Как часто ребенок срыгивает

Содержание

Почему новорожденный так часто срыгивает

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

  • сильное беспокойство ребенка;
  • активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
  • переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
  • детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания Патологические срыгивания
  • при срыгиваниях малыш хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания и интоксикации
  • срыгивания не сказываются на здоровье ребенка, прибавках веса
  • обильные и частые срыгивания
  • срыгивания, сопровождающиеся нарушениями общего состояния малыша, беспокойством, плохой прибавкой или потерей веса


Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

  • ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
  • ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
  • срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

Пилороспазм и пилоростеноз диагностируются врачом. Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.


Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача. Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Когда ребенок перестает срыгивать — причины и сроки

Многие матери интересуются, когда ребенок перестает срыгивать. Срыгивание является нормальным ответом желудка на попадающую в него пищу. Редко срыгивание свидетельствует о какой-либо патологии.

Ребенок не перестает срыгивать

Что являет собой срыгивание

Это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и ротик с выплевыванием его наружу. Малыш может выбрасывать непереваренную еду с разными интенсивностью и количеством.

Около 4/5 всех грудных детей в возрасте до года ежедневно срыгивают. Срыгивание важно отличить от рвоты. Если грудничок срыгивает, у него не работают брюшные мышцы. Грудное молоко, смесь вытекают небольшой струйкой изо рта. Такое явление бывает после кормления, когда ребенку меняют положение тела.

При рвоте объем выделяемой массы значительно больше. Обращают внимание на боли и спазмы в желудке. Обычно ребенка рвет фонтаном.

Важно! Помимо пищи, может выходить желчь. Перед рвотой появляется пот, учащается дыхание. Таких симптомов нет во время срыгивания.

Волноваться по поводу срыгиваний нет надобности, когда они происходят не позже часа после приема пищи. Естественный объем выделений – не более 2 ст.л.

Нормальное срыгивание

Почему грудничок срыгивает

Младенец может срыгнуть по физиологическим и патологическим причинам. Педиатры выделяют такие естественные причины срыгивания:

  1. Несформировавшаяся пищеварительная система. Особенно часто выделение части еды бывает при несформированности кардиальной части желудка. В первые месяцы жизни у детей еще не развит кардиальный сфинктер. Когда грудничок перестает срыгивать, это говорит о нормальной работе системы пищеварения.

Важно! Срыгивание чаще бывает у недоношенных детей. У них организм еще не полностью сформировался, и пищеварительная система еще не готова к большим нагрузкам.

  1. Переедание. Часто родители не следят за количеством пищи до того времени, когда заканчиваются срыгивания у грудничков.
  2. Дисбаланс между глотками и кишечной перистальтикой.
  3. Попадание пузырьков воздуха в кишечник. Если младенца неправильно прикладывают к груди, или при интенсивном сосании в желудок вместе с едой попадает немного воздуха. Его накопление приводит к отрыжке.
  4. Чрезмерное образование газов. Они могут появляться и после того, когда малыш перестанет срыгивать.
  5. Несформированность центральной нервной системы.

Выделяют такие патологические факторы выделения порций еды и воздуха после кормления:

  1. Поражение нервной системы во внутриутробном периоде развития. Если ребенок болеет энцефалопатией, то у него возможны срыгивания фонтаном. Новорожденный беспокоен, плохо спит.
  2. Гидроцефалия. Ребенок плачет, запрокидывает голову и часто срыгивает.

Гидроцефалия

  1. Нарушение кровопитания головного мозга в результате травмы во время родов.
  2. Аномальное развитие желудка и кишечника.

Обратите внимание! Частые срыгивания указывают на риск развития диафрагмальной грыжи, пилоростеноз (узость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой).

  1. Некоторые инфекционные патологии. Срыгивания возможны при менингите, гепатите, иных болезнях, сопровождающихся нервным возбуждением.
  2. Непереносимость лактозы. При невозможности переваривать лактозу ребенок будет срыгивать, причем часто.
  3. Некоторые наследственные патологии. Отхождение воздуха или частиц еды бывает во время фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.

Когда грудничок прекращает срыгивать

Родители часто спрашивают, когда ребенок перестанет срыгивать. Грудничок обычно делает это в первые месяцы от рождения.

На грудном вскармливании

Большинство детей перестает отрыгивать грудное молоко до четырехмесячного возраста. К 6 месяцев это явление проходит практически у всех детей.

На искусственном вскармливании

Родителей часто интересует, до какого возраста срыгивают груднички на искусственном вскармливании. Такие дети начинают нормально переваривать еду примерно к шестимесячному возрасту. Если чадо может отрыгнуть в 8-9 месяцев, не стоит паниковать. Указанное явление может прекращаться к тому времени, когда малыш начинает сидеть и учится ходить.

Искусственное вскармливание

Когда необходимо обратиться в больницу

Родителям надо срочно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:

  1. Срыгивание фонтаном. Оно свидетельствует о наличии неврологических проблем или спазмов пищеварительного тракта.
  2. Выделение воздуха или пищи позже, чем через час. Это свидетельствует о развитии синдрома ленивого желудка.
  3. Срыгивание независимо от приема пищи.
  4. Беспокойство и плач во время выделения порций еды.
  5. Срыгивание после небольшого количества пищи или питья.
  6. У ребенка не наблюдается прибавки в весе.
  7. Срыгивание наблюдается в возрасте после одного года.
  8. У ребенка, вне зависимости от возраста, есть признаки обезвоживания.
  9. Бывают боли в животе.

Способы профилактики срыгивания

Педиатры напоминают, что не существует эффективных средств, приспособлений, которые могут уменьшить частоту срыгивания. Применение препаратов от чрезмерного газообразования и колик улучшает работу органов пищеварения.

Предупреждающие меры, помогающие уменьшить вероятность выделения небольших количеств еды, такие:

  1. После кормления младенца нужно дольше держать в вертикальном положении. Так он сможет выпустить много воздуха. Когда ребенок прекращает срыгивать, этого можно не делать.
  2. Ребенка кормят, только когда он голоден. Груднички часто не чувствуют насыщения, поэтому переедают. Во время кормления грудью во рту у ребенка должен быть сосок вместе с ареолой. Кормить нужно в слегка приподнятом положении (малыш не должен лежать).
  3. Ненадолго нужно сократить объемы пищи, которая дается ребенку за один раз. Это касается грудного и искусственного вскармливаний.

Важно! Перед тем, как сокращать объем пищи за время одного кормления, нужно посоветоваться с врачом. Он определит, сколько пищи нужно давать за раз. Необходимо ориентироваться на скорость прибавления малыша в весе.

  1. Ребенка нужно пеленать перед сном. В таком состоянии он спокоен, его активность снижается. Вместе с этим понижается давление на желудочные стенки.

Пеленание младенца

  1. С малышом нужно гулять каждый день. При малейшей возможности делать массаж и гимнастику.
  2. Перед сном крохе дать пустышку. Сосательные движения стимулируют работу кишечника.

Срыгивание у малышей грудного возраста – нормальное явление. Родителям не нужно паниковать по этому поводу. В то же время внимательно наблюдать, нет ли симптомов желудочно-кишечного или другого заболевания. В любых сомнительных случаях необходимо обращаться к врачу.

В каком возрасте дети перестают срыгивать

@mamochki_vdecrete_uralsk07

Возраст, когда дети перестают срыгивать, это 6 – 9 месяцев. До этого можно использовать меры профилактики, которые позволяют уменьшить количество и интенсивность срыгиваний.

Момент, когда еда выходит назад в пищевод, а затем наружу, называется срыгиванием. Поскольку срыгивающий малыш доставляет этим неудобство родителям, у них появляется вопрос: когда дети перестают срыгивать? Но это нормальное явление для грудничков, поэтому надо просто запастись терпением.

Срыгивание как физиологическая норма

Часть проглоченного молока выходит наружу практически сразу после кормления. Иногда срыгивание происходит только через некоторое время. Молоко выходит в створоженном виде.

Если говорить детально о том, во сколько месяцев ребенок перестает срыгивать, то надо отметить — дети умеющие сидеть, срыгивают очень редко. Когда малыш начинает ходить, он перестает срыгивать совсем. Однако такое явление может вернуться при прорезывании зубов или в случае плохого самочувствия.

Малыши в возрасте до 4 месяцев, срыгивают почти всегда. Если у него слишком интенсивное и обильное срыгивание, то надо об этом сказать доктору. Он проанализирует ситуацию и предпримет определенные меры.

Нормой считают срыгивание жидкостью, объем которой не превышает 3мл. Если оно обильное и наблюдается постоянно, то надо исключить заболевания ЖКТ и неврологические патологии.

Причины

Существует ряд ситуаций, когда срыгивание становится непременным моментом жизни малыша:

  • недоношенность;
  • была ЗВР;
  • гипервозбудимость, проявляющаяся в мышечной активности;
  • медленное формирование ЖКТ, отмечается задержка развития глотательного рефлекса;
  • перекорм, проявляющийся в частом кормлении, в употреблении малышом много еды;
  • докорм смесью после кормления младенца грудным молоком;
  • смешанное питание, не все дети его переносят;
  • ошибки в прикладывании к груди (малыш захватывает только сосок без ореола, поэтому успевает наглотаться воздуха).

Если проблема в недоношенности, недоразвитости рефлексов, недостаточной функциональности ЖКТ, то все нормализуется быстро. Уже через 8 – 9 недель ребенок сам перестанет срыгивать. Слабость сфинктера, закрывающего выход их желудка, со временем проходит и ситуация нормализуется.

Опасные ситуации

Главный показатель определяющий состояние ребенка — это прибавка в весе. Если набор веса идет обычными темпами, ребенок в хорошем настроении, не капризничает, значит, в срыгивании нет ничего опасного.

Сигнал, говорящий о том что нужно принимать меры — это его беспокойство, замедлившийся набор веса или его полное отсутствие. Тогда врач назначает обследования, чтобы понять, почему у ребенка случается срыгивание после кормления. Обычно делают рентген, на основании полученных сведений решается вопрос о методах лечения.

Меры профилактики

Простые советы, чтобы уменьшить количество срыгиваний и их объем:

  • Внимательно относиться к порциям еды, съедаемой малышом, чтобы исключить перекорм.
  • При грудном кормлении нужно смотреть, чтобы младенец захватывал ореол, а только сосок. При искусственном вскармливании следят за заполненностью соски, если в ней будет воздух, то ребенок заглотит его, что приведет к срыгиванию.
  • Кормление должно протекать при приподнятом теле ребенка, горизонтальное положение нежелательно. Тело должно находиться в наклонном положении под углом 30°.
  • Во время кормления нужно делать небольшие перерывы. Постоянно льющееся молоко быстро наполнит животик и спровоцирует срыгивание.
  • После еды ребенка держат столбиком. Такая поза способствует отходу воздуха, помогает избежать колик.
  • В промежутках между кормлением, малыш должен полежать на животике.
  • После еды младенцу нужно находиться в покое.

При профилактике срыгивания, нужно выбрать удобную соску для малыша. Младенцы хорошо воспринимают — противоколиковые соски анатомической формы.

Если малыш получает смешанное кормление, лучше выбирать упругие соски с небольшими отверстиями. Чем больше отверстие, тем проще сосать соску. Малыши отказываются от груди, чтобы не тратить лишних усилий и спокойно пьют молоко, которое само течет в рот.

Отличие срыгивания от рвоты

Родителям надо научиться отличать срыгивание от рвоты. Ведь рвет ребенка в основном при серьезных заболеваниях или при попадании в организм кишечной инфекции. Основные признаки рвоты:

  • Отсутствие связи со временем кормления. Она бывает как после еды, так и в любой другой момент.
  • Цвет рвотных масс желтоватый.
  • Рвота вызывает ухудшение самочувствия.
  • Возраст ребенка. После 9 месяцев срыгивание бывает только после чересчур активного поведения после еды.

Если родители убеждены, что ребенка рвет, то надо обратиться за консультацией к врачу. Если же срыгивание, то надо запастись терпением и ждать, пока он не станет постарше. Специалисты, отвечая на вопрос, во сколько месяцев ребенок перестанет срыгивать, обычно говорят о 6 – 9 месяцах.

Чтобы не упустить опасных моментов, надо постоянно наблюдать за ребенком, сравнивать его состояние с тем, что было вчера. Тогда родители смогут заметить тот момент, когда срыгивание начнет представлять опасность. Ведь при нормальном наборе веса и при хорошем самочувствии это считается нормой.

Про срыгивание

Срыгивание

Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев Срыгивания у новорожденных и детей первого года жизни – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

  • перекорм, который приводит к растяжению желудка;
  • заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
  • быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
  • тормошение ребенка сразу после кормления;
  • тугое пеленание.

Заметные срыгивания у Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“

Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Если Ребенок срыгивает после каждого кормления частые, сопровождаются плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Почему ребенок срыгивает и стоит ли по этому поводу хвататься за голову

Срыгивание у новорожденных и грудничков — это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».

Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины

Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.

Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.

Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:

  • Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
  • Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна. А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
  • Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
  • Чрезмерное газообразование и колики у новорожденных тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
  • «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».

Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе

Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.

Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.

Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.

Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.

Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?

Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?

На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:

  • Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
  • Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
  • Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.

Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?

Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.

Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.

Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.

А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона, или же препараты на основе плодов фенхеля. Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.

Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:

  • 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
  • 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
  • 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
  • 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
  • 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.

Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.

Подведем итоги

Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.

И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.

Опрос

Очень хорошая статья про СРЫГИВАНИЕ.

Поводом к написанию статьи послужило множество вопросов по поводу срыгиваний у детей первого года жизни. Младенцы и маленькие дети часто срыгивают после еды. Это доставляет немало неприятностей новоявленной мамочке, которая часто просто не знает, как обращаться с ребенком, который постоянно срыгивает и выплевывает только что съеденное. Гастроэзофагеальный рефлюкс причиняет ребенку немало неудобств, делает его капризным и раздражительным.
Около двух третей детей до 3 месяцев делают это хотя бы один раз в сутки. А у трех четвертей детей первого полугодия этот синдром является универсальным клиническим проявлением неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Срыгивание — наиболее распространенная проблема, возникающая у детей первого года жизни и связанная с функциональной незрелостью нижнего пищеводного сфинктера (НПС), в результате чего становится возможен достаточно высокий гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку и ротовую полость.
Так что же это — рвота или срыгивания? Давайте разберемся с терминами.
Рвота — это сложнорефлекторный акт, во время которого происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот. Обычно ей предшествует тошнота, сопровождающаяся побледнением, слабостью, головокружением, слюноотделением, потливостью.

Срыгивания — это разновидность рвоты у детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается. Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:
У детишек относительно короткий пищевод, а форма пищевода, напоминает воронку, обращенную расширением кверху. Слабо выражены физиологические сужения пищевода. Отмечается недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»). Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки и приводят к срыгиваниям.
Морфофункциональная незрелость в большей степени характерна для недоношенных детей, но в той или иной степени может присутствовать и у малышей, рожденных в срок. Причин, вызывающих срыгивание и рвоту, огромное количество. Это может быть и вариант нормы и, к сожалению, свидетельствовать о серьезной патологии. Это возможная манифестация гастро-эзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста, заставляющая родителей обращаться к педиатру за консультацией. Отрицательное психологическое воздействие клинических проявлений рефлюкса на родителей очень велико. Они часто обеспокоены не только проявлениями срыгиваний, но и их происхождением. В основном, срыгивания считаются «доброкачественным» состоянием, которое спонтанно проходит к 12-18 месяцам после рождения. Но некоторые исследования показывают, что прогноз может быть более благоприятным, если терапия начинается в возрасте до 3-х месяцев. Нельзя забывать, что под терапией понимается не только медикаментозное лечение, но и все то, что может улучшить состояние ребенка (смена положения при кормлении, объем кормления и др.).
В большинстве случаев срыгивания — процесс естественный. Это состояние проходит самостоятельно, и если малыш хорошо развивается и прибавляет в весе, родителям тревожиться не стоит. Если ребенок срыгивает не более 10 мл — это нормально. Как это проверить — разлейте на клеенке или столе 2 столовых ложки воды или молока, если малыш срыгивает меньше этого объема — все в порядке. Если больше — повод задуматься.
Давайте, начнем с причин функциональных, которые являются вариантом нормы:
— Перекорм или неправильное и беспорядочное кормление приводит к растяжению желудка и вызывает у грудничка срыгивание.
— Гастроэзофагальный рефлюкс — это непроизвольный заброс желудочного и желудочно-кишечного содержимого в пищевод.
— Аэрофагия — заглатывание воздуха во время кормления. При вертикальном положении туловища воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает небольшое количество молока, смеси.
— Метеоризм — повышенное газообразование, кишечные колики повышают давление в брюшной полости, провоцируя срыгивания.
— Быстрая перемена положение тела, особенно после кормления.
Также могут вызвать срыгивание быстрое сосание малыша, неадекватный подбор молочной смеси, быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание и др. Малыши при этом срыгивают во время кормления, сразу или вскоре после него. Срыгивают небольшим количеством неизмененного или частично створоженного молока. Самочувствие детей не страдает, в весе они набирают хорошо.
Что касается патологических срыгиваний, которые происходят по органическим причинам, то их могут вызывать:
— Аномалии желудочно-кишечного тракта (пилоростеноз, диафрагмальная грыжа ). Пилоростеноз — это сужение пилорического отдела желудка. Эта патология проявляется через 2-3 недели после рождения, чаще у мальчиков. Характер срыгиваний упорный, продолжительный, малыш быстро теряет в весе.
— Перинатальное поражение центральной нервной системы (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар, повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.
— Инфекционные процессы (сепсис, менингит, гепатит) сопровождаются изменением общего состояния ребенка — вялость, изменение окраски кожных покровов, монотонный плач.
— Наследственные нарушения обмена (фенилкетонурия, галактоземия, адреногенитальный синдром).
— Патология почек (почечная недостаточность).
— Кроме того, причиной рвоты у малыша может быть отравление различными веществами.
Тем не менее, чаще всего синдром срыгиваний и рвоты на первом году жизни обусловлен перинатальной энцефалопатией (ПЭП). Она возникает в результате острой или хронической гипоксии (нехватки кислорода) плода и травм во время родов. Это так называемый синдром вегето-висцеральных дисфункций (СВВДФ).
Срыгивания и рвота не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода — эзофагита. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием асфиксии новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной пневмонии (воспаление легких вследствие попадания пищи в бронхи и легкие).
Для малышей первых трех месяцев жизни появление отрыжки или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 — 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.
Современные аспекты лечения напрямую зависят от причины синдрома, но есть общие мероприятия, используемые при консервативном лечении:
1.Родителям рекомендуется увеличить кратность кормления на 1 — 2 по сравнению с возрастной нормой, соответственно уменьшая объем пищи. Эта мера не всегда применима, т.к. чаще всего дети очень бурно реагируют на уменьшение объема кормления, но так или иначе необходимо подобрать оптимальные частоту и объем кормления, для уменьшения срыгивания.
2.Кормить малыша следует в полувертикальном положении, то есть для детей, страдающих срыгиваниями, кормление должно проходить в положении ребенка под углом 45 градусов, используя перерывы, во время которых надо держать ребенка вертикально, хотя эта мера будет неэффективна, если другие условия не будут выполнятся. Необходимо обеспечить положение под таким же углом в кроватке. Для этого под матрас детской кровати можно положить подушку.
3.Хорошей профилактикой срыгивания является выкладывание малыша на животик перед каждым приемом пищи.
4.Если ребенок находится на грудном вскармливании необходимо проконтролировать положение и правильное прикладывание к груди (попросите Вашего педиатра сделать это!). Во время кормления следите, чтобы кроха не упирался носиком в вашу грудь, захватывал ротиком и сосок и ареолу. При искусственном вскармливании кроме возвышенного положения ребенка необходимо оценить качество бутылочек для кормления, исключить подсасывание воздуха и правильно подобрать смесь для кормления.
Внимание — соска должна быть заполнена молоком полностью. По окончании кормления следует держать ребенка в вертикальном положении до отхождения воздуха.
Устраните факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тугое пеленание, запоры. Кормящей маме нужно исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, капуста, яблоки).
Для устранения срыгиваний используется лечебное питание — «антирефлюксные смеси». В своем составе они имеют неперевариваемую добавку (загуститель) в виде натуральных диетических волокон, которые получают из бобов рожкового дерева (камедь). Попадая в желудок, эти волокна образуют мягкий пищевой сгусток, который механически препятствует срыгиванию. Далее, продвигаясь по кишечнику, волокна принимают на себя воду, увеличивая вязкость кишечного содержимого, и перистальтика стимулируется механическим путем. Для данных лечебных смесей характерно пониженное содержание жиров. Ведь известно, что жирная пища задерживает опорожнение желудка.
Антирефлюксный эффект смесей определяет так же казеиновая доминанта. Большое значение имеет и ее белковый состав, точнее соотношение сывороточных белков к казеину. В материнском молоке оно составляет 60-70/40-30, в коровьем молоке — 20/80, в большинстве адаптированных смесей — 60/40. Увеличение доминанты казеина препятствует срыгиванию, образуя в желудке густую массу.
К самым современным смесям, отвечающим данным требованиям относятся «Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом», «Лемолак».
Вот правила назначения смесей при срыгиваниях. Смеси являются питанием, обеспечивающим оптимальное снабжение питательными веществами, использующимся в терапевтических целях У детей со срыгиваниями рекомендуется применять сгущенные смеси, так как они уменьшают частоту и объем срыгиваний. Антирефлюксные смеси являются лишь только частью лечения срыгиваний и не должны рассматриваться иначе. Антирефлюксные смеси — медицинские продукты и должны быть рекомендованы только врачом, согласно правилам назначения лекарственных препаратов. Антирефлюксные смеси являются частью лечения, поэтому необходимо стараться избегать передозировки. Антирефлюксные смеси не рекомендуют здоровым детям, не страдающим срыгиваниями.
При не эффективности выше сказанного назначается медикаментозное лечение. Каждый случай индивидуален и, поэтому, необходима консультация педиатра.
Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта могут потребовать и медикаментозного лечения. Наиболее эффективными лекарственными средствами, которые используются в педиатрии при лечении синдрома срыгиваний и рвоты, являются прокинетики. К ним относятся: церукал, координакс, мотилиум, дебридат. Их действие заключается в ускорении опорожнения желудка и усилении антропилорической моторики. В практике наиболее лучший результат и малый побочный эффект дает препарат «Мотилиум», выпускаемой в удобной форме для дачи детям раннего возраста — в сиропе. Препарат влияет на моторику кишки и, таким образом, ускоряет пассаж и желудочного, и кишечного содержимого, что приводит к более быстрому опорожнению желудка и, соответственно, к отсутствию срыгиваний. Но эти препараты должен назначать ТОЛЬКО врач, так как они имеют и побочные эффекты.

К сожалению, некоторые пороки желудочно-кишечного тракта не обходятся без операционного вмешательства. Это безуспешное лечение гастроэзофагального рефлюкса, аномалии желудочно-кишечного тракта, кишечная непроходимость, перитонит новорожденных. Оперативное лечение проводят в специализированных центрах детской хирургии.
В заключение еще раз хочется подчеркнуть, что лечение синдрома срыгиваний и рвоты — это крайне сложная задача. Для ее решения необходимо детальное обследование ребенка, выявление конкретной причины возникшего синдрома и тщательный подбор различных методов лечения, основой которых является применение современных антирефлюксных смесей.
Срыгивания и рвоту нужно отличать от кислотного рефлюкса у детей.
Рефлюкс у детей полностью называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» (ГЭР). Рефлюкс обычно вызван расслаблением мышечного кольца, разделяющего пищевод и желудок. Рефлюкс является следствием плохой координации между органами верхнего отдела пищеварительной системы. У некоторых детей кислотный рефлюкс может быть вызван патологической анатомией пищевода. Рефлюкс также может возникать, когда желудок переполнен, а ребенок кашляет, какает или кричит, тем самым усиливая давление на желудок. Во время приступа кислотного рефлюкса ребенок чувствует дискомфорт и плачет, так как желудочная кислота попадает в пищевод и вызывает раздражение.
У большинства детей, страдающих кислотным рефлюксом, симптомы появляются в первую неделю. Это расстройство замедляет рост ребенка и прибавление в весе. Если малыш часто срыгивает и чувствует дискомфорт во время еды, возможно, причиной тому именно гастроэзофагеальный рефлюкс. Дети часто со временем перерастают кислотный рефлюкс. Для контролирования этого расстройства родителям рекомендуют кормить ребенка более густой пищей. После потребления густой кашки ребенок меньше плачет и реже срыгивает. Также рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении после кормления — малыша нельзя класть на спинку, чтобы поменять подгузник. При рефлюксе рекомендуется грудное вскармливание.
Для уменьшения секреции желудочного сока педиатр назначает лекарственное лечение. Некоторые препараты улучшают работу желудка и пищеварительной системы, что существенно уменьшает проявления кислотного рефлюкса у детей. Своевременный прием лекарств очень важен при лечении рефлюкса у детей. Поскольку лекарственные препараты лучше усваиваются в организме маленьких детей, иногда нужно увеличить частоту приема препаратов. Иногда для лечения рефлюкса назначают антациды (противокислотные средства), например, ранитидин, фамотидин и низатидин. Если у ребенка аллергия на определенный препарат или его компоненты, необходимо заменить его гипоаллергенным средством.
Бесшумный рефлюкс у детей.
Кислотный рефлюкс у детей не всегда сопровождается срыгиванием. Иногда дети глотают еду, поступающую обратно из желудка, а иногда количество еды недостаточно для срыгивания. Тем не менее, такие приступы кислотного рефлюкса очень вредны для пищевода. Бесшумный кислотный рефлюкс может стать поводом для беспокойства, если ребенок не получает необходимое количество питательных веществ и поэтому плохо растет и не прибавляет в весе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются 24-часовая pH-метрия и функциональные диагностические тесты. Рефлюкс усугубляется наличием аллергии. В некоторых случаях пища из желудка попадает в легкие, что приводит к хроническому кашлю или астме.
Диагностика кислотного рефлюкса у детей.
Рентгенография пищевода и желудка с использованием бария — диагностическая процедура, при которой ребенок глотает небольшое количество бария, который, попадая в пищеварительный тракт, очерчивает контуры пищевода, горла и кишечника, что дает врачу возможность наблюдать за путешествием пищи в желудок. Но эта процедура помогает выявить причины рефлюкса лишь в том случае, если ребенок переживает приступ рефлюкса во время проведения рентгенографии. В качестве варианта этой диагностической процедуры ребенку дают проглотить не барий, а радиоактивный раствор, а затем при помощи рентгеновского излучения определяют частоту приступов рефлюкса. Эндоскопия (метод диагностического изучения внутренних органов с помощью оптических осветительных приборов) помогает лучше рассмотреть ротовую полость, пищевод и желудок ребенка и выявить причины рефлюкса.
Симптомы кислотного рефлюкса у детей
Основные симптомы кислотного рефлюкса у детей — незначительное прибавление в весе или стремительная потеря веса. У ребенка, страдающего кислотным рефлюксом, не всегда появляются все симптомы. По сути, в случае бесшумного кислотного рефлюкса очень трудно диагностировать расстройство на ранней стадии. Симптомы кислотного рефлюкса у детей проявляются во время кормления, а в остальное время они практически незаметны.
— Частые приступы удушья
— Жжение в груди
— Избыточное слюноотделение
— Постоянная икота
— Затруднение глотания, рвотные движения, удушье
— Грубый голос
— Отвращение к еде
— Хронические ушные инфекции
Для уменьшения проявлений рефлюкса рекомендуется стимулировать у малыша многократного срыгивание во время кормления. Старайтесь во время кормления не надавливать на живот малыша, желательно также уменьшить порции кормления и увеличить его частоту.

Несколько статистических данных

  • ребёнок срыгивает свернувшимся молоком сразу после еды. Но случается, что малыш срыгивает и через час после кормления;
  • половина всех детей до 3 месяцев срыгивают не реже одного раза в день;
  • срыгивание обычно достигает пика в 2 — 4 месяца;
  • многие дети перерастают это состояние к 7 — 8 месяцам;
  • большинство детей перестают срыгивать в 12 месяцев.

Когда ребёнок срыгивает молоком, это ещё не повод для беспокойства. То, что кроха срыгивает творожистой массой, объясняется действием фермента, который содержится в соке желудка. Фермент несёт ответственность за подготовку пищи к следующим этапам переваривания.

2. Срыгивания у малыша – это нормально

Внимательная мама может заметить, что ребенок срыгивает систематично, обычно это происходит после каждого кормления. Такой процесс является вполне естественным для новорожденного.

Также родительница должна наблюдать за поведением своего малыша и характером его срыгивания:

  • Вполне естественно, если малыш срыгивает небольшое количество молочка (примерно 2 столовые ложки). Если же объем гораздо больше – стоит обеспокоиться.
  • Если новорожденный продолжает набирать в весе (нормой считается суточная прибавка в весе, равная 20 граммам) – не стоит бить тревогу. Вес стоит на месте? Стоит насторожиться.

Срыгивания ребенка различаются, выделяют всего 2 вида:

  1. Функциональные.
  2. Органические.

Как только родитель сталкивается с проблемой срыгивания крохи – в голове появляется множество вопросов: что делать, как помочь малышу, как предотвратить рвоту, куда обраться, что дать из лекарств и т.д.

Также врач пропишет обильное питье ребенку для восстановления водного баланса.

Почему ребёнок часто срыгивает?

Это частая причина, почему грудной ребёнок срыгивает. Материнское молоко за время кормления меняется по своей консистенции и составу.

Вначале молоко более водянистое и насыщенное лактозой. Позже молоко становится жирнее и питательнее. В соответствии с этим, пока младенец ест, увеличивается и количество жира в женском молоке.

Вполне возможно, что ребёнок постоянно срыгивает, так как получает больше переднего молока.

Это может произойти, если кормящая мама делает слишком долгий перерыв между кормлениями и в молочных железах количество переднего молока увеличивается.

Детские желудки маленькие и быстро заполняются. Если материнское молоко поступает слишком быстро, младенца нужно отнимать от груди почти каждые 5 минут, чтобы избавиться от поглощённого во время поспешного сосания воздуха.

Новорождённый часто срыгивает потому, что сфинктер пищевода не полностью закрывается после того, как желудок заполняется. Это связано с незрелой пищеварительной системой младенца. Из-за этого ребёнок срыгивает.

Если ребёнок часто срыгивает, возможно, у младенца аллергическая реакция на присутствие пшеницы или коровьего белка в молоке матери. У малыша также будут такие симптомы, как диарея, вздутие живота, частое отхождение газов, сыпь вокруг ануса.

Суетливый младенец у груди глотает много воздуха, вот почему ребёнок срыгивает грудное молоко.

Периоды развития

В определённые периоды, например, когда прорезываются зубы, дети учатся ползать или начинают есть твёрдую пищу, ребёнок много срыгивает после кормления.

Это возможная причина, почему ребёнок срыгивает после кормления смесью. Бывает, что выбранная искусственная смесь не подходит для вашего младенца.

Рекомендуется рассмотреть варианты специальных смесей для снижения колик.

3. Функциональные срыгивания и их причины

Функциональные срыгивания являются абсолютно нормальными и, скорее носят физиологический характер, который присущ каждому новорожденному. Такой вид не доставляет малышу беспокойства и является абсолютно безопасным.

Однако, причины их различны, самые распространенные из них:

  • Большой объем молочка, переедание. Ребенок имеет очень сильную связь с матерью, нуждается в её тепле и ласке. Поэтому грудное вскармливание (тактильное общение) для малыша очень важно. Однако из-за того, что кроха не может оторваться от груди (увлекается процессом) – он может скушать большее количество молока, чем готов воспринять его маленький желудок. Лишнее молочко (которое не усвоилось) ребенок срыгивает.
  • Неверное прикладывание к груди. На первоначальном этапе маме очень тяжело разобраться в том, как же правильно ребенка кормить грудью. Если новорожденный захватывает ротиком лишь сосок (не затрагивая ареолу) – высока вероятность попадания лишнего воздуха. Отсюда и отрыжка – просто выходит воздух, а с ним, зачастую, немного молочка.
    Научите своего малыша правильно «сосать сисю», захватывая ареолу соска в том числе. Всегда располагайтесь как можно удобнее, чтобы и вам и ребеночку было комфортно.
  • Проблема сосок. Аналогично второму пункту, в соске может скапливаться воздух, который кроха заглатывает вместе с молоком. Отрыжка является лишь следствием. Более того, вы можете заметить, что ваша кроха много икает – это также из-за попадания воздуха в пищевые пути.
  • Смесь. Здесь нет ничего примечательного. Просто подобранная вами молочная смесь не подходит малышу. Обратите внимание на состав продукта, а также на его описание. Часто на упаковке пишут: «для устранения колик и уменьшения срыгивания». Возможно, такой продукт подойдет вам больше?
  • Неправильный режим. Малыш слишком активно ведет себя после кормления. Такие действия провоцируют срыгивания. Помните, бабушки часто нам говорили: «После еды нужно полежать, чтобы жирок завязался»? Вот и малышу нужно отдохнуть после вскармливания, чтобы не вызвать отрицательный эффект.

4. Органические срыгивание – не безопасно

Характер такого срыгивания проявляется в их обильности. Ребенок мучается от частых позывов рвоты, становится беспокойным, начинает плакать и капризничать. Мама может заметить, что ребенка тошнит молоком с примесью желчи или даже крови. Такие признаки указывают на проблемы со здоровьем и не являются приемлемыми у новорожденных.

Существует несколько распространенных причин органического срыгивания, давайте рассмотрим подробнее каждую из них.

Вы заметили, что ребенка сильно рвёт даже тогда, когда он не кушал? Он рыдает и не может успокоиться? Вес уменьшается, а активность ребенка угасает? У ребенка проблемы с нервной системой.

Причины могут быть разными:

  • Вероятно, что такая проблема возникла ещё на этапе беременности. Возможно, на этом этапе будущая мама постоянно страдала токсикозом или вела неправильный образ жизни (это касается даже неправильного питания, не подходящего для будущего малыша). Или же ущерб здоровью крохи могла нанести неправильная экология, а также продолжительные стрессы у матери.
  • Тяжелые и продолжительные роды (или быстрые; преждевременные; искусственные) также могут навредить новорожденному.
  • Наследственность. Не исключено, что ребенок перенял такую генетику у родственников (мамы, папы, бабушки и т.д.). Такому заболеванию характерно срыгивание фонтаном у ребенка после кормления, тревожный сон, озабоченность и страх перед громкими звуками.

4.2. Инфекция

Из-за инфекционного заболевания ребенок может меняться в поведении. Но самыми основными признаками появившегося недуга являются:

  • обильные срыгивания (густые);
  • непрекращающаяся рвота (даже во время сна малыша тошнит);
  • повышенная температура;
  • диарея.

Все эти симптомы указывают на возможное обезвоживание организма. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

4.3. Проблемы с ЖКТ

Даже самая смышленая мама не сможет поставить малышу диагноз самостоятельно (если по профессии она не врач). Лишь доктору по силам диагностировать патологии, связанные с ЖКТ. Если вас настораживает частота отрыжек, их обильность и обеспокоенность ребенка – проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

Для уточнения причины срыгиваний и оказания помощи ребенку необходимо обратиться к педиатру и определения правильной тактики ведения малыша, особенно при учащении и усилении срыгиваний после 3-6 месяцев, при изменении характера питания или введении прикорма. Большое значение имеет правильный выбор смеси при переводе ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

В данном случае необходимо своевременно обратиться за консультацией к педиатру и определять причину этого явления.

Важно помнить, если такая ситуация часто повторяется – это может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка и белково-энергетической недостаточности.

  1. Если младенец срыгивает часто, измените положение при кормлении ребёнка на более вертикальное. Гравитация будет играть свою роль в задержке молока в желудке, если подержать младенца в вертикальном положении примерно полчаса после кормления.
  2. Избегайте какой-либо активной деятельности сразу после еды. Это может привести к тому, что малыш срыгнет.
  3. Обеспечьте на время кормления спокойную и расслабленную атмосферу. Не оставляйте ребёнка очень голодным, прежде чем вы начнёте его кормить. Голодный и обеспокоенный малыш может проглотить много воздуха, увеличивая шансы на рефлюкс грудного молока.
  4. Кормите ребёнка маленькими порциями, но чаще, чтобы избежать переполнения животика.
  5. Избегайте перекармливания ребёнка.
  6. Пусть ребёнок отрыгивает как можно чаще, чтобы избавиться от воздуха, который может быть поглощён вместе с пищей. Если вы не увидите отрыжку через несколько минут, не тревожьтесь. Возможно, вашему малышу это не нужно.
  7. Ребёнок должен быть уложен спать на бочок или на спину, а не на живот. Если малыш срыгивает во время сна, обеспечьте приподнятое положение головы.
  8. Не давите на живот. Ослабьте любую плотную одежду, не кладите ребёнка животом к себе на плечо, чтобы он смог отрыгнуть.
  9. Устраните определённые продукты из своего рациона, чтобы проверить, разрешилась ли проблема частого срыгивания.

6. Профилактические меры

Если новорожденный срыгивает не из-за повлекшего за собой такие последствия заболевания, а по физиологическим причинам – предотвратить их вполне реально:

  1. установите малышу режим для кормления и придерживайтесь его;
  2. старайтесь не перекармливать новорожденного;
  3. не стоит прикладывать малыша к груди, как только он начинает рыдать – это может привести к развитию рефлекса (поел – срыгнул, приложился к груди – срыгнул);
  4. не тискайте новорожденного сразу после кормления.

Находясь рядом с малышом, пытайтесь не нервничать и ведите себя сдержанно, дети часто перенимают у родителей их внутреннее состояние (так как связь ребенка с мамой и папой достаточно сильная).

И помните, мамочки, здоровье вашего малыша – в первую очередь в ваших руках. Родитель – первый, кто заметит какие-либо отклонения в самочувствии своего ребенка. Не бойтесь звонить врачу или просто спрашивать совета у лечащего педиатра – болезнь всегда проще предотвратить, чем вылечить.

До какого возраста ребенок срыгивает

Срыгивание – в целом нормальный процесс в детском возрасте, задача которого – избавиться от лишней пищи или воздуха, попавшего в организм. Допустимо, если грудничок часто срыгивает в течение первого часа после приема пищи. Исключение составляют случаи, когда кроха срыгивает фонтаном, частота этого рефлекса большая, или отрыгивается много пищи. До какого возраста ребенок срыгивает в норме?

Почему ребенок срыгивает

Возрастные границы

До скольки месяцев груднички срыгивают? Как правило, нормой считается, если младенец делает это до 7-9 месяцев, но возможны и индивидуальные отличия.

Физиология

Физиологически срыгивание напоминает изжогу. Происходит это потому, что пищеводный сфинктер у малыша еще недостаточно окреп. Поэтому отверстие пищевода наполовину открыто. Поэтому при лежании малыша на кровати пища выбрасывается наружу. Особенно часто это бывает, если выход из желудка находится выше входа.

Ребенок срыгнул

Важно! Срыгивание принципиально отличается от рвоты, несмотря на внешнее сходство. Последняя является поводом к обращению к врачу-педиатру.

Срыгивание может происходить, если мама употребляет пищу, содержащую большое количество углеводов. При грудном вскармливании это ведет к вздутию кишечника малыша и, как следствие, выбросу пищи наружу.

Нередко беспокойные дети срыгивают, если мама подумала, что малыш голоден. Сейчас принято кормить дитя, как только оно попросит. Нередко кроху сразу приобщают к груди. Но плач может быть вызван другими причинами. Тогда есть риск перекормить малыша.

Нормально ли срыгивание у крохи

Слишком жадные дети имеют большую вероятность отрыгивания излишков пищи. Они никогда не могут наесться, поэтому часто питаются слишком обильно.

Внимание! При искусственном вскармливании срыгивание возможно при резком переходе на смесь или выборе еды, которая плохо переносится ребенком.

Оптимальная частота срыгиваний

Частота должна соответствовать количеству раз, которое малыш ел за день. На практике даже у здоровых детей срыгивание может проходить чаще, потому что их неправильно прикладывают к груди. Некоторые крохи жадно сосут грудь, захватывая чрезмерно много воздуха. Как следствие, он просится наружу и может захватить с собой большое количество молока.

Младенец срыгнул

Что считается срыгиванием

Срыгиванием считается выброс еды с желудочным соком после питания при условии нормального самочувствия малыша. Этот процесс прекращается в течение часа после приема еды.

Причины для беспокойства

Иногда срыгивание может являться симптомом болезненного состояния:

  1. Если частота выбросов молока или смеси из желудка резко возрастает.
  2. Количество пищи, которое выбрасывается за один раз, увеличивается.
  3. У крохи повышается температура, она чувствует себя плохо, плачет, выгибается.
  4. Срыгивание сопровождается потерей веса.
  5. У малыша наблюдается рвота.

В таких случаях бесполезно задаваться вопросом, до скольки месяцев ребенок срыгивает. Это явные признаки заболевания, требующие обращения к доктору.

Важно! Также нужно насторожиться, если маленький человечек сразу после срыгивания хочет есть, или у него появляются признаки обезвоживания.

Срыгивание при грудном вскармливании

До какого возраста срыгивают груднички? В крайнем случае, нормой является возраст до года. Причины, почему дети могут отрыгивать, отличаются в зависимости от типа кормления: грудного, искусственного или смешанного. При этом наиболее часто срыгивает грудничок, которому исполнилось четыре месяца.

Кроха срыгивает во сне

Рвота или срыгивание

Срыгивание – это нормальный процесс, в то время как рвота является признаком болезни. Вот некоторые отличия между этими похожими понятиями:

  1. Рвота может возникнуть в любое время, в то время как срыгивание проявляется в течение часа после кормления. Нередко нормальный физиологичный выброс непереваренного молока или смеси сопровождается отрыжкой.
  2. Отрыгивание – это процесс одноразовый, наружу выходит не больше столовой ложки пищи. Рвота может происходить многократно, и кроха срыгивает количество пищи, значительно превышающее одну столовую ложку.
  3. Срыгивание не вызывает эмоционального дискомфорта.

Также ребенок может бледнеть. Если малыша начинает рвать, нужно сразу обратиться к врачу.

Причины

Основные причины, почему ребенок при грудном вскармливании срыгивает, следующие:

  1. Перекармливание. Все описанные выше примеры – частные случаи. Причин, почему родители дают крохе чрезмерно большое количество пищи, существует огромное количество.
  2. Неправильная техника кормления, в результате которой ребенок глотает воздух. Чтобы не допустить этого, малыш должен полностью захватывать сосок. Важно проследить, чтобы он хорошо дышал носом.
  3. Резкое изменение положения тела. После кормления нельзя переворачивать, сжимать, качать кроху или коляску.
  4. Нарушение функционирования кишечника, например, вздутие живота, колики и другие проявления нарушенного пищеварения.
  5. В редких случаях серьезные заболевания органов пищеварения.

Профилактика физиологичного срыгивания

Чтобы младенец не срыгивал после кормления, необходимо следовать этим инструкциям:

  • Не стоит кормить кроху, когда она лежит калачиком или находится в автомобильном кресле, так как молоко или смесь может не попасть в желудок.
  • Важно создать спокойную атмосферу.
  • Нельзя доводить кроху до сильного голода.
  • На живот ребенка ничто не должно давить.
  • Важно избегать поездок на машине непосредственно после еды. Такая тряска приводит к тому, что сын или дочка может отрыгнуть только что съеденное.
  • Надо держать после еды малыша, стоя, около 30 минут.
  • При кормлении грудью важно убедиться, что малыш правильно ее держит.
  • При кормлении бутылочкой важно убедиться, что соска не очень маленькая – это может помешать крохе пить и приведет к заглатыванию воздуха. Также отверстие не должно быть чрезмерно большим, чтобы ребенок не задохнулся.
  • Неадекватно частое кормление строго запрещено.

Важно! Если срыгивание случается после каждого приема пищи, лучше получить консультацию доктора. В целом, это нормальное состояние. Если следовать приведенным выше рекомендациям, можно значительно уменьшить частоту рефлюкса.

До скольки срыгивают новорожденные и младенцы в норме? Если это происходит до 9 месяцев, в крайнем случае – года, поводов для беспокойства нет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *