают и вводят в нее металлическое приспособление. На фоне простуд стридор может обостряться. Ребенок с усилившимися симптомами болезни нуждается в госпитализации и лечении гормонами и бронхолитиками, снижающими спазмы.

Видео: когда проходит стридор у детей — доктор Комаровский

Чтобы подробнее узнать о болезни, и когда проходит стридор у детей, смотрите видео с доктором Комаровским.

Врожденный стридор

  • Ларингомаляция (чрезмерная мягкость хрящей гортани, а именно черпаловидных и надгортанника) является одной из наиболее распространенных причин стридора (громкое шумное дыхание, которое возникает вследствие обструкции (преграды) в верхних дыхательных путях). Надгортанник в данном случае относительно мягкий и сложен в трубочку, голосовые складки напоминают ненатянутые паруса, которые при вдохе присасываются в полость гортани. В результате этого возникает громкий шум во время вдоха.
    Ларингомаляция часто встречается у недоношенных детей, а также у детей с гипотрофией (хроническое расстройство питания, связанное с недоеданием) и рахитом (заболевание детей грудного возраста, связанное с недостатком витамина D). В большинстве случаев самостоятельно исчезает к 1,5 — 2-летнему возрасту.
  • Паралич голосовых складок (полная потеря двигательной функции) — это вторая по частоте причина данного заболевания. Часто его обнаруживают у новорожденных с поражением центральной нервной системы (головной и спинной мозг), например, возникшим во время родов. Зачастую причину паралича установить не получается, в таком случае его называют “ идиопатическим”. Встречаются случаи спонтанного самоизлечения.
  • Подскладковый стеноз и врожденная рубцовая мембрана — сужение гортани под голосовыми складками, развивается в результате нарушения эмбриогенеза (развитие организма от момента оплодотворения до рождения). Степень сужения гортани может быть различной:
    • небольшое сужение (отмечается только изменение голоса (“ петушиный крик”));
    • абсолютное сужение и заращение (атрезия) гортани, которые несовместимы с жизнью.
  • Кисты гортани (полость в тканях, имеющая жидкостное содержимое). Небольшие кисты голосовых складок клинически проявляются только охриплостью голоса. Кисты больших размеров, особенно в области надгортанника, приводят к нарушению акта глотания.
  • Подскладковая гемангиома (доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, расположенная под голосовыми складками) опасна для жизни ребенка. Она начинает расти с первых месяцев жизни. Тяжесть заболевания зависит от размера опухоли.
  • Папилломатоз гортани — опухоль верхних дыхательных путей. Причиной данного образования является вирус папилломы человека (6 и 11 тип). Новорожденные инфицируются во время прохождения через родовые пути больной матери. При росте папилломы происходит сужение просвета голосовой щели, тем самым развивается стеноз (сужение) гортани.
  • Трахеомаляция – это аномалия развития трахеи, характеризуется слабостью стенки трахеи, связанной с недоразвитием хрящевого скелета и мышечной системы. Симптомы заболевания в большинстве случаев исчезают к 2-3 годам без лечения.
  • Врожденный стеноз трахеи (сужение просвета трахеи).
  • Ларинготрахеопищеводная щель — редкий врожденный дефект развития, при котором на большом протяжении гортань и трахея сообщаются с пищеводом.
  • Трахеопищеводный свищ (канал, который соединяет трахею с пищеводом). В основе порока лежит неполное развитие трахеопищеводной стенки. Первые признаки проявляются при кормлении новорожденного (возникают тяжелые приступы удушья, кашель, кожные покровы становятся синюшными). Обычно данный порок сочетается с атрезией (полное отсутствие просвета) пищевода.
  • Врожденный зоб — увеличение размеров щитовидной железы, которое приводит к сдавлению гортани.
  • Сосудистое кольцо – аномальное расположение больших сосудов, которые могут вызывать сдавление трахеи. При этом может сдавливаться и пищевод. У детей часто отмечается срыгивание.

Стридор не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом какого-либо заболевания, проявляющегося стенозом дыхательных путей.

Из-за чего возникает стридор?

Данный вопрос часто встаёт перед родителями. Ведь перед лечением всегда важно выделить основную причину развития патологического симптома.

Предрасполагающие особенности дыхательных путей у детей

Безусловно, стридорозное дыхание в большей вероятности может наблюдаться у детей раннего возраста. Потому что анатомия верхних дыхательных путей несовершенна и существуют некоторые особенности. Гортань у детей имеет небольшой просвет. А ведь главный механизм развития стридорозного дыхания — появление турбулентных потоков воздуха после прохождения его через суженый просвет гортани.

Но важно отметить, что не все дети имеют патологический стридор. Ситуация ухудшается при аномалиях развития верхних дыхательных путей. Если наблюдается слабость хрящевых элементов гортани, то прогибание таких хрящей может вызвать механическое препятствие и появление стридорозного дыхания. Данная патология выявляется у недоношенных детей, больных рахитом.

Этиологический фактор

Как было указано выше, стридор является проявлением того или иного заболевания. Причиной появление патологического шума при дыхании могут быть врождённые пороки развития дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.

Нередко стридор развивается при острых инфекционных заболеваниях и проходит после полного выздоровления. Аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани, также могут проявляться стридорозным дыханием.

Доброкачественные и злокачественные новообразования гортани в роли причинного фактора стридора выступают чаще у взрослых. Возможно появление патологического симптома, вследствие травматического повреждения гортани или аспирации инородного тела. А также возможно сдавление гортани извне, то есть опухолью пищевода или воспалением ткани щитовидной железы.

Врождённый стридор наблюдается сразу после рождения ребёнка. Ведущим проявлением является шумное, грубое дыхание. Врождённая патология может проявиться и позже, но это редкость. Механизм возникновения патологических шумов тот же и указывает на появление турбулентности потоков воздуха, проходящего через узких просвет гортани.

Причины врождённого стридора

Основными причинами врождённого стридора являются аномалии развития гортани. Дети, рождённые раньше срока, имеют размягчение хрящей гортани, трахеи, бронхов. Такие пороки развития дыхательной системы образуют механические препятствия для прохождения воздуха.

Стенки органов дыхания не могут в полной мере осуществлять свою функцию и прогибаются внутрь. Недостаточный мышечный каркас дыхательной системы также может способствовать появлению стридора. Реже врождённая патология может наблюдаться при различных опухолях. К порокам развития дыхательной системы можно отнести атрезию хоан, парезы и параличи голосовых связок.

Стридорозное дыхание является одним из симптомов генетического заболевания. Данная патология выявляется сразу после рождения по множественным порокам развития, фенотипическим признакам, а также результатам генетического обследования.

Проявления врождённого стридора

Врождённый стридор у новорождённых проявляется в первые сутки после рождения и затем может усиливаться. Шум, который наблюдается у ребёнка при дыхании, может быть различным по характеру и тембру. Звучность шума зависит от первоначальной причины, вызвавшей стридор. Важно отметить, что уровень патологического звука может изменяться в зависимости от обстановки.

Во время сна в тёплом, умеренно влажном помещении дыхание может быть почти беззвучным. Обратная картина наблюдается при плаче, кашле, сосании и глотании. Период новорожденности чаще протекает без особенностей. Дети до года могут плохо набирать в весе и, следовательно, отставать в физическом развитии, также может наблюдаться нарушение глотания и изменение голоса. Но стоит отметить, что чаще стридор у детей протекает в лёгкой форме и не влияет на развитие, приём пищи и сон ребёнка.

Тяжелее ситуация наблюдается при присоединении инфекции. Катаральные симптомы, проявляющиеся при заболевании, провоцируют острый приступ стридора. Состояние ребёнка ухудшается, наблюдается одышка, посинение кожного покрова при дыхании, на высоте вдоха можно отметить втяжение податливых мест грудной клетки (межрёберных промежутков, ярёмной ямки, эпигастральной области). Тяжёлое течение заболевания может привести к приступу удушья, который является жизнеугрожающим состоянием, нередко приводит к детальному исходу и требует немедленного оказания медицинской помощи. Врождённый стридор может являться причиной развития тяжёлых заболеваний: бронхиальной астмы, пневмонии, трахеита и бронхита.

Подходы к лечению

Прежде чем приступить к лечению, важно выявить причину патологического симптома. В случае лёгкого течения стридора можно занять наблюдательную тактику, не забывая о постоянном контроле врача-оториноларинголога. Ведь после 6 месяцев жизни ситуация, как правило, улучшается, а к 3 годам данный симптом проходит совсем.

Если у ребёнка выявлены механические препятствия для потока воздуха в виде доброкачественных опухолей, то показано их хирургическое удаление. Также возможно оперативное вмешательство при патологии хрящевого скелета дыхательных путей. Особого внимания требуют ситуации с наслоением инфекций, тогда при приступах стридора требуется немедленная госпитализация для предупреждения жизнеугрожающего состояния.

Приобретённый стридор у детей. Причины

Приобретённый стридор имеет другие причины возникновения. У детей раннего возраста наиболее характерно развитие патологического симптома после аспирации инородного тела. На сегодняшний день бронхиальная астма у детей встречается достаточно часто. Именно аллергический отёк дыхательных путей ведёт к появлению стридорозного дыхания.

Осложнения после острого тонзиллита — заглоточной абсцесс, эпиглоттит выступают в роли механического препятствия для прохождения воздуха. Увеличение щитовидной железы и опухолевидные образования пищевода, гортани, бронхов или трахеи также являются причинами развития стридора. Рубцовое сужение дыхательной щели в области гортани может быть после длительной интубации.

Приобретённый стридор у взрослых

Причины приобретённого стридора у взрослых практически не отличается от детей. Но большее значение имеют аллергический отек и опухоли различных органов, располагающихся вблизи гортани.

Характерные клинические симптомы

Главным клиническим симптомом является громкий дыхательный шум, слышимый на расстоянии. По характеру шума можно определить уровень поражения дыхательных путей. Как правило, громкость стридора свидетельствует о степени сужения дыхательной щели. Чем громче шум, тем уже щель. Но внезапно ослабевший шум часто является неблагополучным показателем и указывает на полную обструкцию дыхательных путей.

Также важно обращать внимание на тембр шума. Так, например, высокая частота стридора указывает на поражение на уровне голосовых связок. Низкий тембр свидетельствует о поражении выше связок, то есть в области верхней части гортани. Средняя высота шума показывает поражение ниже голосовых связок.

Специалисты выделяют формы шума, которые также важны в поиске причины развития данного симптома. Инспираторный шум возникает во время вдоха и имеет низкую высоту звука. Экспираторный стридор, наоборот, наблюдается во время выдоха и характеризуется средней частотой шума. И последний, двухфазный развивается во время вдоха и выдоха, имеет высокую высоту звучания.

Обследование детей при стридоре

Диагностика детей с данным симптомом, чрезвычайно важна, так как лечение должно проводиться в направлении основного заболевания. Перед осмотром специалист должен тщательно собрать анамнез, узнать начало появление патологического шума, определиться с формой стридора. Ведь врождённый и приобретённый шум имеет различные причины возникновения. Важно определить продолжительность и тяжесть данного симптома. Доктор определяет какие дополнительные симптомы могут возникнуть во время стридорозного дыхания. У детей всегда важно оценить физическое и нервно-психическое развитие, а также узнавать об особенностях перинатального анамнеза.

Основные методы диагностики

  1. Физикальный осмотр. Необходимо провести внешний осмотр пациента и зафиксировать имеющиеся отклонения. При пальпации важно определить возможные образования в области лица и шеи. Важно оценить другие показатели жизнедеятельности: частоту и глубину дыхания, частоту сердечных сокращений.
  2. Инструментальные методы диагностики. «Золотым стандартом» в диагностике стридора является фиброринофаринголарингоскопия. Данный метод можно применять без использования общего наркоза, что, безусловно, является преимуществом. При необходимости возможно применения местной анестезии и сосудосуживающих препаратов. Инструмент вводят в полость носа и продвигают далее, оценивая все структурные элементы дыхательной системы. Данный метод можно проводить даже недоношенным детям, так как фиброскоп имеет несколько размеров. С помощью данного метода можно визуально определить причину стридорозного дыхания. При необходимости могут быть назначены другие методы диагностики, такие как рентгенологическое, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография гортани. После консультации других специалистов возможно назначение дополнительных методов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят, в первую очередь, с истинным и ложным крупом. Также с ларингитом, лимфогранулематозом, абсцессами ретро- и паратонзиллярной клетчатки. Фиброринофаринголарингоскопия позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз.

Лечение стридора

Лечение стридорозного дыхания зависит от первоначальной причины возникновения патологического симптома.

Стридор может бесследно пройти к 2 — 3 годам.

Дети, у которых стридор имеет лёгкое течение, должны регулярно наблюдаться у врача-педиатра, оториноларинголога и пульмонолога. Врачи оценивают в динамике состояние пациента, и по мере ухудшения могут быть предприняты лечебные меры. В большинстве случаев у детей со стридором тактика выжидательная.

Медикаментозная терапия и её возможности

Лекарственные препараты используются в случае возникновения стридора в результате аллергического отёка. В данной ситуации могут быть назначены гормональные препараты — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Пульмикорт). Также гормонзаместительные препараты назначаются при заболеваниях щитовидной железы.

Хирургическое лечение

Хирургический вид терапии также показан для лечения основного заболевания. Оперативное вмешательство применяется при аспирации инородного тела, размягчении хрящей гортани, новообразований в области гортани. В экстренных случаях, когда существует риск развития острой дыхательной недостаточности, пациентам назначается кислород. При полной обструкции дыхательных путей показана трахеотомия (рассечение хрящей трахеи) с последующей постановкой эндотрахеальной трубки и проведением искусственной вентиляции лёгких.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев, когда причина стридора заключается в анатомических особенностях дыхательной системы, благоприятный. А в остальных ситуациях прогноз напрямую зависит от основного заболевания. Более серьёзная ситуация, которая не исключается летальный исход, наблюдается при развитии острой дыхательной недостаточности.

Профилактика стридора

Ребёнок с данным патологическим симптомом должен постоянно наблюдаться у специалистов. Родители должны создать благоприятную обстановку дома, для того чтобы не провоцировать усиления патологического шума при дыхании. Важно следить за психологическим состоянием ребёнка и вовремя его корректировать. До 3 лет необходимо профилактировать острые вирусные и бактериальные инфекции, которые могут вызвать удушье у ребёнка.

Стридор — далеко не безобидное состояние, которое требует тщательного наблюдения со стороны медицинских работников. Регулярный осмотр ребёнка позволяет выявить и предотвратить хроническую патологию дыхательной системы. Также постоянный контроль состояния пациента позволит уберечь его от хирургического вмешательства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *