Роды как происходит

Содержание

Как происходят роды

Вопрос о том, как происходят роды волнует абсолютно всех: беременных женщин, женщин, которые планируют стать матерями и даже тех женщин, которые детей пока не хотят, а так же мужчин. А всё потому что роды – это не только чудо рождения, но и огромный труд. О том как происходят роды, что нужно делать во время схваток и чего стоит или не стоит бояться мы попытаемся вам объяснить как можно более детально. Ведь знание того, что с будет происходить с женщиной во время родов может намного облегчить ее труд, не будет неожиданностей или непонятных ситуаций.

Что такое роды

Стоит начать с того, что процесс родов – это процесс выхода ребенка из матки через половые пути матери. Одну из самых важных ролей в этом процессе играют схватки. Они являются основной движущей силой, которая сначала открывает шейку матки, а затем помогает ребенку преодолеть его нелегкий путь, образованный кольцом костей таза, мягкими тканями, промежностью и наружными половыми органами.

Что такое матка? Матка, по сути дела, — это обычная мышца, только она имеет одну отличительную особенность – она полая. Это своего рода футляр, внутри которого помещается ребенок. Как и любая другая мышца матка имеет способность сокращаться. Но в отличии от других мышц, сокращение матки происходят независимо от воли рожающей женщины, она не может ни ослабить их, ни усилить. Как же тогда вообще этот процесс происходит?

Ну, во-первых, с течением беременности, а, если быть точнее, к ее концу, матка начинает раскрываться сама, из-за натяжения, которое появляется из-за большого уже размера плода. Происходит воздействие на шейку матки, поэтому к концу беременности она, как правило, уже раскрыта на 1-3 см.

Во-вторых, стоит вспомнить о гормонах. К концу беременности гипофиз начинает секретировать гормон окситоцин, который собственно вызывает и поддерживает сокращения матки. Его синтетический аналог используют в роддомах и во время родов, вводя его женщинам со слабой или недостаточной родовой деятельностью, чтобы вызвать более интенсивные сокращения матки.

Эти два фактора не самодостаточны, то есть наличие одного из них не может само по себе вызвать начало родов. А вот когда происходит их единовременное «содействие», то процесс родов и начинается. Для нормального течения родов необходимы регулярные и сильные сокращения матки, в ином случае врачи обязательно подкорректируют этот процесс.

Периоды родов

Роды состоят из трех обязательных последовательных периодов, которые у каждой женщины имеют абсолютно разную продолжительность.

Это:

  1. Раскрытие шейки матки под воздействием схваток. Этот период самый продолжительный и зачастую самый болезненный.
  2. Изгнание плода. Это и есть то самое чудо рождения, рождение малыша.
  3. Рождение плаценты, детского места.

При первых родах их нормальная продолжительность в среднем составляет 8-18 часов. При повторных родах их длина, как правило гораздо меньше – 5-6 часов, в среднем. Объяснить это можно тем, что шейка матки и половая щель уже раскрывались, поэтому они приобрели необходимую эластичность, поэтому этот процесс идет быстрее, чем в первый раз.

Но спешим уточнить, что на длительность родов влияет множество различных факторов, которые могут способствовать как убыстрению процесса, так и его замедлению.

Факторы, которые влияют на длительность родов:

  • Масса тела ребенка. По статистике, чем больше вес малыша, тем дольше длятся роды. Крупному малышу труднее преодолеть свой путь;
  • Предлежание плода. При ягодичном предлежании роды длятся дольше, чем при обычном, головном;
  • Схватки. Различная интенсивность и частота схваток прямым образом влияет как на течение родов в целом так и на их длину.

Как только происходят какие-либо симптомы, по которым можно судить о начале родового процесса (это может быть излитие околоплодных вод или регулярные схватки) женщину переводят в родовое отделение. Там акушерка измеряет артериальное давление и температуру тела рожающей женщины, размер малого таза, проводятся некоторые гигиенические процедуры – сбривание лишних волос на лобке, очистительная клизма. В некоторых роддомах клизму не делают, но общая практика имеет такое мнение: очищение кишечника способствует увеличению пространства для рождения ребенка, так ему легче рождаться. После всего этого женщину отправляют в родовой блок, с этого момента и до момента рождения ребенка ее называют роженицей.

Как происходят роды – Первый период родов: раскрытие шейки матки

Этот период имеет три фазы:

  1. Латентная фаза. Эта фаза начинается с момента начала регулярных схваток до открытия шейки примерно на 3-4 см. Длительность этой фазы в первые роды – 6,4 часа, в последующие – 4,8 часа. Темп раскрытия шейки матки примерно 0,35 см. в час.
  2. Активная фаза. Эта фаза характеризуется гораздо более активным раскрытием шейки матки от 3-4 см. до 8 см, теперь шейка раскрывается со скоростью примерно 1,5 – 2 см. в час при первых родах, 2-2,5 см. в час при повторных.
  3. Фаза замедления. В последней фазе раскрытие происходит немного медленнее, от 8 до 10 см, со скоростью примерно 1-1,5 см. в час.

Этот период родов начинается с появления сильных схваток, которые дают вам сигнал, что пора отправляться в роддом.

Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как так называемы «ложные схватки». Так как же определить «ложные» или «тренировочные» схватки от настоящих?

Ложные, тренировочные схватки характеризуются следующими параметрами:

  • Нерегулярность;
  • Схватка «исчезает» при изменении положения тела, принятии теплого душа, приема спазмолитика;
  • Частота схваток не сокращается;
  • Промежуток между схватками не сокращается.

Сокращения матки направлены сверху вниз, то есть со дна матки к ее шейке. При каждом сокращении стенки матки как бы тянут шейку вверх. Вследствие этих сокращений шейка раскрывается. Ее раскрытие облегчает также то, что во время беременности шейка становиться более мягкой. Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтоб ребенок мог выйти из матки. Полностью раскрытая шейка соответствует диаметру 10-12 см.

Сокращениями матка воздействует не только на шейку, но и на плод, толкая его понемногу вперед. Эти действия происходят одновременно. После полного раскрытия шейки матки обычно разрывается плодный пузырь. И после этого плод сможет выйти из матки. Но если пузырь не разрывается, нарушить его целостность могут искусственно врач или акушерка.

Во время каждой схватки уменьшается объем матки, увеличивается внутриматочное давление, сила которого передается на околоплодные воды. В результате этого плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки и тем самым способствует сглаживанию и раскрытию шейки матки. При ее полном раскрытии на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды – такое излитие околоплодных вод называют своевременным. Если воды излились при неполном открытии шейки матки, то излитие называют ранним. Если воды излились до начала схваток, то такое излитие называют преждевременным (дородовым). Иногда малыш рождается «в рубашке». Это значит, что плодный пузырь не разорвался. Таких детишек называют счастливчиками, поскольку в такой ситуации есть опасность острого кислородного голодания (асфиксии), что представляет опасность для жизни малыша.

Переполненный мочевой пузырь оказывает ослабляющее действие на родовую активность матки, препятствует нормальном теченью родов, поэтому каждые 2-3 часа необходимо ходить в туалет.

Нельзя с точностью сказать, сколько будет продолжаться этот период, но он наиболее длительный в процессе родов, занимает 90% всего времени. Так, во время первой беременности раскрытие шейки матки длится примерно 7-8 часов, а при последующих родах – 4-5 часов.

Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью маточных сокращений, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые 5-7 минут и длятся 40-60 секунд.

Хотя схватки происходят непроизвольно, их нельзя ослабить, изменить их ритм, но это не означает, что вы должны оставаться пассивной. На этом этапе вы можете прохаживаться по палате, сидеть или стоять. Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза.

В момент приближения схватки врачи рекомендуют глубоко дышать и опираться о край кровати. Если вы будете дышать часто и поверхностно, в ваши легкие и к ребенку поступит меньше кислорода.

Чем спокойнее и расслабленнее вы будете, тем быстрее пройдут роды. Поэтому во время первой фазы родов перед вами стоят две задачи: правильно дышать и максимально расслабляться.

Зачем правильно дышать во время схватки

Матка выполняет тяжелую, напряженную работу, во время сокращений мышцы поглощают кислород. Наш организм так устроен, что нехватка кислорода вызывает боль. Поэтому матку необходимо постоянно насыщать кислородом, а также снабжать кислородом ребенка. А это возможно только при глубоком и полном дыхании.

Правильное дыхание во второй фазе родов обеспечивает давление диафрагмы на матку, что делает потуги эффективными и помогает ребенку родиться мягко, не травмируя родовые пути матери.

Расслабление приводит к снятию напряжения в мышцах, а в ослабленных мышцах меньше расходуется кислорода, то есть сэкономленным кислородом воспользуется и матка, и ребенок.

Кроме того, ваше общее напряжение ведет к более сильному напряжению шейки матки во время раскрытия, что приводит к сильной боли. Поэтому на первом этапе родов вам нужно стремиться полностью расслабиться и не совершать никаких потуг: сейчас вы не сможете усилить родовую деятельность, а сделаете ее только болезненной. Не пытайтесь превозмочь или как-то отстраниться от того, что происходит во время схватки, а полностью примите, раскройтесь и отдайтесь тому, что происходит. Расслабляйтесь при возникновении боли как в телесном, так и в психологическом плане, воспринимайте боль как естественное ощущение.

Как дышать во время схватки

  1. Схватка приближается. Женщина в этот момент начинает чувствовать наростающее напряжение матки.
    Нужно дышать глубоко, делая полные вдохи и выдохи.
  2. Схватка началась. В этот момент женщина чувствует нарастающую боль.
    Начинайте делать быстрые и ритмичные вдохи и выдохи. Вдыхайте через нос, выдыхайте через рот.
  3. Схватка заканчивается. Женщина почувствовала пик схватки и ее спад.
    Начинайте дышать более глубоко, постепенно успокаиваясь. Между схватками мы рекомендуем вам отдыхать с закрытыми глазами, вполне возможно вам даже удастся уснуть. Нужно экономит силы для самого главного события, следующего периода родов.

Во время родов боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому есть время к ним привыкнуть и приспособиться, а между схватками есть время, чтобы отдохнуть. Кроме того, роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и эта боль. Эта банальная мысль в родильной палате может оказать вам вполне реальную поддержку. Не забывайте и о том, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и в конце концов приводит к его рождению.

Какую позу лучше выбрать во время раскрытия шейки матки? Ту, которая вам наиболее удобна и комфортна. Некоторые женщины предпочитают ходить и массировать спину на схватке, другие же предпочитают лежать, в некоторых роддомах женщинам разрешают пользоваться фитболом. Пробуйте и вы обязательно найдете «свою» позу.

Было замечено, что женщина во время родов как бы погружается в себя. Она забывает свое социальное положение, теряет контроль над собой. Но в этом состоянии женщина далеко не беспомощна и потеряна, а наоборот, действует неторопливо, самопроизвольно находя позу, которая ей подходит наилучшим образом, отчего и зависит физиология родов.

Большинство женщин на ранней стадии родов инстинктивно наклоняются, держась за что-нибудь, или же садятся на колени или на корточки. Эти позы очень эффективно понижают боль, особенно в пояснице, а также позволяют игнорировать внешние раздражители. Внешне они напоминают позу молящегося и, наверное, каким-то образом помогают перейти в другие состояния сознания.

Во время раскрытия шейки матки по мере продвижения головки ребенка по родовому каналу у вас может появиться желание как-то помочь ребенку и подтолкнуть его, а также желание тужиться. Но этого не нужно делать без совета акушерки, так как потуги до полного раскрытия шейки матки лишь помешают процессу и тем самым увеличат продолжительность родов. К тому же вам лучше не тратить силы на ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются все ваши мышечные усилия. Поэтому постарайтесь расслабиться, придав телу удобное положение.

Решающими факторами для нормального течения родов на первой стадии являются теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и помощь акушерки.

Как происходят роды — Первый период: раскрытие шейки матки в картинках

На этой картинке мы видим шейку матки до начала раскрытия:

А на этом шейка матки уже почти полностью раскрыта:

Как происходят роды – Второй период родов: рождение ребенка

В этот период происходит тот момент, которого вы и ваша семья с трепетом и нетерпением ждали 9 месяцев. Во втором периоде родов рождается ребенок. Этот период длится в среднем 20-30 мин. в первые роды и еще меньше в последующие.

После того, как шейка матки полностью раскроется, женщина, до сих пор являвшаяся достаточно пассивной участницей родов, что называется, «вступает в игру». От нее потребуется немало сил, чтобы помочь плоду пройти по родовому каналу и появиться на свет.

Более всего эту стадию отличают от других сильные позывы к опорожнению кишечника, у кого-то может появиться ощущение безумной усталости, а у других рожениц неожиданно открывается «второе дыхание». Второй период родов может продолжаться до 50 минут у тех, кто становится мамой не в первый раз, и до 2,5 часов у «новичков». Его длительность зависит от многих факторов: интенсивности родовой деятельности, силы потуг мамы, соответствия размеров плода и таза матери, расположения головки по отношению к тазу роженицы.

Схватки в этой стадии сильно отличаются от предыдущих, поскольку на этом этапе идет активное сокращение мышц грудной клетки, брюшного пресса и матки. Позывы к стулу ощущаются несколько раз в течение схватки, и именно благодаря им ребенок движется «к выходу». Сейчас, как, впрочем, и на всех стадиях родов, очень важно выполнять указание акушерки и врача.

Изгнание заканчивается появлением головки малыша из родового канала. В этот момент могут появиться болезненные ощущения в области промежности, «жжение». Затем достаточно быстро рождается уже и все тело. Поэтому наберитесь терпения и доверьтесь вашему врачу.

К концу беременности плод занимает позицию «выхода на свет» — вертикальное головное предлежание

Виды предлежаний плода:
Предлежащей является та часть ребенка, которая первая попадает в область таза.

  • Затылочное.
    Наиболее часто встречается, примерно 95% случаев. Головка при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед;
  • Лицевое
    Голова откинута назад. Роды в этом случае могут быть трудными, показано кесарево сечение;
  • Лобное предлежание.
    Промежуточное положение между лицевым и затылочным предлежанием. Голова повернута так, что не пройдет в таз, диаметр ее слишком велик, поэтому естественные роды невозможны и необходимо применение кесарева сечения;
  • Поперечное предлежание (или плечевое предлежание).
    Плод располагается горизонтально вверх или вниз спиной. Также необходимо кесарево сечение.
  • Ягодичное (тазовое) предлежание.
    Плод располагается ягодицами вниз, а голова находится в глубине матки. При ягодичном предлежании врач примет максимум предосторожностей, тщательно определит размеры таза. Вам же нужно заранее узнать, имеет ли родильный дом, где вы будете рожать, необходимое для таких случаев оборудование.

Предлежание плода в картинках

ГОЛОВНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Варианты тазового предлежания:

ПОПЕРЕЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ

Как же начинается для женщины вторая стадия родов? У нее возникает огромное желание потужиться. Это называется потуги. Так же у женщины возникает непреодолимое желание сесть, у нее появляется необходимость схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях — мускулы в этой позе максимально расслабляются.

Но какую бы позу ни выбрала женщина, не менее важно для нее в этот момент понимание со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.

В этот период к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Основное отличие потуг от схваток состоит в том, что это произвольные сокращения, то есть они зависят от вашей воли: вы можете их задерживать или усиливать.

Для того чтобы появиться на свет, ребенку необходимо пройти по родовому каналу, преодолев различные препятствия. Во время родов ребенок должен войти в область таза, пересечь ее и выйти. И чтобы преодолеть все встречающиеся препятствия, ему нужно приспособиться к формам и размерам туннеля. Вход головы ребенка в тазовую полость (особенно при рождении первого ребенка) может произойти в конце беременности, при этом будущая мать может испытать боль и ощущение, что плод опускается. Ребенок при входе в верхнее отверстие делает головой поворот вправо или влево — таким образом ему легче преодолеть первое препятствие. Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, ребенок встречает новое препятствие — мышцы промежности, в которые он будет некоторое время упираться головой. Под давлением головы промежность и влагалище постепенно расширяются, и начинается непосредственно рождение ребенка.

Во время родов наиболее важно прохождение именно головы ребенка, так как это самая крупная часть плода. Если голова преодолела препятствие, то тело пройдет без затруднений.

Некоторые обстоятельства могут облегчить прохождение ребенка через родовые пути:

  • кости таза соединены между собой суставами, которые к концу беременности слегка расслабляются, отчего таз расширяется на несколько миллиметров;
  • кости черепа ребенка окончательно срастутся только через несколько месяцев после рождения. Поэтому череп податлив и может изменить форму в узком проходе;
  • эластичность мягких тканей промежности и влагалища облегчает прохождение плода через родовые пути.

Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам опытной акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.

Что делать во время схватки во втором периоде родов

  1. Схватка приближается.
    Примите позу, в которой вы будете рожать, расслабьте промежность и дышите полной грудью.
  2. Начало схватки.
    Глубоко вдохните через нос, этим вы максимально опустите диафрагму, в результате чего увеличится давление матки на плод. Закончив вдох, задержите дыхание, а затем сильно напрягите мышцы живота, начиная с области желудка, чтобы нажать как можно сильнее на плод и толкнуть его вперед. Если не удается задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот (но не резко), опять вдохните и задержите дыхание. Продолжайте потугу до конца схватки, оставляя при этом промежность расслабленной. За одну потугу необходимо потужиться три раза.
  3. Схватка закончилась.
    Дышите глубоко, вдыхая и выдыхая полной грудью.

Между схватками не тужьтесь, восстанавливайте силы и дыхание. Ваш врач или акушерка поможет вам определить те моменты, когда необходимо тужиться. С каждой схваткой голова ребенка появляется все больше и больше, и в определенный момент вас попросят не тужиться, а дышать быстро и поверхностно, так как одна лишняя потуга сейчас способна резко вытолкнуть голову ребенка и вызвать разрыв промежности. После того как голова выходит из половой щели, акушерка высвобождает одно за другим плечи ребенка, а остальные части тела выходят уже без затруднений.

Только что вышедший на свет ребенок испускает крик, возможно от боли, так как в его легкие первый раз врывается воздух и резко их расширяет. Ваш ребенок впервые дышит. Его ноздри расширяются, лицо сморщивается, грудь поднимается, а рот приоткрывается. Еще не так давно отсутствие крика ребенка при рождении было поводом для беспокойства: считалось, что крик свидетельствует о жизнеспособности ребенка, и медперсонал делал все, чтобы этот крик вызвать. Но на самом деле первый крик совершенно не связан со здоровьем ребенка. В данном случае важно, чтобы после первых вдохов цвет кожи ребенка стал розовым. Поэтому не беспокойтесь и не переживайте, если ваш ребенок при рождении не закричит.

Как происходят роды – Второй период родов: рождение ребенка в картинках

Шейка матки полностью раскрыта, под воздействием схваток и усилий роженицы на свет показалась головка:

Головка почти полностью вышла:

После ее выхода остальное тельце выходит без проблем и усилий:

Что чувствует ребенок сразу после рождения

Как считают многие специалисты-психологи, первый крик ребенка — это крик ужаса, который он испытывает, появляясь на свет.

Для ребенка жизнь в животе у мамы была раем: он не испытывал никакого дискомфорта — всегда тепло, спокойно, удобно, сытно, все потребности удовлетворялись сами собой, не нужно было прикладывать никаких усилий. Но вдруг все меняется: становится несколько тесновато, душновато и голодно. Чтобы справиться с ситуацией, ребенок отправляется в путешествие, не представляя, чем оно закончится. После всех тягот этого опасного пути ребенок из уютного, совершенного мира попадает в мир холодный и равнодушный, где все нужно делать самому. Такие впечатления можно легко сравнить с настоящей жизненной катастрофой. Поэтому психологи называют появление на свет «травмой рождения». Ужас, который испытывает ребенок во время рождения, не сохраняется в его сознании, так как оно еще не сформировалось. Но все, что происходит вокруг него, он переживает всем существом — телом и душой.

Появление на свет — это естественный процесс, и человек вполне приспособлен к тому, чтобы выдержать его. Так же как физиологически здоровый ребенок может родиться без вреда для телесного здоровья, он в состоянии пережить психологическую травму, связанную с рождением, без какого-либо вреда для душевного здоровья.

По сравнению с тем громадным потрясением, каким являются роды, некоторые медицинские сложности переживаются ребенком достаточно легко. Поэтому физиологические последствия трудных родов компенсируются правильным уходом. Описать то чувство, которое испытывает мать при появлении своего малыша, почти невозможно. Наверное, это одновременное переживание сразу нескольких чувств и ощущений: удовлетворения гордости и навалившейся вдруг усталости. Замечательно, если в роддоме, где вы рожаете, ребенка сразу же положат вам на грудь. Тогда вы почувствуете связь с ребенком, осознаете реальность его существования.

Первый час после родов — один из важных моментов в жизни матери и новорожденного. Этот момент может стать определяющим в том, как ребенок будет относиться к матери и через нее к другим людям.

В течение некоторого времени после рождения ребенка вы можете отдохнуть от проделанной трудной работы и подготовиться к заключительному этапу родов — рождению последа.

Мать и ребенок еще связаны пуповиной, и правильное поведение матери делает эту связь богатой и совершенной, с этого момента между ними начинается диалог. Это первая встреча матери и ребенка, узнавание друг друга, поэтому постарайтесь ее не пропустить.

Продолжающийся контакт «кожа к коже» (когда ребенок лежит на животе у матери) матери и ребенка стимулирует женскую гормональную секрецию, которая необходима, чтобы вызвать схватки для спонтанного изгнания плаценты. Чем меньше спешки в этот момент, тем меньше риска для последующего кровотечения. Используйте этот момент для того, чтобы впервые приложить ребенка к груди, и выдавите ему в ротик молозиво, которое является прекрасным средством для иммунной защиты.

В это время врач перевязывает пуповину и обрезает ее. Эта процедура абсолютно безболезненна, так как в пуповине нет нервов. У здорового ребенка в момент рождения ширина пуповины равна 1,5 — 2 см, а длина — примерно 55 см. С этого момента начинается новая самостоятельная жизнь вашего малыша: у младенца устанавливается самостоятельное кровообращение, а с первым самостоятельным вдохом в организм начинает поступать кислород. Поэтому можно считать, что пуповина, которая становится после родов плоской и бледной, выполнила свою функцию. Оставшийся корешок отпадет через неделю, а на его месте образуется ранка, заживающая в течение нескольких дней. Через одну-две недели она затянется, образуя собой складку, которую все мы называем «пупок».

После рождения акушерка или врач проводят первый осмотр ребенка. У него очищают дыхательные пути, так как во время родов он мог наглотаться слизи, а также очищают от слизи кожу, которой он покрыт. Затем его моют, взвешивают, измеряют. На руку ребенка надевают браслет с фамилией, чтобы не перепутать. Врач обращает внимание также на цвет кожи ребенка, ритм сердцебиения, на дыхание, проходимость носа, пищевода, заднего прохода, общую подвижность ребенка.

В последующие дни проводится более тщательный и детальный осмотр, включающий в себя неврологическое обследование безусловных рефлексов новорожденного: рефлекса автоматической ходьбы, хватательного и сосательного рефлексов. Наличие этих рефлексов свидетельствует о хорошем состоянии нервной системы новорожденного.

Как происходят роды — Третий период родов: изгнание последа

С рождением ребенка роды для вас еще не закончились. Через несколько минут вы снова ощутите сокращения матки, но уже менее сильные, чем раньше. В результате этих схваток плацента отделится от матки и выйдет. Этот процесс называется отделением последа. Иногда после завершения родов делают укол для того, чтобы матка лучше сокращалась. Сокращение мышц матки обеспечивает сжатие сосудов, которые соединяли матку с плацентой и остались открытыми после того, как плацента вышла, благодаря чему исключаются кровотечения. Когда начинается отделение плаценты, следует лечь на левый бок, чтобы не передавливать вену.

Схватки усиливаются при легком пощипывании за соски молочных желез или прикладывании к груди малыша, что способствует выделению окситоцина – гормона, ответственного за сокращения матки. Последовые схватки вызывают отделение плаценты от стенок матки, связь плаценты со стенкой матки нарушается, и под влиянием потуг рождается послед.

После рождения последа матка сильно сокращается, в результате чего происходит остановка кровотечения.

После рождения последа женщину уже называют родильницей.

После рождения последа его тщательно осматривает врач, затем производится осмотр родовых путей в малой операционной комнате, при обнаружении разрывов их зашивают.

Первые два часа после родов женщина остается в родильном отделении под тщательным наблюдение дежурного врача, затем, при отсутствии опасений и патологий с обеих сторон, ее и новорожденного переводят в послеродовое отделение.

Роды — это не только физическое испытание, но и сильнейшая эмоциональная встряска. Именно поэтому передать в словах «что есть что» — невозможно. На течение родов влияет буквально все. И то, как они проходят, зависит от массы факторов: степени болевого порога, физической и психологической подготовки и даже вашего желания иметь этого ребенка.

Родовой марафон. Признаки начинающихся родов и процесс родов

/О беременности/Роды


Роды начинаются всегда внезапно. Это невозможно предугадать. Есть множество мнений по поводу того, кто же начинает роды: мать или ребёнок? Кто же запускает этот процесс? Одни говорят — как женщина настроится, так и будет, другие — когда ребёнок решит, тогда и родится. На самом же деле, точно не знает никто. Роды — это стихия. Родам нельзя помочь, можно лишь не мешать природе и женщине делать всё, как и должно быть.
Родовой срок составляет пять недель. Три недели до предположительной даты родов (ПДР) и две недели после. То есть вы можете начать рожать как на 37 неделе, так и на 42, и это будет нормой. Чаще всего, конечно, это происходит с 39 по 41 неделю беременности.
И всё-таки, как не пропустить самое начало родов?

  • Первые признаки начала родов
  • Околоплодные воды
  • Отхождение слизистой пробки
  • Опустился живот
  • Начало родов
  • Первая стадия родов — схватки
  • Вторая стадия родов — потуги
  • Третья стадия родов — слияние, встреча мамы и малыша
  • Четвертая стадия родов — рождение последа

Первые признаки начинающихся родов могут быть разными:

  1. Нерегулярные, редкие схватки. Схватки-предвестники.
  2. Подтекание вод.
  3. Отхождение слизистой пробки.
  4. Боли в пояснице.
  5. Тонус матки.
  6. Ощущение тепла в животе.
  7. Понос.
  8. Перепады настроения.

В конце беременности у вас могут начаться схватки-предвестники, так называемые схватки Брекстона-Хигса. Вы это можете чувствовать ,как сильный тонус: «прихватит-отпустит, прихватит-отпустит», и так минут 10-15. Это нормально: так матка тренируется к родам. Ближе к концу беременности это происходит всё чаще и чаще. Однако схватки-предвестники бывают не у всех женщин.
Если у вас появились устойчивые схватки, повторяющиеся каждые 15-30 минут, и со временем они только усиливаются, то можно считать, что роды начались.
Ещё один способ понять: «рожаю или нет?» — тёплый душ. Если у вас частые схватки-предвестники, и вы не можете понять, «настоящие» это схватки или снова предвестники, нужно сходить в очень тёплый душ. Там хорошенько согрейтесь и расслабьтесь. Если после душа схватки не прошли, а усилились — это роды.

Околоплодные воды

Околоплодные воды могут отойти, а могут подтекать. В чём разница?

Подтекание вод — это когда у вас выделяется жидкость со столовую ложку или чуть больше. Течёт и течёт потихонечку. Это говорит о том, что плодный пузырь где-то дал трещинку, и воды из него подтекают.

А если у вас потекло разом и до пола, почти хлынуло (не меньше полстакана) — это значит, воды отошли. Но, опять же, не все. Все до одной капельки выйти сразу не могут. Как правило, отходят передние воды, т.е. водичка, которая расположена над головой у ребёночка. Только у 15% женщин воды отходят или начинают подтекать до начала родов, у остальных — во время родов.

Если воды отошли, возьмите чистенькую белую тряпочку или полотенце и обмакните её в воды. Это нужно для определения их цвета. Если жидкость коричневатая или зеленоватая, это скорей всего говорит о гипоксии малыша, т.е. о нехватке кислорода. Постарайтесь как можно скорей сообщить об этом своему врачу, акушерке. Немедленно отправляйтесь в больницу.

Отхождение слизистой пробки, что это?

Слизистая пробка — это комочек слизи, затыкающий шейку матки и защищающий её тем самым от попадания инфекции внутрь, к малышу. Вы можете заметить, как из вас, во время мочеиспускания или вне его, отошёл кусочек слизи. Слизистая пробка содержит в себе незначительные примеси крови. Она может быть желтоватого или розоватого цвета, с кровяными ниточками. Отхождение слизистой пробки также является сигналом, что скоро начнутся роды.

Опустился живот

Перед родами у большинства женщин опускается живот: голова ребёночка опускается вниз и прижимается ко входу в таз матери, что может сопровождаться лёгкими сокращениями мышц внизу живота и в области поясницы. Животик может опуститься как за несколько часов до родов, так и за несколько недель. Когда опускается живот, становится легче дышать, потому что освобождается диафрагма, но вы вынуждены будете чаще бегать в туалет, потому что теперь увеличилось давление на мочевой пузырь.

Роды начались

Наконец это случилось! Если это ваш первый ребёночек, то это и ваш День рождения тоже, рождения в вас матери.
Вы можете быть взволнованы и тревожны. Постарайтесь успокоиться и расслабиться. Гормональный фон на роды закладывается от ваших первых эмоций. Поэтому постарайтесь не паниковать, а порадоваться. Вспомните, какое сегодня число: это число или следующее за ним будет Днем рождения вашего малыша! Конечно, на каждый день у нас есть какие-то планы. Постарайтесь от всего легко отказаться и войти в родовой процесс спокойно и радостно.
И ещё — сохраняйте интимность и таинство процесса. Не надо рассказывать сразу всем: «Рожаю!». Всё-таки, роды — это чудесный процесс, который наполнит вас радостной энергией в свершении чуда. Ваша задача эту энергию сохранить в себе, а не распылять окружающим. Вы обязательно поделитесь со всеми близкими своей радостью, но чуть позже, сейчас сосредоточьтесь на малыше, раскрывайтесь, как волшебный цветок навстречу солнцу, показывая своему малышу выход в мир.

1 стадия родов
Схватки. Раскрытие шейки матки.

Стадия схваток делится на ранние роды, активные роды и переходную фазу.
Переходная фаза — это когда вы переходите уже из предродовой палаты в родовую, чтобы начать «вытуживать» малыша.

2 стадия
Потуги.

Прохождение ребёнка через родовой канал и появление на свет. Пересечение пуповины.

3 стадия
Слияние.

Импринтинг (запечатление) и отдых, кормление грудью и отделение плаценты.

4 стадия
Рождение последа.

Выход плаценты, плодных оболочек.

Физиологически все женщины проходят через эти стадии, но эмоционально каждые роды неповторимы.

Первая стадия — схватки

Сколько по времени длятся роды? Есть некие условные цифры, но всё очень индивидуально. Первые роды длятся от 10-12 часов до 24 часов, и это вариант нормы. Вторые роды, как правило, всегда быстрее первых — от 4 часов до 10-12 часов. Помните, что отклонения в ту или другую сторону могут быть значительными.
Вообще, чтобы переходить к потужному периоду, шейка матки должна раскрыться на 10-12 см.

Ранние роды. Самое начало схваток

Первые 3-4 сантиметра раскрытия могут идти совсем незаметно и безболезненно для женщины, а могут раскрыться достаточно быстро и ощутимо. Как правило, эти первые несколько сантиметров раскрытия занимают наибольшее время во всей первой стадии. Поэтому, если вы уже давно приехали в роддом, и вам кажется, что вы уже давно рожаете, а врач говорит, что раскрытие только 4 см — не расстраивайтесь! Дальше всё пойдёт быстрее и проще.

Схватки в самом начале родов могут быть слабыми или сильными, регулярными или нерегулярными. Они длятся примерно от 30 до 45 секунд и повторяются через 5-30 минут. Расстояние по времени между схватками тоже может колебаться, но к концу фазы время всё же сокращается. Схватки следуют чаще.

Самое важное здесь — расслабиться и постараться отключить голову от всего поверхностного. Поменьше болтайте и слушайте болтовню, постарайтесь отключить контроль в своей голове. Всё уже идёт так, как идёт, доверяйте процессу родов и поменьше суетитесь. Старайтесь углубиться в своё тело, уйдите к малышу, погружайтесь в процесс.

«Для отдыха ещё достаточно времени, сил потребуется ещё много — отдыхайте каждый раз между схватками, поддерживайте малыша, сообщая ему о том, что всё идёт хорошо, и вы скоро встретитесь.

Если воды ещё не отошли, вы можете постоять в тёпленьком душе. Это расслабит вас и снимет боль в пояснице. Также можно послушать спокойную музыку в плеере, заранее приготовленную.

Кушать нужно понемножку, только легкоусвояемую пищу, и то, если хочется. Пить чистую воду, минеральную воду без газа, свежевыжатые соки, кефир, зелёный чай с мёдом для поддержания сил.

Не забывайте почаще ходить в туалет, «по маленькому», чтобы полный мочевой пузырь не создавал помех в родах.

В начале родового процесса вас может вырвать, не пугайтесь — это нормально. Организм освобождается от всего лишнего, чтобы сосредоточиться на главном — родах. По этой же причине у вас может быть жидкий стул. В любом случае, в роддоме вам будут делать клизму, чтобы кал не мешал во время родов. Настройтесь на то, что после клизмы схватки усилятся.

В начале и конце каждой схватки делайте спокойный вдох и длинный выдох с расслаблением.

«Дышать спокойно очень важно, сейчас вы дышите для малыша. Кислород через вашу кровь, плаценту и пуповину поступает к ребёнку. Во время схваток малыш получает меньше кислорода, и ему важно «отдышаться» в перерывах между схватками.

Помнить про малыша в родах — самое важное. Ему гораздо труднее, чем вам. Поддерживайте его, разговаривая с ним, обязательно вслух.

Активные роды

Когда роды уже набирают свою силу, и схватки следуют через каждые 2-5 минут, длительностью 40-60 секунд, мы говорим об активных родах. Активные роды длятся от 2 до 3.5 часов, и шейка матки раскрывается от 4 до 8 см.

Если в предыдущем периоде вы ещё спокойно могли болтать между схваток, смеяться и вертеться по сторонам, наблюдая за тем, что происходит вокруг, то теперь схватки всё сильнее и чаще. Женщина уходит в роды с головой — и это очень правильно и избавляет от нетерпимой боли. Происходит сосредоточенность на внутренней работе — и желание отвлекаться по пустякам быстро пропадает.

Старайтесь не думать об окружающих, они сами приспособятся к вам. Медперсонал, как правило, всегда ждёт, когда закончится схватка, чтобы что-то вам сказать или произвести какие-либо манипуляции.

Полностью отдавайтесь родам! Будьте в контакте с ребёночком, отдайтесь этому стихийному потоку, сопровождайте ребёночка в нём, подбадривайте и просто «держите связь». Ему это сейчас нужно, как никогда!

Активные роды — это время вспоминать дыхание, менять разные позиции – словом, все то, чему вы научились на подготовке, если ходили на нее. Слушать своё тело, как лучше подвигаться, подышать, погудеть или «позвучать» так, как вам нравится. Ваши злейшие враги сейчас — это суета, паника и страх. Гоните их прочь! Постарайтесь нырнуть в процесс родов и не выходить из него до того, как вы услышите долгожданный крик своего малыша.

Может, вам захочется немножко поплакать или постонать – не время стесняться. Отпустите себя, забудьте об условностях и приличиях. Садитесь на корточки, стойте, ходите, опирайтесь о край стола или кровати, ложитесь на левый бок, вставайте на четвереньки, выгнув спину, как кошка. Попробуйте в этом положении медленно покачать бёдрами, вправо-влево или восьмёркой. Если с вами муж или помощник, опирайтесь на него. Повисите на руках: вы спиной к партнёру, он вас придерживает под мышками, или просто у него на шее. Попросите помассировать поясницу, голову, конечности.

«Замечательно снимают боль на схватках «гудение» — пропевание «Ом-м-м» или «А-а-а» низким, утробным звуком.
Следите за мышцами рта и шеи — это аналог шейки матки. Расслабленно лицо и шея — хорошо и мягко идёт раскрытие.

Переходная фаза

Переходная фаза — это завершение «схваточного» периода. Схватки здесь будут максимально сильными и потом перейдут к потугам — т.е. к вытуживанию уже самого малыша.

Именно на переходной стадии у женщины чаще всего кончаются силы, она может просить обезболивание и начать «сдаваться». Это можно понять. Если вас кто-то сопровождает в родах, просите помощи у него. Иногда просто держаться крепко за руку и слышать: «Ты молодец, ты хорошо справляешься!» бывает достаточно. Схватки очень сильные, 60-90 секунд, повторяются каждые 1-3 минуты. Облегчение в том, что фаза эта очень короткая, и осталось уже совсем чуть-чуть. Раскрываются последние 3-4 см шейки матки, в среднем на это уходит от 30 минут до 1.5 часов. Но время в этом периоде будет лететь очень быстро. Ваше сознание остаётся внутри процесса родов и с малышом.

«Если вам уже трудно общаться с ребеночком, то хорошо бы, чтобы это делал папа или помощник. Поговорите с вашим ребёнком, расскажите ему, с каким нетерпением вы его ждёте. Простые слова отца: «Давай, малыш, иди к нам!» будут для него большой помощью и поддержкой.

Когда шейка матки раскроется почти полностью, вы можете почувствовать желание тужиться. Это ощущение сильного давления на прямую кишку. Некоторые его не чувствуют, некоторые ощущают ярко выраженным. Но в переходной фазе тужиться ещё рано, поскольку шейка к этому пока не готова. Постарайтесь дышать «собачкой», т.е. часто, быстро и поверхностно. Если очень трудно сдержаться, то скажите об этом акушерке или врачу. Если пора — вас поведут на кресло, если же нет, то сдерживайте потугу, насколько возможно. Можно задрать ноги наверх или лечь в коленно-локтевую позу, т.е. ягодицами в потолок, голова внизу. Это облегчит ваше состояние. Когда же шейка матки раскроется полностью, начнётся вторая серьёзная, после всех схваток, стадия родов — потуги.

Вторая стадия — потуги. Выход ребёнка на свет

Схватки теперь сменились потугами — сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.

Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания «по-собачьи», вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно. Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.

Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим — полное отпускание без всякого напряжения. Как будет у вас, вам скажет врач или акушерка. В этом периоде очень важно слушать их советы, и если вам сказали: «Тужься изо всех сил!» то надо не жалеть себя и тужиться изо всех сил каждый раз, когда вам говорят.

«В потужном периоде нельзя вскрикивать, от этого ваши мышцы становятся менее пластичными, и боль усиливается. Это замедляет процесс и нервирует медперсонал. Соберитесь с силами, осталось совсем-совсем немножко! Чем лучше вы будете стараться, тем быстрее и комфортнее родится ваш малыш.

Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим. Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка. Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.

Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры — это также лишает малыша кислорода. Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги — трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.

«Когда головка ребенка покажется, дотянитесь и потрогайте её рукой, погладьте волосики — вы почувствуете нечто необыкновенное, что невозможно выразить словами. Прилив сил, радость, восторг, любопытство. Боль и усталость отступят, все тяготы станут не такими значительными, в вас как будто бы откроется второе дыхание.

В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.

Головка малыша выходит постепенно. Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет. Малыш пока продолжает «дышать» через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).

И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша — тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца – и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце. Если вы уже выбрали имя для вашего малыша, то вместе с папой (который рядом с вами, или его позовут из коридора) торжественно сообщите малышу его!

Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.

«Иногда малыши берут грудь не сразу. Не торопите малыша. Сосание — это инстинкт, который обязательно проявится. Возможно, чуть позже, когда малыш отдохнёт.

Третья стадия. Слияние, встреча мамы и малыша


Не так важно, быстро ли возьмёт малыш грудь, важен сам контакт малыша с мамой (и папой, если он присутствует!). Ваше слияние с малышом после родов — самое важное! От этого даже может зависеть выживание ребёнка. Во время слияния закладываются эмоциональные, душевные и духовные связи между ребенком и его близкими.
Воссоединение в первый час после рождения — прекрасная основа взаимоотношений ребенка с матерью, со всем окружающим миром. Раз начавшись, эти отношения продолжаются всю жизнь.

Четвёртая стадия. Рождения последа

Через некоторое время после рождения ребенка у вас появится непреодолимое желание потужиться снова. Это — рождение последа (плаценты и оболочек плода).
Часто роженицы в это время обычно настолько увлечены своим, только что родившимся, ребенком (который лежит у них на животе), что частенько забывают про эту стадию. Прикладывание новорожденного к груди прямо в родильном зале и тесный контакт с телом матери имеет большой положительный эффект. В частности, ускоряет рождение последа и способствует уменьшению кровотечений, не говоря уже об огромном эмоциональном подъеме, испытываемом женщиной.
Однако для такого длительного и раннего контакта роженицы со своим малышом требуется большое количество специальных условий, которые не всегда имеются в наших родильных домах. Поэтому вы, скорее всего, будете дисциплинированно дожидаться этой стадии, в то время как малыш будет нежиться под лучами специального источника тепла. Но не огорчайтесь — у вас впереди еще очень много времени, чтобы насладиться общением со своим ребенком!
В результате двух-четырёх завершающих потуг плацента, этот объёмистый орган, прослуживший 9 месяцев, вместе с плодными оболочками покидает тело роженицы. Естественные роды завершены.

«Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей. Если у вас обильные выделения, вам могут сделать инъекцию окситоцина. Но лучшая профилактика кровотечения — это дать грудь ребёнку!

После рождения плаценты врач проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. Ещё два часа вы будете находиться в родовом зале, так как врач должен убедиться, что с вами всё в порядке, и кровотечение у вас в пределах нормы. Ребёнка в это время уносят в детское отделение. Лучше, конечно, его отдать мужу, который ждёт вас в коридоре. Пусть эти два часа он походит с малышом возле вас. По прошествии двух часов и осмотра, подтверждающего, что с вами всё в порядке, вас вместе с малышом переведут в палату, где вы сможете полноценно отдохнуть.
И уже потом, отдохнув и выспавшись, осознать всю неповторимость момента. Можно тихо полежать, посмотреть, как он спит, и получать удовольствие от покоя. А можно (наконец-то!) обзвонить всех родственников и подруг – и принимать поздравления с рождением ВАШЕГО ЧУДА!

22.12.2010 Анастасия Габец, перинатальный психолог Школа «Рождение для двоих»

Все там будем, или Как быстро и правильно родить

Признаки начала родов

Появление регулярных схваток, интервалы между которыми уменьшаются.

Отхождение вод. Схватки могут уже быть, а могут начаться позже, но это является знаком того, что роды произойдут уже скоро. Как правило, ребенок должен родится в течение 24 часов. Дольше находится в утробе без воды ему опасно. Воды могут отойти в конце первого периода родов — раскрытия шейки матки.

Появление слизистых и кровянистых жидких выделений — это вытеснение слизистой пробки, которая закрывала канал у беременной.

Если существуют какие-то сомнения, нужно связаться с врачом и уточнить, когда появиться в роддоме.

Техники дыхания при схватках и потугах

Один из симптомов начала родов – это схватки. Сокращения матки проходят с определенной периодичностью. Постепенно они становятся чаще и болезненнее, не прекращаются, какую бы позу ни принимала роженица. При этом происходит раскрытие шейки матки – важный этап перед прохождением ребенка по родовым путям.

Основная цель схваток – раскрытие шейки матки. Задача потуг – подтолкнуть младенца к родовым путям и изгнать из материнской утробы. Роженица может управлять потугами (в отличие от схваток). В это время сокращаются мышцы диафрагмы, брюшины, внутри брюшной полости формируется рабочее давление, которое помогает быстрее появиться на свет младенцу.

Правильное дыхание на каждом этапе родов имеет свои особенности. В начале схваток нужно:

  • глубоко на 4 счета вдохнуть носом;
  • медленно на 6 счетов выдохнуть ртом, губы сложить трубочкой.

Интенсивные схватки поможет пережить техника поверхностного дыхания:(подробнее в статье: как пережить интенсивные схватки во время родов?)

  • сделать неглубокий вдох ртом;
  • совершать многочисленные поверхностные вдохи-выдохи (как щенок при жажде).

Ускоренное дыхание притупляет боль, позволяет отвлечься от переживаний и сосредоточиться. При болезненном раскрытии шейки матки следует изменить тактику:

  • глубоко вдохнуть носом;
  • пропевая любую из гласных букв, выдохнуть ртом (словно задувая свечу);
  • выдох и вдох должны быть продолжительными, одинаковыми по времени.

Дыхание между схватками должно быть медленным, направленным на восстановление сил между болевыми приступами. Во время потуг женщина переходит на родильный стол, где находится под наблюдением акушера. Тактика дыхания в этот период меняется, во многом роженице помогает специалист:

  • По команде следует дышать «на счет», как описано выше. Сконцентрироваться на упражнении поможет муж или близкий человек.
  • Дыхание должно быть глубоким, чтобы обеспечить дополнительное давление на диафрагму. Это позволит ребенку скорее найти путь, отталкиваться ножками от матки. Выпускать воздух ртом следует тогда, когда его совсем не хватает.

  • Задерживать потужное дыхание следует надолго. Правильной технике научит специалист во время посещения курсов для беременных. С воздухом в грудной клетке следует тужиться в низ живота, помогая вытолкнуть ребенка мышцами пресса и диафрагмы. Важно следить, чтобы напряжение и силы уходили в таз, а не в голову. Иначе возможно повреждение сосудов лица, глаз. Напрасные усилия вредны для здоровья и замедляют роды. Можно навредить и малышу, который при этом испытывает гипоксию. Доктор будет рядом и подскажет, как правильно дышать в определенный момент, откорректирует технику исполнения.
  • При выходе головки ребенка наружу нельзя тужиться. Из-за этого мышцы влагалища могут порваться. Следует дышать поверхностно, как собачка.

Процесс родов начинается с первых схваток

По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно. Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка.

На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.

При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.

Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.

В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.

Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро. Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание. Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.

Схватки

На этом этапе Вы должны сделать три основные вещи:

  • отметьте начало и продолжительность схватки, а также период покоя;
  • отдыхайте между схватками, не суетитесь, все делайте спокойно, не спеша — берегите силы;
  • дышите глубоко и спокойно, необходимо, чтобы кислород в нужных количествах попадал в ваш организм — это избавит младенца от кислородного голодания.

Теперь рассмотрим, как проходят роды, этапы родов и как себя вести.

Процесс родов у женщины состоит из трех стадий. Основные этапы родов — это раскрытие шейки матки, изгнание плода, рождение последа.

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ: первый этап родов сопровождается началом схваток, которые повторяются через равные промежутки времени (в этом их принципиальное отличие от хаотичных ложных схваток-предвестников).

Первый этап родов имеет три фазы. Это самый длинный период родов. Когда проходят первые роды, он может продолжаться до 16-и часов. Но все роды отличаются по времени. Все зависит от того, как быстро открывается шейка матки.

  • 1-я фаза — раскрытие шейки матки до 4 см

КАК СЕБЯ ВЕСТИ: здесь женщина не нуждается в каком-то особом дыхании, поведении. Схватки редкие, она может заниматься дома своими делами. Лучше двигаться, ходить, чем-то заниматься. Иногда они проходят почти незаметно.

  • 2-я фаза — раскрытие 4-8 см

Схватки становятся более интенсивными и интервалы времени между ними сокращаются до 10-и минут, длятся по 30 секунд. Если воды еще не отошли, схватки менее интенсивные.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ: Ехать в роддом. Будет хорошо, если партнер возьмет на себя заполнение бумаг. В родовой нужно стараться расслабиться, принимать позы, которые хочется, дышать дыханием спящего человека, сохранять силы для будущих этапов.

  • 3-я фаза — раскрытие до 10 см

Самая короткая и самая значительная стадия родов первого этапа. Схватки нахлестываются одна на другую, идут каждые 3-4 минуты, длятся до 60 секунд.

КАК ПРАВИЛЬНО РОЖАТЬ: Лучше находится в горизонтальном положении, не напрягаться.

Схватки и потуги: разница и функции

Многие женщины боятся самостоятельных родов именно из-за болезненных ощущений. На восприятие боли, понижение ее порога оказывает влияние нервное напряжение роженицы, применение стимулирующих препаратов, затяжной характер процесса. Облегчить состояние помогает техника правильного дыхания.

Дыхание берет на себя важные функции в момент родов. Избыток кислорода в крови притупляет чувствительность к боли у роженицы, предупреждает гипоксию плода. Учащенное дыхание на определенных этапах подобно анальгетику. Заранее отработанные способы дыхания способствуют успешному раскрытию родовых путей, снижают вероятность аномального течения процесса.

Современные дыхательные методики, которые беременные осваивают на дородовых курсах, – результат многолетнего опыта. Способы дыхания в схватках, активной фазе, в момент выхода плода серьезно отличаются (подробнее в статье: способы дыхания при схватках). Всего же выделяют три типа дыхания: глубокое расслабляющее, поверхностное, потужное.

Третий период родов — рождение плаценты

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ: Теперь женщина должна принимать активное участие в процессе и хорошенько потрудиться. Когда проходят первые роды, этот период может длиться 20-30 минут, у повторнородящих 5-10 минут.

КАК ПРАВИЛЬНО РОЖАТЬ: Стараться тужиться 3 раза за потугу. Тужиться нужно не в голову, а вниз. Слушать акушерку, потому что есть 2 момента, когда потугу нужно продышать: в самом начале. когда шейка может быть еще до конца не раскрытой, и когда головка выходит. Это нужно для того, чтобы не порваться.

Когда ребенок родился, его прикладывают к груди, чем стимулируется отхождение плаценты — завершающей стадии родов.

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ: в течение 20 минут ненужный теперь орган выходит, и женщина чувствует повторный позыв к потуге. Матка быстро сокращается, выталкивает остатки крови и плаценту и на этом роды завершаются.

Еще не поздно: как подготовиться к родам?

Науку правильно рожать следует осваивать с 20–24 недели беременности. На последних месяцах нужно довести все техники до автоматизма, заниматься по 10 минут. При этом важно уметь правильно дышать в любом положении – лежа, сидя, стоя. Хороший видеоурок позволит пошагово разобрать технику дыхания в схватках и потужном периоде. Однако стоит учесть, что только по видео рожать не научишься.

Поможет посещение курсов для беременных: во время лекций специалисты обязательно акцентируют внимание на дыхательном вопросе. Кроме дыхательных упражнений следует изучить техники для облегчения боли в схватках, выбрать предродовый рацион.

Предродовое питание должно быть направлено на поддержание эластичности мышц. За месяц до родов следует ограничить употребление мяса, соли. Все правильные продукты (к которым не относятся копчености, соления, фаст-фуд) полезны в малых дозах. На 38 неделе стоит обогатить рацион маслами, которые обеспечат эластичность сосудов и родовых путей. Хорошо родить помогут такие продукты в меню:

  • морковь, тыква;
  • масла (кроме кунжутного);
  • злаки;
  • печеные яблоки;
  • овощные бульоны;
  • нежирный йогурт, кефир.

Убрать из рациона стоит продукты, которые укрепляют стул: мясо, яйца, молоко и другую богатую животными белками пищу. Не стоит баловать себя сладостями, белым хлебом, соленьями. Роль воды также переоценена. К родам организм мамы имеет нужный запас воды. Пить следует не больше 2 литров в сутки, показаны соки, морсы, компоты, некрепкий чай. Когда захочется пить в родах, лучше пососать льдинку или ополоснуть рот водой.

Массаж и упражнения

От изнурительной боли при схватках помогает массаж поясницы, плеч, шеи, головы (см. также: на что похожа боль во время схваток?). Это должен делать партнер, который сопровождает роженицу. Освоить технику можно в дородовом периоде. Особенно эффективно массирование поясничного отдела.

Следует познакомиться с несколькими упражнениями и позами, которые помогают облегчить боль:

  • Лечь на левый бок с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Между ног можно положить подушку-антистресс, мягкую игрушку.
  • Встать на четвереньки на полу перед стулом или на кровати. Переминать ноги, руки держать на стуле или спинке кровати.
  • В положении на коленях обхватить фитбол, облокотиться на него и покачиваться. Представлять качание на волнах.

Изнурительные схватки и роды – последний шаг к встрече с будущим малышом. Их успех зависит от настроя роженицы, ее умения собраться в ответственный момент. Важно сохранять спокойствие, следовать указаниям акушера. Только тогда все пройдет успешно, и первая встреча с малюткой навсегда останется в памяти.

Периоды родов: как все происходит?

С увеличением срока беременности будущую маму все чаще одолевают мысли о предстоящих родах. И, конечно же, с особым трепетом этого сложного и таинственного момента ждут женщины, которым предстоит рожать впервые. Вроде бы очень хочется поскорее встретиться с любимым и долгожданным маленьким человеком, но с каждым днем почему-то становится все страшнее, ведь неизвестно, как этот удивительный процесс будет происходить.

Несомненно, у каждой женщины роды протекают по-своему: длительно или стремительно, легко или с сильными болями, без проблем или с осложнениями. Но как бы то ни было, малыш появится на свет благодаря цепи физиологических изменений в организме. Эти запрограммированные природой последовательные этапы рождения человека называют периодами родов.

Начало родов: симптомы-предвестники

Когда малыш готов родиться, организм матери начинает вырабатывать вещества, запускающие родовой механизм. Как правило, это происходит за несколько дней до родов: появляются несильные тянущие боли в пояснице и внизу живота, размягчается и приоткрывается шейка матки, после чего выходит «пробка» — желтоватый или розоватый комочек слизи. Однако у некоторых женщин роды начинаются бессимптомно.

Существует два основных признака, что роды уже не за горами:

  • схватки

Это регулярные сокращения мускулатуры матки, ощущаемые как давление и боль внизу живота или в пояснице. Вначале они повторяются раз в 15-20 минут, затем интервал постепенно уменьшается, а сила сокращения мышц значительно увеличивается. В родильный дом необходимо отправляться тогда, когда схватки будут ощущаться каждые 10-15 минут.

  • отхождение околоплодных вод

В норме амниотическая жидкость должна изливаться в первом периоде родов, однако так бывает далеко не всегда. Воды могут подтекать или обильно изливаться еще до появления схваток, при этом боль при разрыве пузыря не ощущается. Как правило, родовая деятельность после отхождения вод появляется в течение нескольких часов. В норме воды светло-розового цвета или прозрачные, не имеющие запаха, а их темный цвет свидетельствует о кислородном голодании малыша. Но в любом случае, после отхождения вод очень важно как можно скорее отправиться в родильный дом, чтобы предотвратить развитие осложнений.

В некоторых случаях предвестники родов продолжаются несколько дней, родовая деятельность «затухает» или не развивается даже после отхождения околоплодной жидкости. В этом случае женщине лучше всего находиться в условиях стационара: нередко врачи погружают роженицу в медикаментозный сон, чтобы она восстановила силы для дальнейшей родовой деятельности.

Первый период родов: полное раскрытие шейки матки

  1. Этот период самый длительный: у первородящих он продолжается 10-11 часов, а у тех, кто уже имеет детей — около 7. Шейка матки под действием мускулатуры органа раскрывается, укорачивается и головка ребенка продвигается по родовому каналу со скоростью 2 см в час. Вначале процесс сопровождается нечастыми слабыми схватками с интенсивностью 1 раз в 10 минут, а затем наступает активная фаза родов. Во время нее шейка раскрывается на 10 см, а схватки становятся интенсивными (с частотой в 1-2 минуты) и болезненными. При этом в любой момент может произойти излитие околоплодных вод.
  2. Боль во время схваток, вызванную раскрытием канала шейки матки, натяжением связок и сдавливанием нервов, каждая женщина переносит по-разному: одни спокойно их терпят, а другим требуется обезболивание. Во время схваток можно сидеть на фитболе, стоять на четвереньках, ходить, лежать — роженицы сами определяют удобную позу, при этом вертикальное положение тела позволяет малышу быстрее проходить по родовому каналу. При этом можно делать себе массаж поясницы или поглаживать низ живота. А вот ноги сводить не следует — это препятствует продвижению крохи. В период между схватками нужно расслабляться и отдыхать.
  3. В первом периоде родов несколько раз обязательно проводятся кардиотокограмма и влагалищное исследование. Это необходимо для ранней диагностики патологического течения родов и оценки состояния плода.

Второй период родов: появление малыша на свет

  1. Этот период продолжается у первородящих в среднем 1-2 часа, а у рожающих во второй или более раз — от 15 до 60 минут. Он начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается появлением малыша. Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.
  2. Роды происходят на специальной кровати с упорами для ног и поручнями. Роженица располагается на ней полулежа: ее колени находятся рядом с подмышками, ступни давят в опоры, а поручни она тянет на себя. Когда нужно тужиться и как правильно дышать, подскажут врач или акушерка, которые будут находиться в родильном зале. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама. А чтобы не допустить проблем, следует внимательно слушать и выполнять советы медперсонала.
  3. Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет. Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. В этот момент маму переполняют самые приятные и незабываемые чувства!
  4. Затем перерезают пуповину, а педиатр (а при родах недоношенных детей и неонатолог), которые также находятся в родильном зале, оценивают состояние малыша по шкале Апгар. Кроху передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к незнакомой ему обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки.

Третий период родов: отделение последа

  1. В этом последнем периоде отделяется детское место — плацента с плодными оболочками. Процесс продолжается от 5 до 30 минут и сопровождается слабыми схватками. После появления признаков отделения последа женщину просят потужиться и плацента выходит из матки: она больше не нужна.
  2. Затем послед осматривают, чтобы оценить его структуру, и при выявлении оставшихся в матке частей проводят ее ручное обследование (с предварительным обезболиванием). Если во время родов на половых органах возникли разрывы или производились разрезы, после осмотра врач ушивает их, используя местную анестезию.

Ранний послеродовой период

После проведения осмотров и ушивания женщина остается под наблюдением медиков в течение нескольких часов. После родов обычно делают массаж матки для удаления сгустков крови, а также прикладывают к промежности грелку со льдом. Если все хорошо, то через 2-4 часа маму и малыша переводят в послеродовое отделение.

Женщины проделывают неимоверно сложную «работу»: 9 месяцев вынашивания и несколько часов родов, но награда за это высока. Все трудности и страхи позади, и теперь для мамы и малыша наступает время новых прекрасных открытий!

Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса

Вопрос «как проходят роды» волнует не только будущих мамочек, но и их мужей: как тех, кто решился поддержать супругу в непростом процессе, так и тех, кто ждет появления наследников за пределами роддома.

Сложный процесс появления младенца на свет доктора делят на несколько периодов, в каждом из которых стоят свои задачи, на решение их направлены слаженные действия роженицы, ребенка, акушерки и врача. В некоторых случаях требуется вмешательство анестезиолога, хирурга, неонатолога, реанимационной бригады.

Мамы, не впервые проходящие через роды, часто интересуются этим вопросом, а главное, хотят сделать так, чтобы роды прошли легко, ведь они хорошо знакомы с ощущениями. Расскажем о том, как рождается ребенок, что чувствует роженица и как сделать процесс более легким и безболезненным.

Предвестники родов: эстроген против прогестерона

Беременность – это естественное состояние для женщин детородного возраста, в этот период организм нацелен на вынашивание ребенка, следовательно, активизируется работа всех органов и систем, гормональные и физиологические нагрузки порой бывают чересчур велики.

Часто беременные в этот важный период устают от «бремени» развивающейся в них новой жизни и мечтают о родах, как об избавлении от него.

Но роды, как любой естественный процесс, не возникают спонтанно. За некоторое время до их начала женщина начинает ощущать комплекс симптомов, по которым можно предположить, что родоразрешение близко.

Это связано с изменением гормонального фона, ведь прогестерон, гормон сохранения беременности, уступает место эстрогену, гормону подготовки организма к родам. Именно он «отвечает» за процесс «настройки» женщины на успешное появление на свет младенца. Будущие мамочки радуются этим моментам, так как это предвестники скорого знакомства с долгожданным малышом.

Условно можно разделить признаки на те, что можно определить самостоятельно и те, что может увидеть только акушер-гинеколог при осмотре.

Вот признаки, которые женщина может почувствовать самостоятельно:

  • кратковременные маточные сокращения, так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их задача – тренировать гладкую мускулатуру матки, как спортсмены тренируют мышцы, для того, чтобы минимизировать стресс для организма и подготовить тело женщины к рождению ребенка. Вот почему эти схватки именуют «тренировочными».
  • уменьшение размеров живота. Этот признак связан с тем, что головка младенца при правильном предлежании опускается в малый таз, приготовляясь к родам. При этом матка опускается, освобождая диафрагму и легкие, облегчается дыхание, реже мучает изжога.
  • выделения из половых путей. Этот признак часто путают с подтеканием околоплодных вод, в которых развивается малыш, и это беспокоит будущих мам. Чтобы не волноваться напрасно, можно купить в аптеке специальные тесты, похожие на те, которые обнаруживают беременность, и в домашних условиях определить, есть ли в выделениях амниотическая жидкость.
  • снижение веса на 1-2 кг и уменьшение видимых отеков конечностей. Если прежде резинка от носков оставляла видимый след, то теперь он становится почти незаметным.
  • изменение осанки и походки беременной: этот признак связан со смещением центра тяжести и усталостью от длительного состояния беременности. Голова слегка запрокидывается назад, а ходить женщине удобнее небольшими шагами, слегка пружиня: такую походку называют «утиной».
  • увеличение частоты позывов к посещению туалета, послабление стула (связано с освобождением родовых путей для того, чтобы туда могла свободно протиснуться головка малыша).
  • тянущая боль в области поясницы и живота. Связки растягиваются, и это естественный процесс во время родов. Многие женщины, отвечая на вопрос, как прошли вторые роды, упускают этот признак, потому что не ощущали его: их связки уже были подготовлены появлением на свет первого ребенка.

Симптомов, по которым может определить близость родов только врач, всего два: это уменьшение объема живота при очередном измерении (производится в положении лежа на спине), а также размягчение и частичное раскрытие шейки матки, изменение ее структуры с упругой на более рыхлую.

Предвестники родов не однотипны: у каждой женщины этот процесс может проходить по-своему, в зависимости от гормонального фона, от физической подготовки, морально-психологического состояния и других моментов. Также важно, впервые женщина рожает или у нее уже есть дети.

У первородящих процесс подготовки к родам проходит плавно, постепенно, и занимает от двух до трех недель. Кроме того, в большинстве случаев предвестники родов вообще остаются незамеченными.

У повторнородящих схватки Брекстона-Хикса приходят раньше, а время после отхода слизистой пробки до родов сокращается, поэтому особенно важно прислушиваться к себе и своим ощущениям, если вы направляетесь в роддом не впервые.

Как проходят роды? Поэтапный процесс

Предвестники родов становятся все ощутимее, тренировочные схватки беспокоят чаще, время стремительно близится к 40-й акушерской неделе беременности. Все это говорит о том, что скоро начнутся роды.

Если роженица приезжает в роддом на машине скорой помощи или самостоятельно, так как чувствует, что родоразрешение началось, то роды называются срочными. Правда, в некоторых случаях требуется лечь в больницу заранее, чтобы не пропустить их начало и избежать осложнений.

Врачи условно делят весь процесс на три периода:

  • схватки;
  • потуги;
  • рождение плаценты.

Впервые весь процесс может занять даже более 12 часов, второй, третий и последующие занимают гораздо меньше времени. Часто будущие папы задаются вопросом, как проходят роды у женщин, чтобы принять решение, воспользоваться ли возможностью присутствовать на первом дне рождения сына или дочери. Многие из них страшатся боли и крови, боятся не выдержать страданий жены и упасть в обморок, если увидят какие-то медицинские манипуляции.

В этом случае важно определить цель своего пребывания на родах. Никто не просит мужа вмешиваться или наблюдать сам процесс «со стороны врачей». Главной целью мужчины должна быть моральная и физическая поддержка супруги, а также готовность решить некоторые бюрократические или технические вопросы (позвать доктора или акушерку, помочь заполнить документы и принять важные решения).

Расскажем о каждом периоде родов в отдельности.

Первые схватки происходят довольно редко, с большими и неравными промежутками времени, но постепенно они становятся более выраженными и болезненными. В этот период может отойти слизистая пробка, закрывающая вход в матку, если она не отделилась раньше. Чаще всего схватки становятся регулярными после излития околоплодных вод.

В условиях стационара, чтобы стимулировать или ускорить роды, доктора прибегают к проколу плодного пузыря. Но, где бы ни излились воды, дома или в больнице, обратите внимание на их количество и качество.

Если их мало, возможно, излитие неполное, а зеленоватый цвет их с хлопьями и темными включениями может означать, что младенец испытывает кислородное голодание, ему уже некомфортно в утробе и пора выбираться наружу с помощью профессионалов.

Во время схватки от роженицы требуется перетерпеть боль, не поддаваться панике и правильно дышать. Частое, быстрое дыхание насытит кровь кислородом, а значит, обеспечит комфортное состояние и матери, и малышу.

Схватки становятся все сильнее, и через несколько часов врач или акушерка при осмотре диагностируют сильное раскрытие шейки матки: на 4 пальца, приблизительно на 8-10 см. Это говорит о приближении периода потуг.

Потуги

Потуги – это собственно изгнание плода, говоря языком официальной медицины. Сложно найти женщину, которая бы не знала, как проходят первые роды: чаще всего будущие мамы много читают на эту тему, посещают курсы или практические занятия для беременных. Но даже самые теоретически подготовленные могут растеряться перед началом периода потуг.

В этом случае на помощь приходят акушерки или доктор. Они покажут и расскажут, как тужиться, чтобы родить ребенка быстро и с наименьшими проблемами. Если все идет как надо, сам процесс выталкивания малыша займет около 25-30 минут. Важно направлять движения мышц к малому тазу, следовать подсказкам специалистов и не поддаваться панике.

Если на родах присутствует впечатлительный муж роженицы, в момент потуг он может выйти из родовой, ведь в этот момент его присутствие не так необходимо.

Изгнание плаценты

Плацента – это мышечный мешочек, орган, который возникает и развивается во время беременности и погибает с ее окончанием. В течение долгих 40 недель плацента питала малыша кислородом, осуществляла его связь с будущей мамой, а по прошествии определенного природой срока «детское место» отторгается из организма женщины.

Обычно изгнание плаценты происходит следующей схваткой после рождения ребенка, но бывают моменты, когда орган не отделяется самостоятельно. В этом случае доктор может помочь роженице избавиться от него: обычно плаценту извлекают вручную под общим наркозом, и это влечет за собой дополнительные дни больничного листа.

Как проходят первые роды?

Если женщина беременна впервые, она более внимательно относится к своему организму, к изменениям, происходящим внутри него. Но, в отсутствие опыта, некоторые процессы замечаются ею позже.

Так, первое шевеление может быть обнаружено после 20 недели. К слову, те, кто не понаслышке знает, как проходят 3 роды, иногда уверяют докторов, что ощутили первые движения плода между 12 и 15 неделями беременности.

Чаще всего первые роды длятся дольше, чем последующие, поэтому в роддом можно не торопиться, ведь там придется без устали ходить по предродовой палате в ожидании учащения схваток.

Важно! Если рожаете вы впервые, но ранее у вас случались выкидыши на поздних сроках или преждевременные роды по медицинским показаниям, то ваш организм уже готов к процессу родоразрешения, который займет гораздо меньше времени.

В остальном первые роды проходят так же, как и у тех женщин, кто рожал уже несколько раз, если все идет без осложнений.

Как облегчить процесс?

В основном женщины, рассказывая, как проходят вторые роды или последующие, отмечают, что самый длительный и болезненный период – первый: схватки. Именно поэтому те, кто пережил рождение ребенка, во второй и третий раз попадая в роддом, просят обезболить период схваток.

Но облегчить процесс можно, не прибегая к медикаментозной анестезии. Расскажем о нескольких способах.

  1. Массаж поясницы при схватках поможет облегчить боль. Самостоятельно или с помощью мужа массируйте крестец мягкими широкими движениями ладоней. Это помогает расслабить мышцы, отвлекает и, следовательно, уменьшает неприятные ощущения.
  2. Отвлечься от болевых ощущений поможет пение, проговаривание стихотворений или даже танец. Он расслабляет тело, настраивает роженицу на позитив, помогает пройти сложный процесс младенцу. Кстати, в Индии женщины традиционно танцуют во время родов ритуальный танец под названием «бэлли-дэнс».
  3. Опираться немного вперед на кушетку, стену или спину мужа очень полезно, это существенно облегчает схватки.
  4. Не паниковать, ощущать боль как естественную составляющую родов и переживать ее, как некий положительный опыт в своей жизни: это мудро и приведет к уменьшению проблем в родах.

Последний и самый главный совет: нужно прислушиваться к своему телу и к малышу внутри, не забывать обращать внимание на слова и подсказки опытных специалистов, сопровождающих ваши роды, доверять себе, своим чувствам и ощущениям.

Немалую помощь окажет и присутствие на родах отца ребенка: как и процесс беременности, это важный этап совместной жизни, прожить его тоже можно вместе.

Нельзя забывать, что роды – процесс естественный, и организм женщины подготовлен к нему самой природой, поэтому нет ничего страшного или непонятного, достаточно заранее получить необходимую информацию.

Для благополучного родоразрешения важно также регулярно посещать гинеколога во время беременности, выполнять рекомендации докторов и беречь свое здоровье. И в этом случае на вопрос, как прошли третьи роды, вы ответите: «Легко и с удовольствием!»

Желаем вам благополучных родов и здоровых детей!

Естественные роды Процесс и этапы рождения ребенка

Рождение ребенка – один из самых значимых моментов, готовиться к которому женщина начинает еще в период беременности. В настоящее время деторождение осуществляется естественным путем или через операцию кесарево сечение. С точки зрения здоровья наиболее предпочтительно, чтобы женщина рожала самостоятельно (без медицинского вмешательства).

Чтобы роды прошли успешно, будущей матери необходимо заранее к ним подготовиться. Момент рождения ребенка всегда непредсказуем, ведь все может начаться в любое время суток, поэтому самое главное правило – не поддаваться панике. Будущей маме необходимо слушать свой организм и рекомендации врачей-акушеров, контролирующих роды.

Подготовка к естественным родам

Процесс приготовлений к родам естественным путем включает в себя следующее:

  1. Физическая подготовка.
  2. Сбор сумки в роддом.
  3. Психологическая подготовка (самая важная: включает в себя теоретические знания о том, как проходят естественные роды, как правильно дышать и помогать малышу).

Как подготовить тело к родам

Для рождения ребенка женщине требуется немало сил. Чтобы организм был готов и натренирован, будущая мама может посещать специальные занятия в фитнес-центре для беременных или готовиться дома самостоятельно, выполняя легкие упражнения. Это помогает поддерживать физическое здоровье в период беременности и предупреждает развитие некоторых заболеваний, характерных для этого периода (например, варикозное расширение вен).

Стоит иметь в виду, что если женщина во время домашней тренировки почувствовала недомогание (головокружение и прочее), стоит немедленно прекратить зарядку.

Будущим мамам рекомендуется выполнять следующие упражнения (каждое упражнение по 10-15 раз):

  1. Подъем на носки.
  2. Приседания из положения стоя, «наполовину» (ноги не должны образовать в коленях прямой угол).
  3. В положении стоя отводить ногу максимально в сторону, контролируя спину (выполнять упражнение для каждой ноги).
  4. В положении стоя отводить ногу максимально назад (выполнить для каждой ноги).
  5. Встать на четвереньки и выполнить легкие отжимания (не напрягая мышцы живота).
  6. В том же положении поднимать согнутую в колене ногу.
  7. В том же положении поднимать прямую ногу.
  8. Сесть на пол и вытянуть ноги: выполнять круговые движения стопами.
  9. В том же положении работать стопами: тянем носочки от себя – на себя.

Эти упражнения способствуют укреплению мышц таза, предотвращают варикозное расширение вен, снимают усталость и отечность ног.

Что необходимо взять с собой в роддом

Доктора рекомендуют женщине заранее подготовить сумку, с которой она поедет в роддом. Это требуется для того, чтобы во время схваток не тратить время впустую и сразу отправиться в медицинское учреждение. Список необходимого должен предоставить ваш лечащий врач-гинеколог, контролирующий течение беременности.

Обычно перечень вещей для матери выглядит примерно так:

  • документы;
  • две ночные рубашки (в которой женщина будет рожать (может испачкаться) и в которой будет находиться в послеродовой палате);
  • халат;
  • удобная обувь/тапочки;
  • носки (тонкие и теплые);
  • сменное нижнее белье;
  • памперсы для взрослых или ночные прокладки;
  • зубная паста, щетка, полотенце, мыло, шампунь, гель для душа, гигиенические салфетки, расческа, туалетная бумага;
  • кружка, тарелка, ложка (в роддоме могут не выдать);
  • бутылка негазированной воды (во время родов женщина много пьет);
  • бумажные полотенца (как правило, их отдают санитарам перед родами).

Вещи для малыша:

Всю одежду малыша необходимо собирать в зависимости от времени года, ее необходимо выстирать и прогладить с внешней и внутренней стороны.

Можно взять с собой детское одеяло, а на выписку приготовить нарядный комплект одежды для новорожденного или конверт.

Сумка в роддом должна быть собрана уже на 34-36 неделях беременности. При необходимости, если вы что-то забыли, звоните своим близким и просите передать нужные вещи через персонал.

Психологическая подготовка к первым родам

Даже при наличии всех современных медицинских приборов определить точную дату родов невозможно. Предположительно этот момент наступает спустя 280 дней со дня последней менструации, то есть вся беременность занимает около 40 недель (+/- 2 недели). При наличии отклонений в ходе беременности врачи могут назначить срочные роды (провести стимуляцию (спровоцировать появление схваток) или, если стабилизировать ситуацию не выходит, назначить кесарево сечение).

О возможных нестандартных ситуациях лучше поговорить с лечащим врачом, а если вы чувствуете серьезное непроходящее беспокойство, имеет смысл проконсультироваться с психологом – он поможет правильно настроиться и порекомендует, как вести себя в сложные моменты.

Также будущим мамам не стоит забывать о различных школах будущих родителей, которые можно посещать вместе с отцом ребенка. Это заметно облегчит процесс принятия мысли о скорых родах и систематизирует знания.

Все женщины переносят роды по-разному – это может зависеть от строения тела, возраста, наследственности и других факторов. Естественное родоразрешение может длиться от 6 до 11 часов. Чтобы появление малыша прошло нормально, мама должна знать, как начинаются роды, когда необходимо вызывать скорую, как правильно дышать во время схваток и тужиться.

Началом родов считается время, когда схватки приходят каждые 3 минуты – можно взять в руки часы и отследить этот момент. Одновременно с этим отходят околоплодные воды. Они – сигнал к тому, что необходимо вызывать скорую и отправляться в роддом, если у вас нет других указаний от врача.

Как проходят естественные роды

Врачи выделяют три этапа родов:

  1. Схватки и подготовка организма к появлению ребенка.
  2. Непосредственно рождение малыша.
  3. Изгнание последа и кровяных сгустков.

Первый этап

На первом, самом длительном, этапе происходит раскрытие шейки матки от 2 до 10 см. Женщина еще не должна тужиться: в этот момент плод меняет позу и готовится к появлению на свет.

В течение всех родов будущей маме ни в коем случае нельзя нервничать и постоянно кричать: это помешает концентрироваться на схватках и не позволит услышать, что говорят врачи. Каждая последующая схватка более длительная по времени в сравнении с предыдущей, время межу ними постоянно сокращается.

Женщине необходимо найти такое положение тела, чтобы было легче переносить схватки. Считается, что стоя организм быстрее «готовит» родовые пути для рождения малыша, поэтому рекомендуется держаться как можно прямее. Можно пробовать ходить, стоять, опираясь на спинку стула и покачивая тазом, встать на колени и упереться в кровать.

Основную роль играет дыхание. В перерывах между схватками женщина должна глубоко и ровно дышать, набираясь сил. Во время схватки необходимо поверхностное дыхание через рот.

В первое время, когда начались схватки, роженица, если хочет, может немного поесть (легкую пищу: крекер, булочку, банан). Для рождения малыша требуется много сил, ведь роды могут затянуться на несколько часов.

В последнее время врачи все реже применяют очистительную клизму перед родами. Это объясняется тем, что данная процедура сильно расслабляет мышцы брюшной полости, чем мешает женщине тужиться. Если во время рождения малыша роженица захочет в туалет «по большому», это естественно: плод давит на кишечник, что приводит к его непроизвольному опорожнению. Врачи-акушеры обо всем позаботятся, матери же нужно полностью сосредоточиться на процессе рождения малыша.

Второй этап

Когда шейка матки раскрывается до 10 см, начинается второй этап родов – уже можно тужиться, чтобы помочь ребенку быстрее появиться на свет. Этот этап может занимать до 2,5 часов, во время которых врачи внимательно наблюдают за продвижением малыша.

При необходимости (если мама не справляется и ребенок не движется), могут сделать надрез промежности – это происходит, когда голова ребенка слишком крупная и есть опасность разрыва мягких тканей. После рождения малыша доктор сделает обезболивающий укол и наложит на надрез швы.

Многие мамы, которые рожают первый раз, во время потуг совершают грубую ошибку: когда они тужатся, они напрягают пресс, из-за чего ребенок не продвигается вперед, а силы тратятся впустую. Если женщина тужится неправильно, могут возникнуть разрывы мягких тканей.

Правильным будет во время потуг напрягать мышцы задней стенки брюшной полости (именно эти мышцы напрягаются, когда человек ходит в туалет «по большому»). Напрягаться нужно только во время схваток, в перерывах – отдыхать и глубоко дышать.

Третий этап

Этот период может занимать от 5 до 30 минут, во время которых происходит отторжение последа и рождение плаценты, а женщина может ощущать слабые схватки.

В завершение врачи осмотрят родовые пути на предмет внутренних разрывов, а при необходимости наложат швы с применением анестезии. Несколько часов после родов мама отдыхает в палате, тогда же ей приносят малыша для первого кормления. К этому времени врачи уже осмотрят новорожденного, произведут необходимые измерения и зафиксируют все данные.

В послеродовой палате женщине рекомендуется полежать 1-2 часа на животе: это улучшит кровообращение и сокращение матки, поспособствует скорому выходу кровяных сгустков. Если роды прошли успешно, а мама и ребенок чувствуют себя хорошо, то уже через 3-5 дней их выпишут из роддома и отправят домой.

Что чувствует ребенок во время родов

Не только мама испытывает боль в родах: для ребенка рождение естественным путем тоже является стрессом и тяжелой работой. На последних месяцах беременности плод, как правило, принимает положение головкой вниз. Во время схваток и раскрытия шейки матки голова ребенка должна совершить вход в тазовые кости матери – таким образом ребенок спускается ближе к родовым путям.

Следующее действие, которое он совершает – это группировка: ребенок прижимает подбородок к груди, чтобы протиснуться дальше. Потом малыш разворачивается из положения лицом к боковой части тела роженицы в положение лицом к ее позвоночнику.

Если малыш поворачивается лицом к животу, женщина испытывает сильные и болезненные спинные схватки. Врачи советуют при этом больше двигаться и менять положение, пока ребенок не ляжет правильно.

На следующем этапе (при потугах) ребенок разгибает шею (головку уже можно увидеть, когда мама тужится). При появлении головки на свет младенец совершает вращение наружу лицом вбок – как правило, это происходит при помощи врача. Последний этап – выталкивание малыша целиком.

Роды с мужем – за и против

Партнерские роды – это роды, которые проходят в присутствии близкого человека. Считается, что психологическая поддержка, которую оказывает партнер, положительно влияет на роженицу. При этом он может сопровождать женщину в туалет, выполнять массаж поясницы, подавать воду и делать другие полезные вещи.

Некоторые психологи не рекомендуют брать с собой в родовую палату мужа. Это объясняется тем, что мужчине тяжело смотреть на страдания любимой жены, что может привести к последующим психологическим проблемам в постели, однако каждый случай индивидуален. Если женщине страшно рожать одной, она может пригласить свою мать, сестру или подругу.

Когда мужчина настаивает или роженица сама желает, чтобы муж пошел с ней, желательно предварительно морально подготовить его к происходящему. Люди ведут себя по-разному в стрессовых ситуациях, и если мужчина способен справляться со своими эмоциями, на него можно смело положиться.

Противопоказания к естественным родам

Если беременность проходила нормально, а плод развивался правильно, роды должны пройти хорошо. Кесарево сечение врачи назначают в случаях, когда естественное рождение угрожает жизни матери и ребенка.

Показания к плановому хирургическому вмешательству:

  • узкий таз, опухоли и деформации в этой части тела;
  • угроза разрыва матки, несостоятельность рубца после предыдущей операции;
  • неправильное положение плаценты;
  • патологии во влагалище или матке;
  • тяжелая форма гестоза;
  • хронические заболевания (сахарный диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие);
  • поперечное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • обострение генитального герпеса.

Срочную операцию врачи могут провести во время родов при наличии следующих факторов:

  • раннее отхождение околоплодных вод (в этом случае матери могут провести стимуляцию, чтобы вызвать схватки);
  • гипоксия плода в острой стадии;
  • отслойка плаценты;
  • выпадение петель пуповины;
  • неправильное положение головки плода.

Все это – абсолютные показания к проведению кесарева сечения. Относительные показания:

  • возраст матери более 35 лет (осложняет ситуацию факт первых родов в этом возрасте);
  • слишком крупный или маленький плод;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии беременности.

При плановом кесаревом сечении у матери возьмут письменное согласие на проведение операции.

Таким образом, чтобы роды прошли хорошо, женщине необходимо:

  • не паниковать,
  • заранее приготовить вещи в роддом,
  • правильно дышать во время схваток,
  • искать удобное положение тела во время схваток,
  • правильно тужиться при родах,
  • слушать свой организм и рекомендации врачей,
  • иметь положительный настрой на исход ситуации.

И самое главное: страдания и боли быстро забываются, когда мама возвращается домой с малышом и посвящает себя заботе о нем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *