Карантин из за пневмонии

Содержание

Эпидемия гриппа и ОРВИ может добраться до Москвы уже к концу февраля 2020 года

Врачи предупредили москвичей об эпидемии гриппа и ОРВИ, которая накроет Россию уже в феврале 2020 года. Потому специалисты напоминают основные признаки заболевания, которые должен знать каждый человек, а также напоминают главные правила профилактики.

В конце января 2020 года в России зафиксировали вспышку эпидемии гриппа и ОРВИ, но до столицы эпидемия еще не добралась. Вместе с тем медики не исключают, что ситуация может кардинально измениться уже к концу месяца.

Как обстоит ситуация с эпидемией гриппа и ОРВИ в Москве в феврале 2020 года

В феврале 2020 года эпидемия гриппа и ОРВИ была зарегистрирована в 23 регионах России. В Москве и области эпидемиологическая ситуация остается спокойной. Но эксперты сходятся во мнении, что ситуация может кардинально измениться уже к концу месяца.

Вместе с тем, специалисты призывают не поддаваться панике, так как эпидемия гриппа и ОРВИ вполне нормальное явление для зимнего периода. Достаточно придерживаться простых правил профилактики, чтобы защитить себя и близких. Количество заболевших гриппом и ОРВИ растет с каждым днем.

Большую часть заболевших составляют дети возрастом от 7 до 14 лет. Несмотря на это, школы и детские сады не спешат закрывать на карантин. В учебных заведениях усиливают режим дезинфекции с применением средств обеззараживания воздуха и проветривая помещения.

Карантин в школе будут вводить, если количество заболевших превысит 20% от всех учащихся. Изначально будут закрывать отдельные классы. Занятия будут проводиться в стандартном режиме после полного выздоровления школьников.

Что необходимо знать о гриппе и ОРВИ

С приходом холодной погоды все больше людей страдают от инфекционных заболеваний. Вирус – заразный организм, живущий и развивающийся внутри клетки. ОРВИ в большинстве случаев поражает верхние дыхательные пути, а вирус гриппа – дыхательную систему в целом.

Медики отмечают, что грипп гораздо опаснее простуды. Сам грипп довольно редко приводит к смерти, но он может вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония, бронхит, менингит, отит и энцефалит. И при возникновении первых симптомов медики не советуют заниматься самолечением, вместо этого нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Симптомы гриппа следующие:

  • высокая температура тела (в пределах 38-40 градусов);
  • сухой кашель, который появляется на второй-третий день;
  • сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • ощущение слабости, усталости и сонливости;
  • ощущение дискомфорта в области живота;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • нездоровый румянец на лице и бледность;
  • блеск в глазах, слезоточивость.

Симптомы ОРВИ немного отличаются от симптомов гриппа. Для ОРВИ характерны следующие симптомы:

  • усталость, сонливость;
  • сильная головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • ощущение ломоты в мышцах и суставах;
  • постоянное чихание и заложенность носа, насморк;
  • неприятные ощущения в спине.

Вирус гриппа и ОРВИ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Потому в период эпидемии вводится карантин, чтобы избежать распространения заболеваний.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ

Чтобы избежать заражения, медики рекомендуют соблюдать простые правила профилактики, которые выглядят следующим образом:

  • не посещать места большого скопления людей;
  • не контактировать с людьми, у которых проявились симптомы болезни;
  • не прикасаться грязными руками к лицу;
  • носить медицинские маски, которые необходимо менять каждые 2-3 часа;
  • проводить влажную уборку дома раз в несколько дней;
  • каждый день проветривать комнату перед сном;
  • спать не менее 7-8 часов в день;
  • включить в рацион продукты, богатые витаминами;
  • заниматься спортом;
  • ежедневно съедать по 2 зубчика чеснока;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Основной и наиболее эффективной защитой от гриппа является своевременное вакцинирование. Это не гарантирует полную защиту от вируса, но даже если вирус попадет в организм, то болезнь будет протекать гораздо легче. Но перед прививкой необходимо проконсультироваться с врачом.

Непонятный Вирус гриппа в Москве и регионах России сейчас в 2019 году симптомы — профилактика и лечение

Сразу несколько видов вирусов ожидается в Москве и России в 2019 году: в частности, в город придут вирусы типа А и Б, заявил глава столичного департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
«Вирус гриппа отличается сезонным характером, при этом у него есть разные виды. О том, какой из них будет опасен в определённый период, каждый год сообщает Всемирная организация здравоохранения. В частности, у нас ожидаются вирусы типа А и Б», — сказал Хрипун в эфире Радио «Комсомольская правда».
При этом у вируса первого типа выявлены новые штаммы. Тем не менее, пояснил чиновник, в распоряжении московских врачей есть вакцины, которые помогут противостоять развитию заболевания.
Согласно прогнозам специалистов, весной 2019 года в Россию придут три новых штамма гриппа. Все они включены в профилактические вакцины, на применении которых настаивает Всемирная организация здравоохранения, информирует портал mybiysk.ru
Каждый год наступление оттепели приводит к обострениям вирусных заболеваний в России. В этот период грипп становится особенно активным. Медики предупреждают, что постоянно мутирующий вирус может быть смертельно опасным, если не принять меры профилактики и не провести адекватное лечение.
Прогнозы о новых штаммах гриппа в 2019 году и их симптомы
По данным ВОЗ в северном полушарии в 2019 году ожидается активизация сразу четырёх штаммов гриппа
1. Вирус Brisbane – относится к группе В. Он поражает только людей. Инкубационный период составляет 2-4 суток. Его симптомами будут обычные признаки вирусной инфекции: сильная головная боль, ломота в мышцах, насморк. Температура тела обычно не поднимается выше 38,5°C. Течение болезни проходит в лёгкой форме. Выздоровление наступает уже через 5-6 дней.
2. Вирус Phuket – также относится к группе В. Вирус не считается особо опасным и редко вызывает осложнения. Это единственный штамм, который не будет содержаться в трёхвалентных вакцинах 2018 года. Он требует отдельной прививки.
3. Грипп Hong Kong (H3N2 ) – гораздо более опасный штамм группы А, поскольку может передаваться человеку от птиц и животных. Агрессивность этого штамма повышается из-за очень короткого инкубационного периода в 1-2 дня. Кроме того, его трудно выявить, поскольку вирус маскируется под обычные ОРЗ, и после исчезновения симптомов могут наступить серьёзные осложнения для дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Появление в России этого штамма особенно опасно, поскольку он появится впервые, и россияне ещё не выработали к нему иммунитет.
4. Штамм Michigan (H1N1) – крайне опасный и активно мутирующий вирус типа А. Именно он чаще всего вызывает серьёзные осложнения. Инкубационный период составляет около 3 дней. Однако уже через несколько часов после заражения может резко повыситься температура тела до 40-41°C, появится сильная слабость и сонливость, а также отёчность слизистых оболочек.
Методы профилактики гриппа
Лучшим средством профилактики гриппа является сильный иммунитет. Укреплять его следует постоянно. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов и много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду.
Людям с ослабленным иммунитетом медики рекомендуют принимать иммуномодулирующие препараты. Делать это необходимо не ранее, чем за полгода до предполагаемого начала вирусной атаки. Однако следует помнить, что эффективность этих препаратов всё ещё не доказана.
Лучшей мерой противодействия вирусу гриппа станет своевременная вакцинация. Даже если избежать заболевания не удастся, оно будет протекать в гораздо более лёгкой форме и не даст осложнений. Особенно важна эта мера профилактики для:
детей младше 3 лет;
пожилых людей;
беременных женщин на сроке, превышающем II триместр;
граждан, чей иммунитет ослаблен хроническими заболеваниями.
Мы все привыкли к тому, что постоянно слышим об эпидемии того или иного вида гриппа. Несмотря на это, многие из нас достаточно легкомысленно относятся к подобной опасности, а совершенно зря.
Вирусы гриппа ежегодно мутируют и эффективные лекарственные препараты, которые показывали чудодейственные результаты в прошлом году, в настоящем могут быть не столь эффективны.
Замечено, что эпидемия гриппа, как правило, начинается в периоды оттепели. И это легко объяснимо. Именно в это время влажность воздуха повышается, что в свою очередь способствует бурному развитию патогенных организмов. Кроме того, благоприятную атмосферу для них создает и дефицит ультрафиолетового излучения вследствие укороченного светового дня.
Огромное количество возбудителей гриппа концентрируется в помещениях закрытого типа, в момент скопления большого количества людей. Сам вирус распространяется воздушно-капельным путем. При чихании или кашле вирусы попадают в дыхательную систему здоровых людей. Даже во время обычного разговора с носителем вируса гриппа существует высокая вероятность заражения. При попадании в слизистую оболочку носа или рта вирус очень быстро размножается и распространяется с повышенной скоростью. В течение короткого времени могут проявиться первые симптомы болезни.
общая слабость;
сонливость;
переутомление;
частые головокружения;
приступы мучительного кашля;
головная боль сдавливающего типа;
жар, лихорадочное состояние;
температура от 38С и выше;
реже тошнота и рвота.
Эти признаки болезни очень схожи с симптоматикой ОРВИ, и отличить грипп от вирусной инфекции может только квалифицированный врач. Нужно осознавать, что развитие гриппа, в независимости от штамма, происходит в минимальные сроки (ухудшение самочувствия возможно в течение 3-5 часов).
Борьба с гриппом и лечение заболевания
Главной рекомендацией медиков при появлении первых симптомов заболевания является обращение за помощью к профессионалам. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Как правило, оно заключается в следующем:
назначении постельного режима;
обильном питье;
приёме действенных противовирусных препаратов;
симптоматическом лечении с помощью жаропонижающих средств;
приёме витаминов;
назначении антибиотиков в случае возникновения бактериальной инфекции.
При правильном лечении гриппа его симптомы (озноб, слабость, высокая температура тела) угасают примерно через 5-7 дней заболевания.
Если лихорадочное состояние сохраняется, появляется пигментация, отёчность слизистых, светобоязнь и др., есть основание предполагать развитие осложнений. Только специалист по анализу крови может выявить тип бактериальной инфекции и, в соответствии с этим, назначить необходимое лечение.
Самые эффективные меры профилактики против гриппа
Самым надежным и верным профилактическим средством в борьбе против гриппа является хорошо развитый иммунитет. Он поможет не только уберечься от штаммов этого серьезного заболевания, но значительно облегчит жизнь счастливого обладателя такой защиты.
Для укрепления иммунной системы требуется совсем немного – ведение здорового образа жизни, правильное регулярное питание, отсутствие стрессовых ситуаций, ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Для тех людей, у которых иммунная система ослаблена, врачи настоятельно рекомендуют принимать иммуномодулирующие препараты. Причем это делать необходимо приблизительно за 6 месяцев до ожидаемого начала атаки штаммов гриппа.
Еще одним действенным средством в борьбе с таким заболеванием является своевременная вакцинация. Отметим, что даже в случае заражения человека, прошедшего вакцинирование от гриппа, этим заболеванием, оно пройдет гораздо быстрее и легче, без каких-либо осложнений.
Вакцинация необходима буквально всем людям, но особенно она важна для следующих категорий:
дети до 3-х летнего возраста;
люди пожилого возраста;
мед. работники;
люди, у которых иммунная система находится в ослабленном состоянии вследствие хронических заболеваний.
Меры профилактики для детей
В эпидемиологический период опасности заражения гриппом необходимо максимально ограничить своего ребенка от контакта с другими детьми. В случае заболевания в группе или в классе кого-либо из ребят, лучше всего будет – если ребенок пока будет обучаться дистанционным способом.
Не стоит посещать места массового скопления людей (торгово-развлекательные центры, спортивные школы и кружки, центры юношеского творчества и др.). Следите за тем, чтобы ребенок обязательно тщательно мыл руки после улицы. Избегайте контактов с предметами общего пользования. В период «гриппования» у всех членов семьи должны быть свои вилка и ложка, полотенце и посуда. Необходимо принимать специальные препараты с целью повышения иммунитета.
Профилактические меры для взрослых
Если есть такая возможность, избегайте общественного транспорта. Не нужно посещать места скопления людей. Регулярно тщательно мыть руки и не пользоваться общими предметами гигиены.
Обязательно пройдите вакцинацию. Не забывайте несколько раз в день проветривать помещение. Ежедневно выполняйте влажную уборку всей квартиры. Промывайте носоглотку сразу же после возвращения домой с работы или просто с улицы.
Если соблюдать все меры предосторожности и профилактики, то заражения гриппом независимо от его типа вполне можно избежать. А даже если человек и заразится, то болезнь протечет в минимальные сроки без каких-либо осложнений.
Чтобы обезопасить себя от гриппа, Хрипун рекомендует вовремя сделать прививку — он особо подчеркнул, что сделать это может только здоровый человек, не страдающий от первых симптомов вируса. Вакцинироваться можно как в поликлиниках, так и в специальных мобильных пунктах — «укол» делают бесплатно, с собой необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, сообщает портал pnp.ru
Прививку от гриппа в России сделали около 35 млн человек, или практически каждый четвертый житель страны. Однако планы минздрава куда серьезнее — всего в этом году планируется привить не менее 45% населения, в том числе 75% людей из групп риска: детей, пенсионеров, беременных женщин, медиков и т.д.
Особенно впечатляющие обороты прививочная кампания набрала в Москве — здесь в этом году открыли мобильные пункты вакцинации возле станций метро, МЦК и железной дороги, а также в офисах госуслуг «Мои документы» и торговых центрах. Прививки в этих пунктах за два месяца сделали почти 300 тысяч человек, а общее число привитых москвичей превысило 4,5 млн, информирует портал rg.ru
Новшеством сезона стали медкабинеты в девяти торговых центрах — они работают по выходным. Чтобы получить бесплатную прививку, достаточно показать паспорт — медицинский полис не нужен, прописку тоже никто не спрашивает.
В столичном департаменте здравоохранения подсчитали, что более 178 тысяч человек уже привились у станций метро, МЦК и железной дороги, еще 96 тысяч заглянули в центры госуслуг и 12,5 тысячи решили совместить шопинг и заботу о здоровье во время похода в ТЦ. Остальные более 4 млн горожан оказались консервативны и сделали прививку в городских поликлиниках.
«По результатам предыдущих лет у нас не было ни одного случая гриппа среди тех, кто сделал прививку, — напомнил глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Сама вакцина совершенно безвредная, это не живой вирус, а фрагментированный, который несет только антигенную структуру, позволяющую организму вырабатывать антитела и защищать себя от гриппа».
При бесплатной вакцинации в Москве используют отечественные вакцины, которые доказали эффективность в последние годы отсутствием побочных эффектов и надежной защитой от вируса. В прошлом году, к примеру, Москве впервые удалось в принципе избежать эпидемии — заслуга это, впрочем, не столько самой вакцины, сколько массовости: привились тогда 56% населения, что стало абсолютным рекордом. В 2019 году году показатель планируют довести до 60%, и тогда высока вероятность, что эпидемии в столице снова не будет.
В поликлиниках вакцинация еще продлится. Но тянуть не стоит — подъем заболеваемости и риски возрастают с наступлением весеннего сезона, к тому же на выработку иммунитета после вакцинации уходит две недели.

В Москве на 5 неделе 2020 года (с 27 января по 2 февраля) отмечается прогнозируемое продолжение сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, уровень заболеваемости соответствует сезону года. Заболеваемость ОРВИ определяется циркуляцией вирусов не гриппозной этиологии. при этом, по данным вирусологического мониторинга в структуре выделенных вирусов гриппа превалирует вирус гриппа В.
Число заболевших в городе в сравнении с предыдущей неделей возросло на 14,3 %. Показатель заболеваемости по совокупному населению зарегистрирован ниже эпидемического порога на 6 %. В общей структуре заболеваемости ОРВИ доля гриппа составляет 0,3 %.
В период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ большое значение в плане профилактики заболеваемости имеет недопущение присутствия в организованном коллективе больных людей, которые являются источниками инфекции для окружающих. Особое значение это имеет для детских организованных коллективов, в которых данное профилактическое мероприятие должно обеспечиваться посредством проведения обязательных «утренних фильтров» при приёме детей в детский сад.
В связи с сезонным подьемом заболеваемости в соответствии с СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей, руководители образовательных организаций принимают решения о приостановлении учебного процесса в детских образовательных организациях, отдельных классах или группах. В настоящее время в Москве не закрыта полностью ни одна из образовательных организаций, приостанавливается учебный процесс в отдельных зданиях, классах и группах, о чем руководитель организации уведомляет родителей. Указанные ограничения носят исключительно профилактический характер.
В предэпидемический период текущего эпидсезона гриппа и ОРВИ за счёт всех источников финансирования привито более 7 млн. 488,8 тысяч человек, в том числе более 1 млн. 168,3 тыс. детей. Охват провивками против гриппа в Москве составил около 60,2 % населения города (по РФ – 50,5 %).
Защищённость организма от респираторных инфекций будет значительно выше, если специфическую профилактику (вакцинацию против гриппа) сочетать с неспецифической профилактикой, к которой относятся:
— Сокращение времени пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте
— Использование масок в местах скопления людей
— Ограничение контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, особенно сопровождающиеся чиханием или кашлем.
— Регулярное тщательное мытье рук с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта
-Регулярная обработка гаджетов, клавиатуры и трубок телефонов дезинфицирующими салфетками
— Промывание полости носа, особенно после улицы и общественного транспорта
— Регулярное проветривание помещения, в котором находитесь
— Регулярная влажная уборка помещений, в которых находитесь
— Увлажнение воздуха в помещении, в котором находитесь
— Введение в рацион питания больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
— Употребление в пищу большего числа блюд с добавлением чеснока и лука
— Использование препаратов и средств, повышающих иммунитет (по рекомендации врача)
— Более ранний приём противовирусных препаратов при контакте с больным гриппом в семье или рабочем коллективе с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата)
— Здоровый образ жизни, полноценный сон, сбалансированное питание и регулярные занятия физкультурой.
Эпидемиологическая ситуация по гриппу и ОРВИ находится на постоянном контроле Управления Роспотребнадзора по г. Москве.

Популярные группы

Почему от воспаления легких ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, к каким осложнениям это может привести и почему у курильщиков больше шансов подхватить пневмонию
Во Всемирный день борьбы с пневмонией заведующая пульмонологическим отделением Воронежской областной клинической больницы №1, главный внештатный пульмонолог департамента здравоохранения области Наталья Костина рассказала «АиФ-Черноземье», как можно уберечься от этого заболевания, кто находится в группе риска и как отличить первые симптомы воспаления легких от обычной простуды.
Самолечение не поможет, а навредит
Ирина Евсюкова, «АиФ-Черноземье»: Осень в этом году выдалась теплой, в европейской части России только начались первые холода. Врачи уже начали отмечать сезонный рост заболеваемости больных гриппом, ОРВИ и пневмонией?
Наталья Костина: Сейчас отмечается рост заболеваемости, который идет по паравирусным инфекциям. Доминирует риносинцитиальный вирус (вызывающий инфекцию дыхательных путей – ред.), аденовирусная инфекция (поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей – ред.) и парагрипп (острая респираторная вирусная инфекция, поражающая гортань). Эти вирусы теоретически могут осложняться пневмонией, но эти пневмонии менее тяжелые.
— Часто первые симптомы пневмонии списывают на обычную простуду и переносят их на ногах. Как понять, что у пациента началось именно воспаление легких?
— Сейчас течение пневмонии настолько изменилось, что однозначно назвать набор признаков невозможно. Она может начинаться как легкая вирусная инфекция, но пациента должно насторожить, если у него повысилась температура тела, но нет заложенности носа, проблем в горле, зато есть кашель, боли в грудной клетке и появляется кровь в мокроте и одышка. Эти признаки практически однозначно говорят о том, что у человека пневмония.
— Можно ли лечиться дома, или обязательно нужно ложиться в больницу?
— Необязательно. Те пациенты, у которых нет сопутствующих заболеваний, болезнь обнаружена на ранней стадии и клиническая симптоматика не слишком выражена, могут лечиться дома, но определять это может только врач.
Я считаю, что вся терапия должна назначаться только врачом. В первую очередь, это всегда антибиотики. Самой проблемной для лечения является вирусная пневмония, во время которой у пациента может развиваться дистресс-синдром (воспалительное поражение лёгких, ведущее к дыхательной недостаточности – ред.) и которая в течение очень короткого времени может привести к смерти. И такие случаи были.
Пациент может помогать себе, используя жаропонижающие препараты, например, парацетамол. Но надо помнить о том, что не все такие препараты можно принимать при пневмонии. Например, аспирин нежелательно использовать молодым людям и детям. Также лучше не принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38. А у нас народ очень любит их использовать, даже когда 37 с трудом набегает на градуснике.
Травяной чай с медом при пневмонии не поможет, это можно использовать разве что только при сезонной простуде. Но, повторюсь, очень часто сложно отличить пневмонию от банальной простуды. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Кто в группе риска?
— Считается, что пневмонией чаще болеют дети и старики. Это так?
— По статистике, это действительно так. У маленьких детей еще не полностью сформировался нормальный полноценный иммунитет. А у пожилых могут быть заболевания, которые снижают иммунитет. Но беречься надо всем. Парадоксально, но у нас основной пик заболеваемости приходится на трудоспособное население.
— Почему считается, что курильщикам легче заболеть воспалением легких?
— Пациенты, которые курят, как правило, страдают хронической обструктивной болезнью легких. Это такое заболевание, при котором возникает нарушение бронхиальной проводимости, то есть бронхи постепенно сужаются, не пропускают достаточный воздушный поток, возникает одышка. И у этих пациентов существуют особенности собственной микрофлоры, которые активизируются, когда у него хотя бы слегка ослабляется иммунитет. Даже небольшая вирусная инфекция вызывает снижение иммунитета, и может возникнуть пневмония.
— Есть ли профессии или условия труда, в которых увеличивается опасность заболеть?
— Это те профессии, которые сопряжены с переохлаждением: работа на улице, на хладокомбинатах, рядом с холодильниками. Также у нас существует масса возбудителей, которые могут передаваться через животных, птиц и открытые водоемы. Так что в группу риска попадают люди, которые работают с животными и птицами. Это не значит, что у таких работников непременно может возникнуть пневмония, но это может стать одним из факторов.
В Воронежской области был один случай заболевания птичьим гриппом. А вот в Китае это уже стало большой проблемой. Там случаются периодические вспышки, во время которых умирают люди. У нас пока таких случаев не зарегистрировано, но все когда-то бывает в первый раз. Как для животных, так и для человека очень опасен штамм H1N1 (вирус свиного гриппа – ред.) – это результат превращения вируса от трех генетически разных видов: птицы, свиньи и человека. Хороший эффект от лечения возможен только, если терапия назначена в течение первых 24 часов.
Больше двигайтесь и не верьте интернету
— К каким осложнениям может привести болезнь?
— Если пневмония имеет не очень большой объем, как правило, она проходит бесследно. Но могут сохраниться рубчики на легком – фиброз. Если зона фиброза большая, она может давать одышку и влиять на качество жизни пациента. Бывают моменты, когда даже после удачного лечения часть легкого выпадает из дыхательного цикла. Бывают вторичные осложнения, в том числе после антибактериальной терапии, когда после очень длительного лечения антибиотиками у пациента в полостях легкого селятся грибы. Это сейчас встречается довольно часто.
— В каком случае пневмония может привести к летальному исходу?
— Это очень многофакторный процесс. Очень многое здесь зависит от пациента – насколько быстро он обратился к врачу. Это один из самых главных критериев, потому что чем позже начинается антибактериальная терапия, тем выше риски очень серьезных осложнений вплоть до летального исхода.
Помимо этого есть еще такой нюанс как коморбидность – наличие у пациента сопутствующих заболеваний или каких-то состояний, которые могут отяжелять течение пневмонии. Это сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек. Эти пациенты находятся в группе риска по возникновению осложнений, вне зависимости от того, когда началось лечение. Они должны очень тщательно относиться к проявлению симптомов и максимально быстро обращаться за медицинской помощью.
Еще один момент – это самолечение. Интернет и телевидение – это наш бич. Они содержат огромное количество мусорной информации, которая абсолютно неприемлема для использования. Я настоятельно рекомендую пациентам эту информацию не использовать, даже если они думают, что обладают минимальным медицинским образованием. Нам показывают на экране – обернетесь в пледик, выпьете какой-нибудь муколетик, и для всей семьи настанет облегчение. Нет, не настанет.
— Как защититься от пневмонии?
— Первый способ профилактики – это

вакцинация от гриппа. В этом сезоне мы ждем четыре штамма гриппа и поэтому используем четырехвалентные вакцины. Кроме того, необходимо пройти пневмококковую вакцинацию – это вакцинация от возбудителя, который является наиболее частой причиной пневмонии, ведущей к летальному исходу.
Также важно вести здоровый образ жизни – все о нем говорят, но мало кто реализует на практике. Нужно заниматься двигательной активностью. Те пациенты, которые по состоянию здоровья больше лежат, попадают в группу риска. В их легких формируются застойные изменения, и на них прекрасно ложатся разные возбудители. То же касается молодых людей, которые все время сидят за компьютерами. Чем дольше ты сидишь в одной позе, тем менее активно работает грудная клетка и дыхательная мускулатура. Поэтому если хотя бы какое-то время в течение дня заниматься двигательной активностью, это будет профилактикой. Особенно это касается поколения, которому сейчас от 40 до 60 лет.

Вирусная пневмония является достаточно редким, но опасным заболеванием. Как правило, ему подвержены уязвимые группы населения: дети, хронические больные, пациенты с иммунодефицитными состояниями. В отличие от классического воспаления легких, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения, диагностики и лечения. Рассмотрим подробно характерные особенности болезни, первые признаки и симптомы, чем и сколько лечиться при разных формах заболевания, а так же как передается при заражении и как не заразиться здоровому человеку.

Что это такое и заразна ли для окружающих

Пневмонией называется воспалительное заболевание легочной ткани.

СПРАВКА! При пневмонии в патологический процесс вовлекается паренхима легкого – часть, состоящая из альвеол и отвечающая за газообмен.

Несмотря на то что оно может быть обусловлено различными причинами, термин «пневмония» обычно используется для обозначения инфекционного процесса острого характера. Наиболее распространенными возбудителями пневмонии являются бактерии: они вызывают до 90% случаев данной патологии. Реже причинным фактором воспаления легких служат грибы, простейшие и вирусы.

К инфекционным агентам, ответственным за развитие пневмонии, относятся следующие вирусы:

  • гриппа;
  • парагриппа;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • пикорнавирусы;
  • энтеровирусы (группы ECHO, Коксаки);
  • реже воспаление легких вызывают вирусы кори, ветряной оспы, цитомегаловирус и т.д.

Вирусная пневмония у взрослых пациентов с нормально функционирующей иммунной системой и без тяжелой сопутствующей патологии встречается нечасто. Группой риска являются дети, которые составляют 80-90% больных.

Источником инфекции обычно является больной человек, продуцирующий вирусы в окружающие среду. Основные механизмы распространения вирусной пневмонии:

  • воздушно-капельный (аэрозольный): главенствующий путь передачи инфекции, ответственный за подавляющее большинство случаев заболевания;
  • контактно-бытовой: через общие предметы домашнего обихода;
  • гематогенный и лимфогенный: путем проникновения вирусного агента в легочную ткань из других источников в организме человека с током крови или лимфатической жидкости.

ВАЖНО! Часто при вирусных пневмониях отмечается комбинированное бактериально-вирусное инфицирование.

Инкубационный период у взрослых и детей, т.е. временной интервал от проникновения возбудителя в организм до появления первых клинических симптомов, зависит от источника инфекции и может колебаться в значительных пределах. При гриппозной пневмонии он составляет в среднем 1-4 дня, при аденовирусной – от 1 суток до 2 недель, при парагриппе – от 12 часов до 6 суток, при цитомегаловирусе – до 2 месяцев.

Воспалению легких обычно предшествует расстройства защитных функций организма:

  1. Нарушение работы местной и общей иммунной, противовоспалительной систем: снижение синтеза интерферонов, иммуноглобулинов, лизоцима.
  2. Дефект мукоцилиарного транспорта: страдает удаление из ткани легких патологических веществ с помощью движения ресничек эпителия и продуцирования специфической слизи.
  3. Нарушение структуры и функции сурфактанта: он представляет собой сложное поверхностно-активное вещество, которое необходимо для поддержания нормальной работы альвеол и обеспечения газообмена.
  4. Развитие иммуновоспалительных реакций: способствует образованию иммунных комплексов, которые атакуют легочную паренхиму.
  5. Нарушения в работе микроциркуляторного русла и клеточного обмена веществ: вызывает застой крови в капиллярах легких и накопление патологических продуктов метаболизма, которые являются благоприятной средой для инфекции.

Указанные механизмы реализуются при наличии у пациента следующих предрасполагающих факторов:

  • заболевания дыхательной (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма) и сердечно-сосудистой (хроническая сердечная недостаточность) системы;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • врожденные пороки развития (бронхоэктатическая болезнь, кисты, свищи респираторного тракта);
  • дефекты работы иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты);
  • сопутствующие инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция);
  • старческий возраст;
  • неблагоприятная экологическая среда и профессиональные вредности.

Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей

Начинается пневмония, как правило, с симптомов банальной острой респираторной инфекции. Пациента беспокоит заложенность носа, головная боль, кашель, повышение температуры тела, слабость.

При наличии факторов риска или позднем начале лечения эти симптомы усугубляются и развивается клиническая картина вирусной пневмонии.

Проявления вирусного воспаления легких зависят от степени поражения паренхимы (очаговая или долевая пневмония) и подразделяются на общие и легочные. При очаговой пневмонии участок патологического процесса ограничен, при долевой вовлекается вся доля легкого. Вирусные пневмонии, как правило, являются очаговыми или интерстициальными (т.е. в патологический процесс вовлекаются альвеолы и промежуточные структуры).

СПРАВКА! Правое легкое состоит из трех долей (верхней, средней, нижней), левое – из двух (верхней и нижней).

К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры тела: лихорадка обычно начинается остро, с первых дней заболевания. Для долевой пневмонии характерен подъем температуры до 39°C и выше с сопутствующим ознобом и незначительным увеличением в вечернее время. При очаговой наблюдается умеренная температурная реакция, редко выходящая за пределы 38,5°C;
  • общеинтоксикационный синдром: дебютирует с появления общей слабости, повышенной утомляемости при обычной физической нагрузке. Позднее присоединяются ноющие, ломающие боли в суставах и конечностях (миалгии, артралгии), головная боль, потливость по ночам. Часто у пациента отмечается повышение частоты сердечных сокращений, нестабильность артериального давления. В тяжелых случаях возможно присоединение неврологической симптоматики (спутанности сознания, бредовых расстройств), поражения мочевыделительной (нефрит), пищеварительной (гепатит) и других систем организма.

Легочные проявления вирусной пневмонии:

  • кашель: наиболее часто встречающийся признак пневмонии любой этиологии. Сначала он носит сухой характер, затем может становится продуктивным с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой зеленоватой окраски;
  • одышка: может полностью отсутствовать или причинять пациенту значительный дискомфорт, вызывая учащение дыхания до 30-40 в минуту. При резко выраженной одышке с компенсаторной целью в акт дыхания вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, спины, передней стенки живота);
  • боль в грудной клетке: беспокоит больного в покое и усиливается во время движения кашля. Причиной является раздражение плевры (серозной оболочки легкого) и межреберных нервов. При тяжелом болевом синдроме соответствующая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При легком течении боль может вовсе отсутствовать.

Картина воспаления легких зависит от причинного вирусного агента заболевания. При аденовирусной инфекции на первый план выходят симптомы ринофарингита, кашель, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, лихорадка, признаки конъюнктивита.

Осложнившаяся пневмонией, ветряная оспа протекает с выраженным повышением температуры тела, болью в грудной клетке, одышкой и, иногда, кровохарканьем. Коревая пневмония может начинаться еще до появления высыпаний и часто осложняется плевритом.

Воспаление легких при вирусе гриппа развивается через несколько дней после первых симптомов острой респираторной инфекции. Гриппозная пневмония характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, кашлем с мокротой (в т.ч. кровянистой), болью в груди, одышкой, синюшной окраской кожных покровов.

В зависимости от степени выраженности клинических проявлений у взрослых и детей выделяют 3 степени тяжести вирусной пневмонии: легкую, среднюю и тяжелую.

Клиническая картина воспаления легких у детей в значительной мере зависит от возраста ребенка. У детей первых лет жизни вирусные пневмонии являются одним из наиболее частых инфекционных заболеваний. У них ярко выражена общая симптоматика: лихорадка, изменение цвета кожных покровов, интоксикационный синдром (вялость, снижение двигательной активности, плаксивость). Дети старшего возраста болеют с проявлениями, характерными для взрослых пациентов. У них больше выражены легочные симптомы: кашель, боль в грудной клетке, одышка и т.д.

Признаки заболевания без симптомов

Достаточно распространенным вариантом развития вирусной пневмонии является абортивное течение, которое характеризуется скудной симптоматикой. Пациента беспокоят слабо выраженные легочные проявления (незначительный кашель) на фоне умеренного нарушения общего состояния. Так же при отсутствии симптомов у взрослых и детей заболевание может протекать без температуры или повышаться до субфебрильных цифр (не более 38°C). Абортивное течение пневмонии обусловлено локальным очагом инфекции в легочной ткани.

Диагностика

СПРАВКА! Выявлением и лечением вирусной пневмонии занимаются терапевты, пульмонологи, инфекционисты.

В основе диагностике лежит врачебный осмотр со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. При объективном обследовании врач может выявить следующие признаки пневмонии:

  • изменение дыхательных шумов при аускультации легких: наиболее характерными признаками являются крепитация («потрескивание») во время вдоха, влажные хрипы (главным образом, мелкопузырчатые) и ослабление дыхания. Также возможны шум трения плевры, появление бронхиального дыхания;
  • синюшность кожных покровов пациента, участие крыльев носа и вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, увеличение частоты сердечных сокращением.

В лабораторных анализах обращают на себя внимание прежде всего изменения в общем анализе крови. Наблюдается уменьшение числа лейкоцитов с возможным сдвигом палочкоядерной формулы влево, уменьшение лимфоцитов и эозинофилов, увеличение СОЭ.

В биохимическом анализе крови увеличивается концентрация маркеров воспаления: СРБ, ЛДГ и т.д.

«Золотым стандартом» в диагностике пневмонии являются лучевые методы исследования: рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях или компьютерная томография. Они позволяют с высокой точностью выявить участок воспаления легочной ткани, который визуализируется в виде очага увеличенной плотности. Характерный признак вирусной пневмонии – уплотнение перегородок между альвеолами, в связи с чем на рентгенограмме появляется рисунок сетчатой структуры.

Окончательное определение вирусной этиологии воспаления легких невозможно без идентификации вируса-возбудителя. С этой целью используют выделение культуры вируса с помощью посевов мокроты, крови, материала из зева на специальные питательные среды и серологическую диагностику. В последнем случае сыворотку крови исследуют на наличие антител к различным типам вирусов, которые подтверждают причину пневмонии.

ВАЖНО! Диагностика вирусной пневмонии основана на клинических данных, эпидемиологической картине (т.е. анализе общей заболеваемости), рентгенографии органов грудной клетки и результатах серологических тестов.

Лечение

При легкой или средней степени тяжести лечение возможно в амбулаторных условиях. При тяжелой – обязательна госпитализация в стационар.

Выделяют следующие основные мероприятия по лечению вирусной пневмонии:

  1. Рациональное питание: с достаточным содержанием белка и увеличенным количеством жидкости.
  2. Этиотропная терапия: проводится с помощью противовирусных препаратов и направлена непосредственно на возбудителя. При герпес-вирусной инфекции, цитомегаловирусе назначают ацикловир, ганцикловир, валацикловир. При воспалении легких, вызванном вирусом гриппа, эффективные озельтамивир и занамивир. Длительность противовирусной терапии составляет 7-14 дней. При смешанной вирусно-бактериальной инфекции обязательно проводится лечение антибиотиками (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и т.д.)
  3. Иммуномодулирующая терапия (препараты интерферона, левамизол, тималин и т.д.): используют с целью активизации иммунной системы организма.
  4. Отхаркивающие лекарственные средства: способствуют разжижению и отхождения мокроты (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин).
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты: обладают обезболивающей и жаропонижающей активностью, улучшают самочувствие пациента (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).
  6. Противокашлевые средства: назначают при мучительном навязчивом кашле, который нарушает общее состояние пациента (кодеин).
  7. Физиотерапевтическое лечение: применяют с целью улучшения дыхательной функции легких, нормализации метаболических процессов (лазеротерапия, магнитолечение, УВЧ, электрофорез).

ВАЖНО! При некоторых видах вирусной пневмонии не существует специфических противовирусных препаратов (аденовирусы, парагрипп, коревая пневмония), поэтому их назначение нецелесообразно. В этом случае проводится только симптоматическое лечение.

Принципы терапии вирусных пневмоний у детей схожи. Дозирование лекарственных средств осуществляется исходя из возраста и массы тела ребенка. При симптоматическом лечении детей раннего возраста препаратами первой линии для снижения температуры являются ибупрофен и парацетамол (в сиропе или свечах).

Профилактика

Для минимизации риска развития вирусной пневмонии необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • вакцинация: использование прививки против вирусных агентов позволяет избежать заражения или тяжелого течения таких инфекций, как грипп, корь, ветряная оспа.

ВАЖНО! Вакцинация – наиболее эффективный способ профилактики вирусной пневмонии. В некоторых случаях она обеспечивает годовой иммунитет в период эпидемии (грипп), в других – пожизненный (корь).

  • сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • своевременная санация очагов хронических инфекций;
  • ограничение визитов в места массового скопления людей в эпидемически неблагополучный период;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посещение дыша после общественных мест);
  • использование медикаментозных (оксолиновая мазь) и немедикаментозных средств индивидуальной защиты (маски).

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о вирусной пневмонии на видео ниже:

Атипичное течение вирусной пневмонии часто приводит к позднему обращению пациента к врачу. Это осложняет течение заболевания и может вести к развитию неблагоприятных последствий. Вовремя установленный диагноз позволяет минимизировать факторы риска и назначить адекватное лечение.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония — это острое воспалительное заболевание дыхательный путей вирусной природы. Заболевание передается воздушно-капельным путем, поэтому быстро распространяется среди населения. Чаще всего вирусной пневмонией болеют дети и пожилые люди.

Обычно вирусная пневмония протекает тяжело, быстро прогрессирует. По этой причине пациентов госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где при наличии показаний врачи поддерживают жизненно важные функции с помощью дыхательной аппаратуры экспертного класса.

Когда состояние пациентов улучшается, их переводят в клинику терапии. Палаты оснащены кондиционерами, что позволяет создать оптимальный температурный режим в любое время года. В палаты централизовано подаётся кислород. Пульмонологи проводят комплексную терапию вирусной пневмонии эффективными и безопасными лекарственными средствами. Все они зарегистрированы в РФ, не оказывают побочного действия.

В клинике реабилитации пациентам отпускают физиотерапевтические процедуры, делают массаж. После выписки из стационара пациентов наблюдает пульмонолог Юсуповской больницы. Они имеют возможность в любое время суток получить консультацию врача по телефону.

Причины возникновения

Пневмонию может вызвать достаточно большое количество вирусов. Прежде всего легкие подвержены инфекциям, которые поражают дыхательные пути. Это разные типы вирусов гриппа:

  • Парагрипп;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Однако воспаление легких могут спровоцировать и инфекции, не входящие в число ОРВИ. Среди них:

  • Герпесвирус;
  • Цитомегаловирус;
  • Энтеровирус;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Вирус ветряной оспы;
  • Кори и краснухи.

В этом случае пневмония развивается как осложнение, продолжение основного заболевания, поэтому характерна для лиц с пониженным иммунитетом. Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий:

  • Дети до 1 года.
  • Люди старше 50-65 лет.
  • Люди с болезнями и патологиями сердечно-сосудистой системы.
  • Астматики, болеющие хроническим бронхитом.
  • Люди с болезнями легких.

Этой категории лиц при заболевании острой вирусной инфекцией следует немедленно обратиться к терапевту или пульмонологу Юсуповской больницы.

Симптомы

При поражении легочной ткани вирусами пневмония может проявляться множеством симптомов и протекать в разной форме. Пациентов беспокоит боль в грудной клетке, одышка, боль в мышцах. С усилением интоксикации появляются следующие симптомы;

  • Головная боль;

  • Тошнота;

  • Рвота;

  • Понос;

  • Повышенная потливость в ночное время.

Через 2-3 дня кашель становится влажным с выделением кровянистой мокроты. Пульмонологи во время физикального обследования выявляют следующие симптомы пневмонии:

  • Отставание в акте дыхания половины грудной клетки со стороны поражения;

  • Бронхофонию (слышимость голоса больного при аускультации его грудной клетки);

  • Усиленное голосовое дрожание;

  • Притупление легочного звука;

  • Ослабленное дыхание;

  • Сухие или влажные разнокалиберные хрипы;

  • Крепитацию.

Клиническое течение пневмонии зависит от типа возбудителя инфекции. Выделяют:

  • Аденовирус. Начало болезни — острое, одним из характерных симптомов является высокая температура (в пределах 38-39°С), которая держится до 10-15 дней. Больного мучает частый кашель, одышка, у него выражены фарингит и конъюнктивит. Такая вирусная пневмония длится достаточно долго, часто развиваются осложнения и рецидивы;
  • Грипп. Воспаление в этом случае может протекать по разным сценариям. При легкой форме признаки болезни выражены слабо, часто теряются на фоне яркой гриппозной симптоматики. При тяжелом течении протекает с высокой температурой, у пациентов быстро развивается острая дыхательная недостаточность;
  • Парагрипп. Воспаление легких этой этиологии характерно для новорожденных. Протекает болезнь, как правило, с умеренной симптоматикой и проходит без осложнений. В редких случаях развиваются тяжелые формы, которые могут сопровождаться судорогами, поносом, геморрагическим синдромом;
  • Респираторно-синцитиальный вирус. Такая пневмония приводит к обструктивному бронхиолиту. У больных наблюдается жар (до 39°С), ухудшается общее состояние, появляется малопродуктивный кашель, а после — дыхательная недостаточность разной степени;
  • Энтеровирус. При классическом течении признаки пневмонии практически не выражены. Пациента мучают поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Основным методом, который позволяет установить наличие вирусной пневмонии и степень вовлечения в процесс легочной ткани, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. В Юсуповской больнице при пневмонии выполняют крупнокадровую флюорографию и рентгенографию в двух проекциях. Рентгеновское исследование производят несколько раз, чтобы отслеживать динамику проводимого лечения.

Достоверным признаком вирусной пневмонии является очаговое или распространённое затемнение с нечеткими размытыми контурами в любом участке легкого. Это обусловлено пропитыванием легочной ткани плазмой крови и клеточными элементами. Рентгенологически различают следующие виды пневмонии:

  • Очаговую;
  • Сегментарную;
  • Долевую;
  • Крупозная.

Рентгенологические признаки вирусной пневмонии могут изменяться в зависимости от течения заболевания. В период разгара в поражённом участке легкого происходит снижение воздушности, которое проявляется как лёгкое неинтенсивное затемнение. Затем при прогрессировании заболевания, ткани лёгкого локально инфильтрируются. На снимке виден участок более интенсивного затемнения с нечёткими контурами. Если заболевание регрессирует, то патологический участок становится всё более неоднородным, уменьшается в размерах и со временем совсем исчезает. Часто после перенесенной вирусной пневмонии остаются участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи. Вследствие этого легочный рисунок на рентгенограмме может быть деформирован.

У пациентов в общем анализе крови уменьшается количество лейкоцитов. В Юсуповской больнице для диагностики вирусных пневмоний проводят вирусологические и серологические исследования (метод культивирования вирусов в развивающемся курином эмбрионе, культуральное исследование мокроты, включая биологическую пробу на мышах, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов). Все эти исследования проводятся пациенту в обязательном порядке при неэффективности базовой терапии.

При тяжёлом течении вирусной пневмонии и развитии осложнений ведущие пульмонологи Юсуповской больницы изучают иммунологическую реактивность организма на базе лаборатории, которая расположена на территории клиники. Сложные исследования проводят в клиниках-партнёрах.

Лечение

В настоящее время при вирусных инфекциях выделяют три формы пневмонии:

  • Первичная вирусная пневмония;
  • Вирусно-бактериальная пневмония;
  • Вторичная бактериальная пневмония.

В самом начале заболевания невозможно точно диагностировать природу воспаления, поэтому после рентгенологического подтверждения всем пациентам начинают базовую антибактериальную терапию. Основными препаратами для лечения вторичной бактериальной пневмонии являются антибиотики, воздействующие на грамположительные кокки и гемофильную палочку:

  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

В Юсуповской больнице для пациентов с вирусной пневмонией предусмотрен постельный режим. В палатах имеется все самое необходимое для комфортного пребывания: отдельная ванная комната, необходимая техника, свободный WI-FI. Повара готовят вкусные блюда, содержащие много белков, минералов и витаминов.

Если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, пульмонологи назначают противовирусные препараты и ингибиторы нейраминидазы. Они эффективны в случае начала терапии не позднее 48 часов после появления первых признаков заболевания. Если причина пневмонии вирус ветряной оспы, проводят терапию ацикловиром. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол). Для купирования кашля пациенты принимают таблетки кодеина, тусупрекса, стоптуссина.

С целью уменьшения интоксикации назначают водный режим. В сутки пациент получает 3 литра жидкости. Проводят внутривенные инфузии 5% раствора глюкозы с инсулином, 0,9% раствора натрия хлорида, реополиглюкина, гемодеза. В Юсуповской больнице при тяжёлом течении вирусной пневмонии пациентам с целью детоксикации делают плазмаферез.

Чтобы облегчить отхождение мокроты из дыхательных путей, врачи назначают отхаркивающие средства (АЦЦ, бронхикум, амбробене, лазолван). С этой же целью делают ингаляции с этими препаратами, щелочными растворами и дренажный массаж. Для повышения общей сопротивляемости пациентам дают витаминно-минеральные комплексы.

Комплексная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, которые проводятся на базе Юсуповской больницы:

  • Лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами;
  • Дециметровое волновое лечение;
  • Импульсная УВЧ-терапия;
  • Магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему;
  • Ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки.

Для улучшения дренажной функции бронхов пациентам делают массаж. Специалисты клиники реабилитации проводят занятия лечебной физкультурой, обучают пациентов дыхательной гимнастике.

Прогноз

Прогноз для выздоровления при вирусной пневмонии удовлетворительный. Большинство пациентов выздоравливает в течение двух недель. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Следует помнить, что только своевременное обращение и начатое лечение смогут предотвратить появление серьезных осложнений. Пульмонологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают этиологию воспаления, тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

АвторВрач-кардиолог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категорииВрач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категорииЗаместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта Цена 5 150 руб.
Повторная консультация врача-терапевта Цена 3 600 руб.
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена 15 450 руб.
Исследование функции внешнего дыхания Цена 3 400 руб.
Рентгенография одной области (без контраста) Цена 5 280 руб.
МСКТ органов грудной клетки Цена 10 200 руб.

Неизвестный вирус в Китае набирает обороты. По крайней мере, так гласят заголовки газет. От вируса уже погибло около 60 человек, а еще около 200 находятся на карантине. Медики предполагают, что причина неизвестной болезни в Китае – вирус, который вызывает вирусную пневмонию. Далее разберем, опасно ли это заболевание, и чем оно отличается от бактериального.

= =

Медикам неизвестно, какой именно вирус вызвал пневмонию. На данном этапе специфического лечения вируса и вирусной пневмонии не существует. Врачи лечат эмпирически и симптоматически. Это означает, что лекарства только купируют симптомы болезни.

К числу симптоматического лечения при вирусной пневмонии относятся жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).

Что может вызвать вирусную пневмонию

Чаще всего вирусную пневмонию вызывают возбудители гриппа типов А и В, реже аденовирусы, парагрипп, корь. Иногда пневмония может возникнуть из-за действия энтеровирусов или вируса Эпштейн-Барра.

Вирусные пневмонии у детей чаще всего вызываются корью, респираторно-синцитиальным вирусом, вирусом ветряной оспы.

Именно дети младшего возраста, до 5-7 лет наиболее восприимчивы к вирусным пневмониям. Это осложнение часто развивается у лиц с первичными иммунодефицитами.

Как отличить вирус от бактерии

По клинической картине заболевания сложно предположить, что именно вызвало пневмонию. Симптомы при заболеваниях одинаковые. Появляется кашель, одышка, иногда боли в грудной клетке.

Предположить природу пневмонии можно по общему анализу крови. Если в нем много лейкоцитов, а именно повышено количество нейтрофилов, то возможно, инфекция бактериальная. При вирусной инфекции чаще преобладают лимфоциты. Но только по анализу крови невозможно определить вирусная пневмония или бактериальная. По рентгену также невозможно определить природу инфекции.

Достоверный способ: выделение вируса в мазке со слизистых оболочек (чаще носоглотки), нарастание титра вирусных антител в крови.

Но данная методика определения требует времени (от 5 до 10 дней). А за это время вачи назначают эмпирическое лечение: инфузии для борьбы с вирусами и антибиотики для борьбы с предполагаемыми бактериями.

Если экспресс-методами определить, что возбудителем заболевания является вирус гриппа, то существуют этиологические препараты, которые убивают вирус. К ним относится озельтамивир и занамивир.

Важно, что вирусная пневмония прогрессирует быстро, поэтому нет времени ждать, необходимо с первых дней после рентгена или компьютерной томографии назначать лечение.

Опасности патологии

Вирусная пневмония у детей или взрослых часто осложняется присоединением бактериальной инфекции.

Пневмония опасна и тем, что быстро нарастает дыхательная недостаточность, которая с высокой вероятностью без лечения переходит в отек легких и смертельный исход. Так произошло и в Китае в 2020 году, что напоминает первые пандемии вирусных пневмоний, например, испанку.

Применение амантадина и римантадина при вирусной пневмонии неоправданно, поскольку чувствительность вирусов к препаратам незначительная.

Лечение вирусной пневмонии

Лечить вирусную пневмонию нужно быстро. К лечению подключают всевозможные способы «наводнения» организма, а именно инфузии физиологическим раствором или растворами Хартмана, Рингера-Локка. Их дополняют диуретиками по типу Фуросемида для быстрого вымывания жидкости.

Инфузионное лечение или капельницы проводят только в стационаре, под контролем электролитов крови.

В 99% случаев пациенту с пневмонией любого происхождения назначат антибиотики. Это делается для «перестраховки». Невозможно точно и быстро определить, какого характера пневмония: вирусная или бактериальная, а может смешанная. Поэтому для лечения такого заболевания пациентам назначают антибиотики из группы защищенных пенициллинов, либо последнее поколение макролидов, либо цефалоспорины третьего поколения.

Терапия антибиотиками длится в среднем 7-10 дней.

Неизвестный вирус в Китае также лечится эмпирически. Но если ученые смогут выделить его генетический материал, то попытаются создать вакцину или найти приемлемый метод лечения. Дианостика проводится методом ПРЦ с анализом генетического материала пациентов.

Пневмония – это серьезное воспаление различных структур легочных тканей, которое проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо в качестве осложнения после другой инфекционной патологии. При болезни, из-за кислородного голодания, у пациента часто возникает желание погулять на свежем воздухе. Однако одним из факторов, который влияет на успешное выздоровление, является строгое соблюдение режима дня и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Особенности течения воспаления легких

Воспаление легких

При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, включая бронхи, бронхиолы и альвеолы. При воспалении легких у больных проявляются такие симптомы, как тяжелая одышка, кашель, болевые ощущения в груди и слабость.

Во время пневмонии легкие не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Воспаление мешает нормальному газообмену, и как результат, в организм начинает поступать намного меньше нормального объема кислорода, а углекислота, наоборот, хуже выводится наружу. При таком положении вещей в первую очередь страдает легочная ткань, в которой могут начаться гнойные воспаления. Зачастую это приводит к еще большему поражению легких и кислородному голоданию всего организма.

Отечность и другие воспалительные процессы негативно влияют на сердце, которое работает в усиленном режиме, что для ослабленного организма является подчас непосильной нагрузкой. В таком состоянии, помимо медикаментозного курса лечения, организму жизненно необходим чистый и свежий воздух.

В чем польза свежего воздуха для больных пневмонией

В первые несколько дней, когда развивается острый период заболевания, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, дважды в день делать влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Летом, когда температура воздуха на улице больше 20 градусов, форточку можно не закрывать, но при этом нельзя допускать сквозняка. При более низкой температуре на улице, помещение следует проветривать не менее 4 раз в день.

Польза свежего воздуха для больного состоит в следующем:

Укрепление иммунитета

  • чистый воздух помогает укрепить иммунную систему, что имеет немаловажное значение в момент развития заболевания, когда все защитные силы брошены на борьбу с воспалительными процессами;
  • кислород заставляет легкие активнее очищаться от гноя и болезнетворной мокроты.

Также свежий воздух стимулирует кровообращение в легочных тканях и в организме в целом.

Когда гулять нельзя

Как бы ни хотелось выйти подышать на улицу, торопиться с прогулками не стоит. Специалисты настоятельно не советуют при пневмонии выходить на улицу, пока показатели температуры тела не пошли на спад и не приблизились к нормальным, а также пока человек ощущает слабость и упадок сил. Кроме того, лучше оставаться дома, если погодные условия далеки от идеальных. Дети и взрослые, у которых диагностирована пневмония, не должны гулять, если:

Холодная ветреная погода

  • за окном слишком холодно или чересчур жарко;
  • усиливаются порывы ветра;
  • если у пациента сохраняется непродуктивный (сухой) кашель, ему не стоит гулять. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на легочные ткани. А вот прогулки после дождя либо при падающем снеге принесут несомненную пользу. Влажность воздуха способствует разжижению застойных явлений в органах дыхания и дальнейшей эвакуации болезнетворной слизи во время кашля.

Также медики рекомендуют оставаться дома тем больным, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на тополиный пух, цветение растений и их пыльцу.

Возможные последствия

Пневмония – довольно опасное заболевание. Промедление в терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача нередко приводит к тяжелым последствиям и осложнениям. Многие из них откладывают отпечаток не только на деятельность органов дыхания, но и на работе близлежащих органов.

В результате прогулок во время острого периода болезни симптомы пневмонии часто усиливаются и прогрессируют, у больных начинаются различные осложнения, а воспаление принимает еще более тяжелую форму.

Когда следует начинать гулять при пневмонии

Лучше всего начинать гулять в момент выздоровления, когда вероятность получить осложнение сведена к минимуму. Выходы на улицу улучшают настроение пациентов, самочувствие и ускоряют устранение оставшихся симптомов болезни. Можно начинать гулять на балконе, предварительно одевшись и обувшись. Продолжительность домашних прогулок не должна превышать 7-10 мин. Далее через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия, можно выходить на улицу.

Длительность прогулок на воздухе

Первые разрешенные врачом прогулки лучше делать недолгими – в районе 10-15 мин. Если маленький променад помогает больному легче дышать и улучшает самочувствие, его продолжительность постепенно увеличивают. По мере дальнейшего улучшения состояния больного врачи допускают выход на улицу утром и вечером. В момент реабилитации начинать прогулки следует с 400 м, постепенно увеличивая расстояние. Ходить надо медленно и делать остановки для отдыха. Главное, чтобы пациент чувствовал после прогулки не усталость, а заряд бодрости.

Регулярные выходы на свежий воздух необходимо продолжать еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.

Рекомендуемые места для прогулок

Следует учитывать, что даже во время реабилитации организм пациента с пневмонией остается очень слабым. Поэтому чтобы не допустить повторного заражения от окружающих, гулять необходимо в местах, где нет людей или их количество минимальное. При возможности лучше выбирать для прогулок парки, рощи либо мало оживленные улицы.

Особенности распорядка прогулок для маленьких пациентов

Нужно проследить, чтобы ребенок во время прогулки не вспотел

Время, когда больного ребенка можно выводить на прогулку на улицу, напрямую зависит от вида пневмонии и его самочувствия. При тяжелом характере развития воспаления легких, малыши часто находятся дома не менее 3 недель, гулять им нельзя. В отличие от тяжелого течения пневмонии при простом очаговом воспалении легких, которое уже пошло на убыль, ребенку разрешается гулять. Так он насыщает организм кислородом и укрепляет свой иммунитет.

Родители должны следить за тем, чтобы ребенок на улице не потел. Для этого малышам нельзя бегать и прыгать. Поступление кислорода активизирует кровообращение в респираторном тракте и увлажняет загустевшую мокроту. Поэтому у ребенка может немного усилиться продуктивный выход мокроты. Это не повод для того, чтобы срочно заводить малыша в дом. Влажный кашель является благоприятным признаком.

С больными детьми нельзя совершать длительные путешествия. Они быстро устают и, как результат, ночью у них может вновь подняться температура, а также легко могут возобновиться другие симптомы болезни. Взрослым с детьми следует отдать предпочтение спокойным играм или медленным пешим прогулкам. Если малыш гуляет при воспалении легких с удовольствием, а вернувшись с прогулки, с аппетитом кушает и крепко спит, лишать его возможности немного прогуляться не стоит.

Гулять на свежем воздухе с грудничками можно только с разрешения педиатра. Единственное, что должны учитывать родители самостоятельно, – это уличный температурный режим и время пребывания на улице. Если родители все же боятся выводить малыша на улицу, но чувствуют, что ребенку нужен кислород, то лучше выйти с ним на 10 минут на балкон.

Соблюдение рекомендаций врача во время лечения пневмонии – это составляющая скорейшего выздоровления без осложнений и нежелательных последствий. Если врач не советует больному выходить на улицу, необходимо просто регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.

Можно ли гулять при пневмонии ребенку?

Отвечая на этот вопрос, следует немного рассказать о пользе свежего воздуха при заболевании легких у детей.

Польза прогулок на свежем воздухе.

Несомненно, все знают, что свежий воздух полезен. Но почему то, как только ребенок заболевает, его пытаются всячески оградить от улицы и прогулок на свежем воздухе.

Запомните! Закрыв все окна и форточки в квартире (особенно в зимнее время) вы создаете идеальную среду для распространения инфекции и замедляете процесс выздоровления.

Несмотря на то, что пневмония – это заболевание легких, проветривание комнаты и прогулки будут способствовать более быстрому восстановлению функции дыхания.

Польза свежего воздуха состоит в том, что он:

  1. стимулирует работу легких,
  2. помогает скорее избавиться от мокроты,
  3. насыщает кровь кислородом (борется с гипоксией),
  4. стимулирует иммунные процессы.

Так что не прячемся в комнате с закрытыми окнами, а регулярно проветриваем помещение, где находиться больной. При проветривании нужно соблюдать ряд правил:

  1. Воздух не должен попадать прямым потоком на тело ребенка (лучше укутать его в одеяло и одеть шапку).
  2. Нельзя создавать сквозняков.

Так же хорошо себя зарекомендовали, как первый этап прогулок на свежем воздухе, прогулки по квартире с открытым балконом. Для этого достаточно одеть ребенка. Длительность такой процедуры около 8-12 минут. Не следует специально выполнять глубокие вдохи или какие-то дыхательные упражнения. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Через 2-4 дня после такой подготовки можно выходить гулять во дворе.

Первая прогулка на площадке у дома не должна превышать 15 минут. В дальнейшем время прогулки увеличивают. Кроме того, можно выходить из дома и 2-3 раза в день.

Большинство специалистов сегодня все больше склоняются к терапевтическому воздействию свежего воздуха при пневмонии. Даже в детских стационарах, в теплое время года, детей выводят на площадку возле больницы – это существенно улучшает их психо-эмоциональное состояние и помогает скорее выздороветь.

Таким образом, выходить на улицу при пневмонии можно, естественно при соответствующей погоде и хорошем самочувствии ребенка, а так же с разрешения его лечащего врача.

Показания к прогулкам при пневмонии у ребенка:

  1. Нормализация температуры тела от 2 дней.
  2. Исчезновение острой картины воспаления легких на рентгене.
  3. Отсутствие серьезных осложнений пневмонии.
  4. Разрешение врача.
  5. Хорошее самочувствие и желание выйти на улицу у ребенка.

Противопоказания к прогулкам при пневмонии у ребенка:

  1. Слишком жаркая погода (гулять можно при температуре воздуха от 18 до 25 градусов – летом, а зимой – не ниже 15 градусов)
  2. Сильный ветер, даже если он теплый.
  3. Аллергические реакции по времени года.
  4. Обильно выделяющаяся мокрота и насморк.
  5. Плохое самочувствие (капризы, апатия, не желание ребенка играть и т.д.)

Где лучше гулять?

Конечно, можно выйти на площадку возле дома, но желательно, что бы там не было большого скопления детей. Так как это может привести к присоединению дополнительных инфекций к неокрепшему организму ребенка после пневмонии. Не стоит посещать праздники и мероприятия. Лучше отказаться от поездок в большие супермаркеты и развлекательные центры для детей.

Прекрасно подойдут для прогулок:

  1. парковые зоны и лес,
  2. побережье моря,
  3. горная местность.

Режим дня при пневмонии

Важность правильного ухода за больным

Каждый год в мире от пневмонии умирает 6% заболевших. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. Этим высказыванием они отдают должное сложности лечения.

Следить за состоянием пациента обязательно должен доктор. Многие больные лечатся дома с самого начала болезни, но под контролем врача. Самолечение опасно, особенно для детей и пожилых.

Можно значительно облегчить состояние больного, если правильно организовать режим дня и питание.

В комнате должен быть постоянный приток свежего воздуха, либо частое проветривание помещения — не менее 4 раз в день в течение 20-30 мин. Температура в помещение не должна снизиться более, чем на 2-4 градусу. Зимой на окно нужно поставить антимоскитную сетку либо натянуть марлю, тогда комната будет меньше охлаждаться. А приток воздуха будет постоянным. В теплое время года окно открыто постоянно. Только сквозняки устраивать нельзя.

Оптимальная температура в комнате – 20–22°С, чтобы у больного не было перегрева и сильного потоотделения. В противном случае возможен рецидив — т.е. повторное воспаление легких.

У заболевшего, по возможности, должна быть отдельная комната. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно. Предметы личного пользования обязательно должны быть индивидуальными (посуда, полотенце, постельное белье).

Из-за того, что человек при пневмонии часто потеет, его нужно протирать 3–4 раза в день. Иногда чаще. Это поможет облегчить выделение токсинов через кожу.

Даже после выздоровления принимать душ нежелательно в течение месяца, а ванны вообще запрещены в этот период.

Одежду заболевшему пневмонией нужно менять 3-4 раза в сутки, иногда чаще. Постельное белье – раз в два дня, иногда ежедневно. Все зависит от степени тяжести болезни.

При одышке больной должен лежать на высоких подушках — это рекомендовано для всех возрастов. Грудная клетка должна быть приподнята!

Если болен младенец, необходимо освободить грудную клетку от тесных пеленок. Ни в коем случае малыш не должен лежать на спине, только на боку. Обязательно часто переворачивать.

Сложные первые дни

Самый тяжелый период болезни — первые 4-5 дней, когда необходим постельный режим. В это время взрослым нужно (лежа или полулежа) делать дыхательную гимнастику:

  • вдох – руки поднять; выдох – руки опустить – 4 раза не более;
  • «пранаяма» (вдох – выдох левой ноздрей 4 раза, вдох – выдох правой ноздрей 4 раза, вдох левой – выдох правой, вдох правой – выдох левой — 4 раза). Это упражнение индийских йогов можно делать лежа, полулежа или полусидя в постели. Но делать надо обязательно, чтобы избежать спаечного процесса в легких.

В первые дни болезни насильно кормить больного не стоит; из-за интоксикации аппетита у него нет. А голодание запрещено, для борьбы с врагом – инфекцией – нужны силы. Поэтому усилия близких должны быть направлены на поддержание сил больного.

Диета составляется для повышения сопротивляемости болезни, снижение интоксикации. Все продукты должны легко усваиваться организмом. Пища – легко перевариваться и не провоцировать вздутие кишечника.

Обязательно ограничить углеводы (до 300 г в сутки) и белки – до 80 г. Больной должен пить не менее 2, 5 л в сутки – теплую жидкость, если нет сердечной недостаточности. Питье чередуется — чай с лимоном – отвар шиповника – простая вода, подкисленная лимоном, –компот – минеральная вода без газа – морс из черной смородины.

Для выведения токсинов рекомендованы морсы из клюквы и брусники, для снижения температуры – из малины. Чистая вода хорошо выводит шлаки, минеральная – очищает почки и печень. Компот из изюма и кураги пополняет запасы калия, натрия, кальция, цинка, марганца, витаминов группы В.

Кофе запрещен в любом виде. А вот некрепкий зеленый и черный чай приветствуются.

Питание дробное – 6-7 раз в сутки. Пища измельченная, полужидкая, отваренная или на пару. Еда должна быть комнатной температуры. Запрещены маринады, копчености, соленья.

Необходимы слизистые супы и каши, нежирный процеженный куриный бульон, отварная протертая рыба, протертое белое мясо. За счет ограничения соли – в сутки на более 0,5 ч. л., жидкость в организме не задерживается. Это поможет избежать отека легких.

Необходимо увеличить объем продуктов, богатых кальцием. Такая диета помогает усилить противовоспалительный эффект лекарств.

«Для поддержания сердца» можно давать больному по 1 дес. л. сухого виноградного вина или шампанского без газа (для этого бокал шампанского отстаивают 3–4 часа периодически помешивая) 2 раз в день… но только после консультации с врачом!

Когда выздоровление не за горами

После того, как прошел кризис, больному разрешается больше сидеть и немного ходить по комнате. Рацион питания становится богаче: для укрепления иммунитета увеличивают количество белка до 150 г в сутки, вводят в меню блюда из творога, яиц, мяса, рыбы. Разрешаются свежие фрукты и овощи, свежеприготовленные соки. Пища должна содержать витамины А, В и С, микроэлементы — K, Ca, Mg.

По-прежнему питание остается дробным – 6–7 раз в сутки. Еда – исключительно отваренная или на пару. Пища – только в теплом виде. Холодная и горячая – запрещена! Все блюда протерты или измельчены, чтобы не перегрузить органы пищеварения.

В рацион вводят вязкие каши: гречневую, рисовую, овсяную, можно на нежирном курином или овощном бульоне. Хлеб – только вчерашний: ржано-пшеничный, пшеничный. Мясо: куриное филе, телятина, индюшатина. Рыба – тресковые. Овощи: свекла, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, брокколи, цветная капуста. Белокочанная капуста запрещена в любом виде! Но пациенту можно картофельное пюре. А из фруктов – абрикосы, груши, апельсин, яблоки, сливы, мандарины. Виноград запрещен!

Ягоды можно любые. Кисломолочные продукты низкой жирности. Из питья – все, что было перечислено в предыдущем разделе.

Потихоньку в рацион больного вводят сладости: мед, варенье, зефир, мармелад. Но под запретом сладкая и жирная пища: торты, пирожные. Такая пища провоцирует воспалительные процессы.

Нельзя есть грибы, каши из кукурузной крупы и пшена, они «тяжелые» для ЖКТ. Сдобу, кондитерские изделия, шоколад тоже исключить из рациона.

Как бы ни было тяжело – нужно выходить на улицу 2 раза в день по 10–15 мин. – лучше с сопровождающим.

В обязательном порядке делают посильные физические упражнения – и комплекс упражнений дыхательных. Они улучшат крово- и лимфоток в легких, предотвратят образование спаек, ускорят рассасывание экссудата, укрепят легкие и сердце. Движение поможет полному удалению мокроты.

Если температура выше 37,5°С, делать гимнастику стоя нежелательно, лучше полулежа.

Маленькие дети выполняют гимнастику в форме игры — дотянемся до луны – на вдохе, на выдохе – опускаем руки к земле. Ребенок может показать, как булькает каша на плите, как жужжит пчела…

  • Взрослым полезно выполнять повороты и приседания:
  • присели, руки вниз – вдох, выпрямились, руки на уровне груди – выдох – выполнить 2-3 раза;
  • руки над головой нагнулись влево – выдох, выпрямились – вдох, наклонились вправо – выдох, вернулись обратно – вдох – выполнить 2-3 раза;
  • руки на уровне груди, выпрямлены вперед – вдох – руки в стороны, выдох – руки вместе – 4-5 раз.

«Пранаяма» выполняется обязательно 6-7 раз.

Время реабилитации

Что делать, когда больной почти выздоровел, но пока слаб? Правильно подобранный режим дня ускоряет выздоровление.

Чтобы окрепнуть быстрее, нужно увеличить физическую нагрузку: больше ходить по ступенькам, делать наклоны вперед, назад и в стороны, опираясь на стену или стул. Делать все дыхательные упражнения, что были указаны ранее 10 подходов.

Детям полезна ходьба-игра: как ходит охотник, как бегает лисичка, как прыгает зайка или переваливается медведь. Можно изобразить, как кот выгнул спину и зашипел.

Продолжительность занятий – не более 15 мин. два раза в день.

А еще и детям, и взрослым в этот период уже можно — и нужно(!) – начать петь. Сейчас это просто необходимо легким, – понемножку, 15–20 мин. в день.

Прогулки на улице уже можно совершать самому – по 20–30 мин. 2 раза в день.

В питании – упор на повышение иммунитета, значит пищу калорийную, с достаточным количеством белка, углеводов, витаминов, но легко усваиваемую. Главный упор – на белковую пищу, которая помогает восстановлению легочной ткани.

Количество питья можно уменьшить до 1,5 л, чтобы снизить нагрузку на сердце – все питье должно быть теплое.

Необходимые антибиотики провоцируют появление дисбактериоза, поэтому в рацион питания включить больше кисломолочных продуктов – кефир, несладкий йогурт, ацидофилин, нежирный творог.

Дети и пожилые больные – особая группа пациентов. Даже в период выздоровления их питание остается прежним. Только вводят больше витамина С: яблоки (лучше запеченные), салат из вареной свеклы с изюмом или черносливом.

Количество приемов пищи можно снизить до 4–5.

Слизистые каши можно делать на молоке (в этот период очень важно употреблять больше кальция). Мясо и рыбу (морскую или речную) нежирных сортов – в виде котлет или фрикаделек на пару. С фруктами и овощами все так же, как в предыдущий период.

Показаны белые сухари (не более 200 г в день), пшеничный и пшенично-ржаной хлеб. Полностью ржаной или заварной хлеб – под запретом.

Супы готовят на некрепких овощных, мясных, куриных, рыбных бульонах. Омлеты из яиц можно ежедневно. Разрешены желе, пюре, мусс, кисели разрешены.

Важно! Перенесшим пневмонию необходимо помнить, что в течение года остается опасность повторных заболеваний. Необходимо быть внимательней к себе: по возможности избегать стрессов, они истощают организм. Неполноценное питание повышает риск рецидива. Недостаточные физические нагрузки, увы, тоже провоцируют заболевания легких.

Источник: Екатерина, Алтайская, журналист

Объявили карантин. Вирусная внебольничная пневмония в детском саду и школе

Карантин в детских учебных заведениях – вынужденная мера, которую применяют в исключительных случаях. Причинами изоляции группы детского сада или класса могут быть разные инфекционные заболевания, в том числе пневмония. В этой статье мы подробно расскажем о вирусной внебольниичной пневмонии в детском саду и школе.

Что это за недуг?

Пневмония (воспаление легких) – это воспалительное заболевание инфекционного характера нижней части легких. Спровоцировано оно может быть разными факторами:

  • грибковыми инфекциями;
  • грамположительными бактериями (стрептококками, стафилококками и пневмококками);
  • вирусами (гриппа, герпеса и другими);
  • микоплазмами;
  • грамотрицательными бактериями (энтеробактериями, гемофильной палочкой и другими);
  • неинфекционным поражением (травмой, интоксикацией и другими).

Симптомы пневмонии зависят от формы и тяжести заболевания.

Основные Сопутствующие Атипичные
  • повышенная температура;
  • затяжной сухой кашель;
  • слабость;
  • отдышка;
  • боль в груди.
  • боль в мышцах;
  • повышенная утомляемость;
  • посинение губ.
  • тяжелое дыхание;
  • отсутствие аппетита.

Так как это заболевание чаще всего передается воздушно-капельным путем, то заразится можно от прямого контакта с больным или от вещей, с которыми он контактировал.

Лечение пневмонии будет зависеть от ее формы. Во время терапии назначают следующие препараты:

  • антибиотики (при любой форме болезни);
  • серосодержащие препараты (в случае грибковой инфекции);
  • противовирусные лекарства (при инфекционном поражении).

При отсутствии своевременного лечения пневмония может привести к нежелательным последствиям, таким как:

  • астма;
  • образование рубцов на легких;
  • абсцесс (загноение тканей легкого);
  • нарушение работы сердца;
  • отдышка;
  • летальный исход.

Внебольничное вирусное воспаление легких

Внебольничная пневмония – форма заболевания, при которой не требуется госпитализация. Лечение в этом случае проходит амбулаторно. Эта форма воспаления легких чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций, при своевременном лечении протекает легко и не дает осложнений.

В каких случаях вводится карантин и как это должно происходить читайте в отдельном материале.

В каких случаях и как закрывают школы и детские сады?

Закрытие школ и детских садов на карантин происходит на основании приказа руководителя организации. Поводом к этому становится заболевание более 20% детей по всему учреждению или выявление 2-х и более больных детей в группе. Родителям в этом случае сообщаются сроки и необходимые меры профилактики.

В СанПиНе четко прописаны правила проведения мероприятий в школах и детских садах во время карантина по пневмонии.

В них входит:

  • выявление заразившихся путем обследования всех находившихся в зоне риска у инфекциониста и педиатра;
  • госпитализация или изоляция всех, у кого выявлены любые инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • выявление лиц с хроническими заболеваниями легких;
  • проведение профилактических мер со всеми детьми, находящимися в контакте с больными;
  • полная дезинфекция помещений, вентиляционных ходов, водопровода;
  • усиленный режим кварцевания;
  • проведение информационной работы с родителями, детьми и педагогами;
  • запрет на кабинетную систему;
  • дополнительное обучение медицинских работников, закрепленных за учреждением;
  • пересмотр меню и оценка работы пищеблока;
  • установление факторов, спровоцировавших формирование очага заболевания.

Какие мероприятия проводятся?

Во время карантина по пневмонии проводится ряд мероприятий, направленных на уничтожение инфекции и на профилактику заболевания.

В них входит:

  • проведение вакцинации;
  • проверка наличия медицинских книжек у педагогов и обслуживающего персонала;
  • дезинфекция всех помещений учреждения;
  • организация назначения всем контактным лицам витаминных и иммуномоделирущих препаратов;
  • гигиеническая оценка помещений, предназначенных для длительного пребывания детей (группы, классы).

Сколько дней длится?

Пневмония – инфекционное заболевание с небольшим инкубационным периодом – до 3 дней. Развитие болезни происходит довольно стремительно. Для выявления всех заразившихся требуется немного времени, поэтому карантин по пневмонии длится 7 дней.

Обязательно ли ребенок заболеет?

Пневмония передается воздушно-капельным путем, поэтому вероятность того, что ребенок, посещающий учебное учреждение, заразится, очень высока.

Заражение не произойдет в том случае, если ребенку проводилась вакцинация или контакт не был близким и длительным.

Пневмония – далеко не единственное заболевания, по причине которого в школах и детских садах объявляют карантин. В списке опасных недугов также мононуклеоз, скарлатина, ротавирус, кишечная палочка, энтеровирус и энтероколит, острая кишечная инфекция, ветрянка, гастроэнтерит и коклюш.

Ходят ли малыши в сад?

Если руководством детского сада было принято решение закрыть все учреждение, то посещать его можно будет только после окончания карантина. В том случае, если закрыта только 1 группа, то никаких ограничений для детей, посещающих другие группы, нет.

К ограничениям, для закрытой на карантин группы, относятся:

  • запрет на участие в массовых мероприятиях;
  • все занятия, в том числе музыкальные и физкультурные, проводятся в группе;
  • прогулки осуществляются только на площадке, закрепленной за группой.

Могут ли отказать в выдаче листка нетрудоспособности?

На основании федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ отказать в предоставлении больничного на время карантина в поликлинике не имеют права.

Можно ли посещать кино, магазин, театр?

Посещать с ребенком общественные места во время вспышки пневмонии и карантина крайне не рекомендуется. Так как, даже если ребенок не заболел, он может являться носителем инфекции. Но не стоит беспокоиться, если ребенок во время выявления первого заболевшего не посещал детский сад. В этом случае, никакой опасности для окружающих он не представляет.

Меры профилактики в ДОУ

Чтобы уберечь себя и своего ребенка от заражения пневмонией следует соблюдать меры профилактики.

К ним относятся:

  • регулярная гигиена рук;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • занятия физической культурой на свежем воздухе;
  • своевременная вакцинация;
  • соблюдение режима дня;
  • регулярное проветривание и влажная уборка помещений;
  • использование медицинской маски в случае контакта с больным;
  • промывание/полоскание носа и рта специальными препаратами (например, «Аква») минимум 1 раз в день.

Чтобы избежать такого заболевания как пневмония, достаточно соблюдать меры профилактики и внимательно следить за здоровьем ребенка. Даже при малейшем недомогании, необходимо обратиться за медицинской помощью. Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям.

В детском саду введён карантин по пневмонии

В Грязях в детском саду №11 с 27 октября по 7 ноября закрыты на карантин по пневмонии две группы: первая младшая и средняя.

Как сообщили GOROD48 в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области, с 23 по 30 октября в детском саду были зарегистрированы два случая пневмонии среди не привитых от пневмококковой инфекции детей, кроме того, несколько человек заболели ОРВИ. По совокупности заболевших Роспотребнадзором было принято решение о приостановлении занятий и проведении забора материалов.

Пневмония – это острое инфекционное заболевание легких, которое проявляется поражением альвеол и развитием в них воспалительных процессов. Как правило у детей пневмония развивается на фоне вирусной инфекции (чаще респираторной или аденовирусной инфекции и гриппа) при присоединении бактериальной флоры.

— У детей разных возрастных групп отличаются возбудители этого заболевания, — отмечает главный внештатный детский специалист по пульмонологии Людмила Полянская. — Различны они и у детей с измененным иммунитетом, ослабленных пациентов и находящихся на стационарном лечении. Большинство внебольничных («домашних») пневмоний — результат активации бактериальной флоры при ОРВИ и охлаждении, которая обычно присутствует в носоглотке, приводя к развитию пневмонии. Частыми возбудителями пневмоний у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, являются пневмококк и гемофильная палочка, у детей раннего дошкольного и школьного возраста — микоплазма, у подростков следует учитывать возможную роль хламидия пневмониа как причинного фактора заболевания. Вразвитии пневмоний у детей первого года жизни имеют значение вирусы.

Выделяют группу внутрибольничных пневмоний, которые развиваются у детей при госпитализации по поводу других заболеваний. Такие пневмонии вызываются либо «больничными» штаммами возбудителей, обычно высоко резистентными к антибиотикам (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей).

На развитие и течение болезни оказывают многие факторы: аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), повторные гнойные отиты, врожденные пороки развития, особенно сердца и легких, онкологические и гематологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты и другие. Факторами риска, способствующими возникновению пневмонии у детей могут быть: частые ОРИ, бронхиты, отиты, отрицательное воздействие экологических факторов (проживание в перенаселенных жилищах, загрязнение воздуха внутри помещений, курение родителей и др.

Симптомы болезни: повышение температуры тела (более 38оС свыше 3 дней), очень быстрая утомляемость, отказ ребенка от еды, беспокойство или сонливость, раздувание крыльев носа, учащенное дыхание (с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки). Характерного кашля не существует, он может вообще отсутствовать. При вовлечении в процесс плевры появляются сильные боли в грудной клетке, которые связаны с кашлем и дыханием. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

Диагностика основывается на данных анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни), клинических проявлениях, результатах рентгенологического и лабораторных исследований. Важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей является рентгенологический метод.

При подтверждении диагноза пневмонии только врач назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев оно проводится в стационаре. Для лечения пневмонии применяют антибиотики. Выбор медикамента зависит от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание.

При лечении на дому нужно обеспечить достаточный питьевой режим, обычное питание. В комнате должно быть чисто и свежо, надо чаще проветривать. Горчичники и банки при пневмонии не рекомендуются, они не способствуют выздоровлению. Отхаркивающие препараты нужны при трудно отделяемой мокроте. Рассасывание пневмонии ускоряет дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки, но они показаны только при нормализации температуры.

Восстановление кровотока в легких происходит через 1-2 месяца от начала болезни. Поэтому в этот период нужно отказаться от физических перегрузок и контактов с больными ОРВИ. Нельзя совсем изолировать ребенка, но стоит разумно ограничить число его контактов с больными. После перенесенной пневмонии участковый педиатр в течение 6 мес. наблюдает за состоянием здоровья ребенка. В системе диспансерного наблюдения будет контроль состояния организма другими специалистами (пульмонолог, иммунолог).

Профилактика: особое внимание нужно уделять процедуре санации имеющихся очагов инфекции в носоглотке, так как даже небольшое воспаление может при отсутствии сопротивления организма быстро развиться в пневмонию. Кроме того, не стоит отказываться и от вакцинации (вакцина против гемофильной инфекции, пневмококка) детей, так как иммунный препарат бактериального происхождения может помочь организму ребенка научиться справляться с посторонними микробами. Летом часто болеющим детям необходимо проводить общий комплекс оздоровительных процедур.

Родителям необходимо всегда помнить: воспаление легких можно избежать, если следовать изложенным рекомендациям, внимательно и заботливо относиться к своим детям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *