Энтероколит у детей симптомы

Некротический энтероколит у новорожденных представляет собой патологическое состояние, которое чаще всего развивается у недоношенных детей, имевших выраженную внутриутробную гипоксию до момента рождения. Это состояние является чрезвычайно опасным и требует оказания ребенку срочной медицинской помощи. Согласно разным данным статистики, летальные исходы отмечаются в 50-90 % случаев.

Современная медицина считает, что в большинстве случаев некротический энтероколит встречается у недоношенных детей, а также тех, кто перенес асфиксию в родах (узнайте подробнее про последствия асфиксии новорожденных) или имеющих какие-либо расстройства дыхательной системы (дистресс-синдром новорожденных). Немалое значение имеет и наличие патологий матери во время беременности: сахарный диабет у мамы, в том числе гестационный, тяжелый поздний токсикоз, а также полный перевод таких детей на искусственное вскармливание с первых же дней жизни.

Содержание

Симптомы некротического энтероколита новорожденных

Для этой патологии характерно острое начало, причем симптомы проявляются не ранее пятого дня жизни. При некротическом энтероколите у ребенка отмечается вздутие живота, рвота с вкраплениями желчи, выделения из прямой кишки, похожие на кровь.

В состоянии пред перфорации отмечается выраженная болезненность по ходу толстой кишки, в некоторых случаях при пальпации можно определить инфильтрат. Рентгенологическое исследование выявляет пневматоз (вздутие) стенки кишечника, а пятнам на снимке соответствуют места скопления инфильтрата.

Если возникает прикрытая перфорация кишечной стенки, то все указывает на кистозный пневматоз. Из-за быстрого развития некроза стенок кишечника перфорация может произойти уже через несколько часов после появления первых симптомов.

Если у ребенка возникают какие-либо подозрительные симптомы, то необходимо срочно и обязательно обратиться в медицинское учреждение для получения необходимой помощи. Лечение маленького пациента может проводиться только в специализированном стационаре.

Прежде всего, проводятся консервативные мероприятия:

  • антибактериальная терапия;
  • специфическая дезинтоксикационная терапия;
  • десенсибилизирующая и симптоматическая терапия (лечение отдельных проявлений болезни),
  • витаминотерапия.

Ребенок должен быть помещен в специальный кювет, в котором он получает необходимое количество кислорода и проходит щелочные ингаляции, 2-3 дня необходимо проводить парентеральное питание либо дозированное кормление, а недостающая жидкость должна быть возмещена путем внутривенного ведения.

Если возникает перфорация в брюшную полость, то возникает картина разлитого перитонита. При рентгенологическом исследовании выявляется газ в брюшной полости, что и становится основным показанием для хирургического вмешательства.

Дети в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением хирурга. Своевременная диагностика и раннее начало лечения позволили увеличить количество детей, которые были вылечены консервативно (исчезает интоксикация, стул нормализуется, а также происходит рассасывание инфильтрата).

У нас было, родился в 38 недель, кесарево, случилось на 12 день, к счастью обошлось просто лечением, спасибо реаниматологам. Мы тоже спрашивали, в чем причина, сказали инфекции нет, возможно из-за гипоксии.

Я родила сыночка в 28 недель, дышал самостоятельно, питание с расширением, все было хорошо. прожил 11 дней, некротический энтероколит — резко. Я считаю виноваты врачи! Я читала, что энтероколит развивается от инфекций типа стафилококк! До сих пор рыдаю! Но жить нужно! Было кесарево, через полгода хотим пробовать с супругом.

Наша долгожданная доченька умерла от этого заболевания. Были преждевременные роды в 7 месяцев, прожила 4 дня. Может у кого то был подобный случай (не дай Бог не кому такое горе) отзовитесь. Страшно в дальнейшем планировать беременность.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита). Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Причины

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

Симптомы

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

На заметку! Бактериологический посев определит возбудителя инфекции и даст информацию о том, к каким антибиотикам данный паразит неустойчив.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Важно! Грудничкам при хронической форме болезни назначают лечение пробиотиками и прибиотиками, а также лактобактериями и в умеренном количестве сорбентами. В случаях с хроническим непрохождением каловых масс малышу назначают прием слабительных препаратов.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Некротический энтероколит

Некротический энтероколит – это тяжёлое, смертельно опасное заболевание новорождённых детей, с развитием язвенно-некротического воспаления кишечной стенки, её перфорации, перитонита и сепсиса.

Причины и механизмы развития

Патология встречается преимущественно у недоношенных младенцев с массой тела менее 2500 г (90% всех случаев заболевания). По результатам исследований, не менее 7% детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, в срок до 32 недель беременности, переносят некротический энтероколит. Поэтому его справедливо называют «болезнью выживших недоношенных». Кроме того, развитие патологии возможно и у доношенных детей с тяжёлой сопутствующей патологией.

Факторы риска:

  • недоношенность с весом при рождении менее 2500 г;
  • задержка внутриутробного развития вследствие тяжёлой фетоплацентарной недостаточности у матери;
  • асфиксия в родах;
  • внутричерепная гематома, нарушение мозгового кровообращения вследствие родовых травм;
  • гемолитическая болезнь новорождённых вследствие резус-конфликта, требующая переливания крови через пупочную вену;
  • внутриутробные инфекции;
  • врождённые пороки сердца;
  • аномалии развития пищеварительного тракта;
  • наркомания у матери.

Заболевание развивается у младенцев, когда им начинают давать молочные смеси. Значение имеет слишком раннее начало энтерального питания и использование неадекватно больших объёмов. При кормлении грудным молоком патология встречается значительно реже.

Признаки незрелости пищеварительного тракта у недоношенных детей:

  • повышение проницаемости кишечной стенки;
  • чувствительность слизистой оболочки к раздражителям;
  • слабая моторика;
  • недостаточное содержание пищеварительных ферментов;
  • малое количество желудочного сока и желчи.

При поступлении большого количества пищи создаются условия для нарушения кровообращения кишечника, его гипоксии, ишемии стенки. Это приводит к её воспалению, повреждению и некрозу.

Происходит быстрое заселение пищеварительного тракта патогенной флорой. Роль в развитии заболевания играют клостридии, эпидермальные и золотистые стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида.

Клинические проявления, стадии и симптомы некротического энтероколита

Сроки начала энтероколита варьируют от 3-5 суток до 3 месяцев после появления младенца на свет. Чем меньше был срок беременности на момент рождения, и чем ниже исходный вес, тем более отсрочено бывает начало заболевания.

Выделяют следующие стадии развития болезни:

  1. Продромальная (начальная).
  2. Разгар заболевания.
  3. Развитие осложнений.

Начальная стадия

Характерна общая вялость ребёнка, колебания температуры тела (лабильность), тахикардия или брадикардия, эпизоды апноэ (отсутствия дыхания), вздутие живота, частое срыгивание, задержка стула даже на фоне очистительной клизмы или слабительной свечки, появление в стуле слизи и прожилок крови.

Разгар заболевания

Если первые признаки остались незамеченными, и лечение не начато вовремя, наступает следующая стадия заболевания. Усиливаются общие признаки, снижается мышечный тонус, дыхание становится частым и поверхностным, пульс – нитевидным. Развивается стойкая артериальная гипотония.

Нарастает вздутие живота, отекает передняя брюшная стенка, не выслушивается перистальтика. Стул отсутствует либо с примесью крови. На рентгенограмме и УЗИ – признаки непроходимости кишечника и активного воспалительного процесса.

Стадия осложнений

Образуются абсцессы и конгломераты из воспалённых кишечных петель. Происходит перфорация стенки кишечника в зонах язвено-некротического поражения с развитием перитонита (воспаления брюшины) и сепсиса (заражения крови). Состояние ребёнка крайне тяжёлое, развивается синдром ДВС, полиорганная недостаточность, шок.

Классификация заболевания по объёму поражения:

  • локализованная форма – поражается небольшой участок тонкой или толстой кишки;
  • мультисегментарная форма – в процесс вовлекается несколько участков;
  • тотальная – поражение всего кишечника.

Если у ребёнка из группы риска возникает хотя бы один из кишечных симптомов в сочетании с ухудшением общего состояния, врач обязан заподозрить некротический энтероколит и провести дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  1. Общий анализ крови – снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов, связанное с угнетением костного мозга токсическими веществами.
  2. Биохимический анализ крови – увеличение острофазовых показателей, высокий уровень лактатов (метаболический ацидоз).
  3. Исследуют кал на скрытую кровь – будет положительным даже при отсутствии видимых изменений.
  4. Исследуют кал на содержание углеводов – признаки лактазной недостаточности появляются за 1-4 дня до развития явных клинических признаков энтероколита.
  5. Прокальцитониновый тест – повысится при некрозе и бактериальном сепсисе.
  6. УЗИ органов брюшной полости – покажет наличие свободной жидкости в брюшной полости, пневматоз (вздутие) кишечника, наличие внутрибрюшного абсцесса.
  7. Рентгенограмма брюшной полости – неравномерное вздутие петель кишечника, газ в брюшной полости, уровни жидкости в кишечнике, газ в системе воротной вены.

Лечение некротического энтероколита

  1. Переход на внутривенный способ питания с целью разгрузки желудочно-кишечного тракта.
  2. Отсасывание через специальный зонд содержимого желудка.
  3. Антибактериальная терапия – внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия: Тиенам, Ванкомицин в комбинации с Амикацином, Цефтриаксоном, Метронидазолом.
  4. Дезинтоксикация, коррекция электролитных нарушений.
  5. При развитии почечной недостаточности – гемодиализ (искусственная почка).
  6. При явлениях перитонита – хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз зависит от своевременности диагностики, тяжести патологии, возможностей организма самого ребёнка. Летальность при некротическом энтероколите составляет 10-15%, а при развитии осложнений, требующих хирургического вмешательства, доходит до 40%.

В любом случае такое заболевание не проходит бесследно. Типичные осложнения после заболевания – стриктуры (сужение) кишечника и синдром «короткой кишки», которые ведут к нарушению моторики кишечника, процессов переваривания и всасывания. Из-за шока и гипоксии головного мозга развиваются неврологические осложнения.

Как правило, дети, подверженные заболеванию, ввиду общего тяжёлого состояния и глубокой недоношенности находятся в условиях реанимационного отделения. Поэтому наблюдение за динамикой состояния и своевременное выявление патологии – обязанность лечащего врача. Однако, существует возможность позднего развития некротического энтероколита. Женщинам, дети которых входят в группу риска, тоже необходимо знать об этой патологии, чтобы при малейшем подозрении обратиться за медицинской помощью.

Часто проявляющееся расстройство кишечника у взрослых людей называют энтероколитом. Оно характеризуется воспалением слизистой оболочки. Одновременно поражаются и толстая, и тонкая кишка.

Проявляется заболевание при таких симптомах: острая или ноющая боль в нижней части живота, нарушения стула, тошнота, повышенное газообразование, отсутствие или нерегулярность аппетита и другие, в зависимости от степени развития и причины возникновения патологии. Для избавления от энтероколита требуется строгая диета и медикаментозное лечение.

Виды заболевания

Возбудитель приводит к обширному воспалительному процессу в кишечнике, в результате чего повреждается слизистая оболочка, и орган не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых значительно отличается в разных формах проявления) — это не конкретная болезнь, а общее название группы нарушений деятельности кишечника, имеющих смежные симптомы. Классифицируют патологию по двум факторам: возбудитель и процесс протекания.

По первому критерию выделяют:

  • инфекционный энтероколит: вирусный; паразитарный; вызванный простейшими (бактериальный);
  • неинфекционный энтероколит: аллергический; алиментарный (из-за неправильного образа жизни); токсический.

К неинфекционным относят и некоторые самостоятельные заболевания, что входят в перечень симптомов энтероколита:

  • язвенный колит и болезнь Крона – появление на слизистой оболочке кишечника изъявлений;
  • псевдомембранозный или антибиотико-ассоциированный колит – поражение в результате деятельности Clostridium difficile – бактерии, размножение которой спровоцировано приемом антибиотиков.
  • некротизирующий энтероколит – тяжелое заболевание, с последующим отмиранием тканей, проявляется у новорожденных, реже — у взрослых, характеризуется высокими показателями смертности.

По второму критерию выделяют 2 других вида заболевания:

  • острый энтероколит, который проявляется внезапно и с ярко выраженными симптомами;
  • хронический энтероколит, что беспокоит длительное время и ощущается в периоды обострения.

Причины возникновения энтероколита

Энтероколит (симптомы и лечение) у взрослых протекает по-разному, что напрямую зависит от фактора, который привел к развитию заболевания. Причина возникновения сложных форм заболевания – проникновение кишечных инфекций: сальмонеллёз, шигеллёз, дизентерии, энтеровируса.

Паразитарный энтероколит развивается под воздействием заселения кишечника амёбиазами, гельминтами, трихомонадами.

При изменении состава микрофлоры, что чаще всего происходит после лечения антибиотиками, возникает антибиотико-ассоциированный или псевдомембранозный энтероколит. Неинфекционный вид болезни проявляется при отравлении токсинами – ядами, химикатами, некачественным алкоголем, передозировке лекарствами (токсический энтероколит).

Механический вид энтероколита провоцируется продолжительными запорами, алиментарный — реакция организма при неправильно составленном рационе питания. Появляется это заболевание и при разных нарушениях деятельности пищеварительной системы – синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита.

Наиболее частой причиной развития энтероколита – в 80% случаев — является наличие в организме вредоносных паразитов или бактерий.

Возможные осложнения

Энтероколит у взрослых при проведении самодиагностики и неверной трактовке признаков, нежелании обращаться к специалисту, несоблюдении диеты или отказе от лечения, способен прогрессировать в сложные формы или другие патологии.

Например:

  • язвы;
  • отмирание тканей кишечника, что представляет смертельную опасность.

Подобные осложнения могут спровоцировать немного факторов: запущенность болезни, неправильно подобранный способ терапии. При своевременной диагностике и лечении острый энтероколит полностью ликвидируется за 3-6 недель, но остается риск рецидива.

Есть вероятность трансформации острой формы заболевания в хроническую, излечение которой требует большего количества времени. Такое происходит при неэффективной терапии или запоздалом обращении за помощью.

Несмотря на то, что медики выделяют отдельные симптомы, свойственные для энтероколита – боли в животе, околопупочном отделе, поносы или запоры на постоянной основе, тошнота – в зависимости от его типа, признаки проявления болезни могут разниться.

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых в острой форме имеет свои особенности) проявляется по следующим признакам:

  • внезапная боль, тяжесть, громкие звуки в желудке и кишечнике (урчание, клокотание);
  • рвотные позывы и непосредственно рвота;
  • диарея;
  • распирание живота от газов, метеоризм;
  • появление белого налёта на корне языка.

Если возбудитель – вирусная или бактериальная инфекция, то к его признакам могут добавляться:

  • головная и боль в мышцах, «ломка» во всем теле;
  • жар;

    Энтероколит кишечника имеет разные симптомы, в зависимости от типа заболевание. Их нужно распознать и начать лечение у взрослых или детей.

  • астеновегетативный синдром (слабость, сонливость, апатия, быстрая утомляемость, резкое снижение веса);
  • наличие кровянистых выделений в каловых массах.

Терапия для этой формы энтероколита обычно основана на быстродействующих препаратах для ликвидации возбудителя.

Хронический энтероколит ярко проявляется только в период обострения, в другое время он может быть практически незаметен и доставлять дискомфорт.

Среди основных симптомов заболевания выделяют следующие:

  • периодические боли в кишечнике – они усиливаются во второй половине дня; если процесс слишком запущен, возникают постоянно и по всему животу;
  • газообразование и тяжесть в желудке;
  • попеременные запоры и поносы;
  • снижение веса;
  • диспепсия – затрудненное пищеварение, проявляется как боли после принятия пищи или при дефекации.

Для ремиссии хронического энтероколита порой достаточно диеты, устранения бактерий и паразитов. Далее – нормализация внутренней среды кишечника.

Методы диагностики

Энтероколит (симптомы и лечение у взрослых протекает неприятно, что становится причиной нежелания посещать клинику для диагностики и проведения дальнейшей терапии) необходимо лечить соответствующим образом.

Но во избежание прогрессирования заболевания и появления осложнений необходимо провести разноплановое обследование, сдать ряд анализов, несмотря на неприятные аспекты процедур. Методика диагностики зависит от формы патологии.

Для выявления острого энтероколита применяют:

  • эпидемиологический анамнез – сбор сведений о больном, его деятельности, контактах для установления возможных возбудителей, территории заражения и способов распространения заболевания;
  • анализ симптоматики;
  • копрограмма – расширенный анализ кала на наличие патологических включений (крови, слизи, остатков пищи, признаков жизнедеятельности паразитов, солей);
  • анализ каловых масс на наличие определенных бактерий;
  • ректоскопия – эндоскопическое исследование кишечника при введении специальной трубки, но этот способ диагностики применяется намного реже остальных.

Хронический энтероколит диагностируют с помощью:

  • опросов больного о характере и частоте проявления симптомов;
  • колоноскопии – исследования толстого кишечника, когда в анальное отверстие вводится специальный зонд – фиброколоноскоп, что позволяет обнаружить воспаления на стенках, степень их выраженности, а также другие патологии, в том числе опухоли;
  • эндоскопической биопсии – получения образца слизистой оболочки кишечника для выявления природы повреждения, но эту процедуру проводят только в крайних случаях;
  • рентгенологического исследования – просвета кишечника на наличие повреждений.

Лечение энтероколита препаратами

В результате диагностики определяется форма заболевания и причина его возникновения, назначается лечение. Основной элемент – лекарственные препараты, которые выписываются исключительно врачом.

Но и больному важно быть ознакомленным с медикаментами, которые впоследствии могут ему помочь, способом их приема и особенностях, способных повлиять на здоровье не только позитивно, но и негативно.

Препарат Для чего назначается Как принимать
Фуразолидон Для нейтрализации бактериальных возбудителей По 2 таблетки 3-4 раза в день, курс – 3 дня, при необходимости – дольше, но не более недели.

Не употреблять алкоголь во время приема препарата и не сочетать с лекарствами от кашля или простуды. Запрещено принимать беременным и женщинам при лактации.

В составе имеется лактоза, поэтому препарат противопоказан людям с нарушением усвоением элемента или аллергией на него.

Нифуроксазид Для нейтрализации бактериальных возбудителей По 2 таблетки или 5 мл суспензии 4 раза в день. Лечебный курс – не более 7 дней.

Запрещен прием лекарства людям, страдающим от сахарного диабета, имеющим аллергию на сахарозу, беременным. Кормящим грудью разрешено лечение препаратом при его краткосрочности.

Фталазол Для нейтрализации бактериальных возбудителей Первые три дня – по 3-4 таблетки через 4-6 часов, последующие три дня – 2-3 таблетки.

Не принимать во время беременности, кормления грудью, при наличии нефрита или нефроза.

Дополнять курс лечения употреблением витаминов группы В.

Вермокс Для уничтожения паразитов (гельминтов — глистов) По таблетке 2 раза в день. Лечение продолжается в течение 3 дней.

Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Метронидазол Для уничтожения паразитов (амёбы и трихомонады) По 2 таблетки при амёбиазе и по 1 таблетке при трихомониазе 2 раза в день. Курс – 7 дней.

При беременности принимать только в крайней необходимости и при предварительной консультации у специалиста.

При грудном вскармливании лечение препаратом строго запрещено.

Имеет значительное количество возможных негативных реакций организма, поэтому к дозировке следует отнестись с особой осторожностью.

Линекс Для нормализации микрофлоры кишечника Во время еды по 2 капсулы 3 раза в день.

При беременности и кормлении грудью лечение проводить исключительно под наблюдением специалиста.

Длительность приема – до улучшения состояния больного.

Лактовит Для нормализации микрофлоры кишечника 2 капсулы 2 раза в день. Наиболее эффективен прием на 40 мин. до еды.

Не запивать препарат горячими напитками.

Рекомендован при приеме антибиотиков.

Разрешен беременным и при лактации.

Бификол Для нормализации микрофлоры кишечника Представлен в виде порошка, который растворяется в воде. Готовится с расчетом: 1 чайная ложка жидкости на одну дозу препарата.

Для взрослых – 10-15 доз (чайных ложек), но их разбивают на 2-3 приема.

Курс – от 2 до 5 недель.

Не разводить в горячей воде.

Атропина сульфат Для нормализации моторики кишечника (устранение спазмов и болевых ощущений) 0,25-1 мг препарата принимать 2 раза в день.

Запрещен для беременных, кормящих грудью, во время управления транспортом.

Метацин Для нормализации моторики кишечника По 2 таблетки 2-3 раза в день.

Противопоказан беременным, людям с нарушениями работы мочеиспускательной системы, во время лактации.

При диареях, сопровождающих энтероколит, рекомендуются комплексы витаминов и минералов для сбалансирования электролитов в организме. Если нарушаются процессы пищеварения, врач назначает и ферментативные препараты, содержащие липазу, амилазу, — метазим, панкреатин, фестал. Сильные болевые ощущения можно подавлять анальгетиками, но с предварительной консультацией у специалиста.

В случае выявления тяжелых форм заболевания, особенно связанных с тонкой кишкой, назначается стероидная терапия, например, на основе преднизолона.

Вирусный энтероколит не имеет конкретного способа лечения, только симптоматический. В этом случае врач назначает обильное питье, покой и соблюдение диеты. Важно помнить, что до приема лекарства необходимо изучить его состав и не принимать препарат, если на один или несколько его компонентов есть аллергия.

Народные рецепты

Противники лекарственных препаратов при нетяжелом проявлении болезни могут воспользоваться рядом народных средств, основанных на целебных свойствах некоторых растений. Для снятия воспаления используются разнородные отвары, но для непосредственного воздействия жидкость вводят в кишечник посредством микроклизм.

Готовят их следующим образом:

  • Отвар на дубовой коре. На чашку воды взять 3-5 г сухого сырья, поместить в емкость и кипятить в течение 3-5 мин. Охладить, процедить. Для введения в задний проход воспользоваться спринцовкой.
  • Отвар на ромашке. 5-7 г сушеных цветов ромашки залить 300 мл воды, оставить на полчаса или час, остудить, использовать как основу для клизмы.

Для нейтрализации симптомов энтероколита используют и другие народные средства:

  • Настой на чернике. Свежие ягоды (10-20 г) залить 500 мл холодной воды. Оставить на ночь. По истечению 8-10 ч прокипятить на медленном огне, остудить. Принимать по стакану три раза в день. Помогает избавиться от вздутия живота и метеоризма.
  • Настой на семенах укропа. На 5 г сырья взять пол-литра кипятка, залить, поместить в термос, оставить на 5-6 ч. Процедить, выпить в течение дня. Нейтрализует повышенное газообразование, частые поносы.
  • Отвар из плодов фенхеля. Залить 5 г свежих плодов литром воды, прокипятить за 20 мин. на среднем огне. Оставить на 4-5 ч, процедить. Пить по полстакана 4 раза в день.
  • Подорожник и ромашка. В равных пропорциях смешать измельченные листья подорожника и соцветия ромашки, залить кипятком с расчетом на то, что на 1 ч. л. сырья берут 1 стакан воды. Лучше сразу готовить 3 стакана. Настоять в течение 1 ч. Прием – по стакану 3 раза в день, мелкими глотками. Оказывает комплексный эффект на желудочно-кишечный тракт.
  • Настой из коры дуба, черемухи и черники. В разных объемах смешать каждый из видов сырья, на одну порцию – по 3-5 г каждого. Залить 300 мл кипятка, настоять. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день. Избавляет от запоров.
  • Мелисса. Цветы и верхушки побегов залить кипятком (на 1 стакан воды – 4 ст. л. трав), оставить в термосе на 4-5 ч. Пить по 1 ст. л. 5 раз в день до приема пищи. Нормализует работу кишечника, является спазмолитиком.
  • Сок тысячелистника. 1 ст. л. сока за 5-10 мин. до еды избавит от вздутия кишечника.

Физиотерапевтические методы

Другой, не менее эффективный способ реабилитации, — физиотерапия. Цель этого метода – улучшение моторной функции кишечника, нормализация состава его микрофлоры.

Используются следующие формы физиотерапии:

  • СМВ-терапия (воздействие низкочастотными электромагнитными волнами, что имеет противовоспалительный эффект);
  • электрофорез со спазмолитиками – Дротаверином, Папаверином (комплексное воздействие лекарственных препаратов и постоянного тока малой силы);
  • амплипульстерапия (лечение воздействием синусоидальных токов, чаще всего используется при остром энтероколите, сопровождающемся сильными болями);
  • диадинамотерапия (направленное действие токов низкой частоты, что снимает раздражение, болевой синдром, стимулирует укрепление стенок внутренних органов);
  • УФО (воздействие ультрафиолетовым излучением, для заболевания пищеварительных органов используют коротковолновое УФО, которое обладает бактерицидным и детоксикационным эффектом);
  • парафинотерапия (прогревание области живота теплым парафином);
  • лечебные ванны;
  • лечебные грязи.

Диетическое питание

Один из важнейших способов улучшения общего состояния – соблюдение правильного питания. Существуют основные принципы, которых стоит придерживаться при энтероколите, но особенности меню уточняет доктор.

В рацион необходимо включить:

  • легкие супы на нежирном бульоне (куриный, индюшачий, кроличий);
  • слизистые каши, особенно рис;
  • отварные, тушеные или приготовленные на пару овощи;
  • нежирное мясо (куриное, индюшачье, кроличье мясо);
  • мягкие некислые овощи и фрукты в сыром виде.

Убрать из меню потребуется следующие продукты:

  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • соленья;
  • консервы;
  • жаренные на масле продукты;
  • сыр, цельное молоко, другие жирные молочные продукты;
  • бобовые, твердые необработанные овощи (капуста, огурцы);
  • кислые фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или сварены, без использования специй и соусов. Принимать пищу требуется малыми порциями, но часто – более 5 раз в день. В первые дни проявления острого энтероколита или в период обострения позволяется употреблять только жидкость, максимально снижая нагрузку на пищеварительную систему.

Кишечное заболевание энтероколит встречается часто, особенно у взрослых людей со слабой системой пищеварения, ферментативными нарушениями, при неправильном образе жизни и питании.

Человек должен быть осведомлен в симптомах, методах диагностики и лечения этого заболевания. Знания помогут своевременно выявить патологию, выбрать верный способ реабилитации и быстро избавиться от негативных проявлений.

Инфекционный энтероколит – синдром, являющийся спутником целого ряда заболеваний ЖКТ, при котором поражаются слизистые оболочки толстого и тонкого кишечника, вызывая обильную рвоту, диарею и прочие характерные симптомы. Болезнь может иметь воспалительный и невоспалительный характер, наблюдается в острой и хронической форме.

Инфекционная форма энтероколита – одна из самых опасных и острых. Развивается воспаление в области тонкого или толстого кишечника, а иногда охватывает все отделы органа. Инфекционный энтероколит сопровождается тяжелыми симптомами и требует применения особых способов лечения. Во всех случаях необходимо назначение антибактериальных препаратов. Однако точно определить вирусы и бактерии можно только с помощью медицинской диагностики.

Классификация

По течению инфекционные процессы в тонкой и толстой кишке можно поделить на острые, затяжные и хронические. Первые, как правило, это бактериальные и вирусные энтериты и колиты, длящиеся до 3 месяцев. Затяжные продолжаются до 3-6 месяцев. Хронические энтероколиты протекают более полугода с периодами рецидивов и ремиссий или непрерывно рецидивируют, чаще это туберкулезный процессы, колиты, вызванные цитомегаловирусами, амебами и другими простейшими, грибами и актиномицетами.

Классификация энтероколитов зависит от фактора-возбудителя болезни. Их можно поделить на две большие группы: острые и хронические, инфекционные и неинфекционные. При острой форме затрагивается только слизистая оболочка кишечника, глубокие ткани не поражаются. Хроническая форма – это затяжной энтероколит, при котором воспаляются и разрушаются глубокие слои кишечной стенки.

Другие виды синдромокомплекса:

Инфекционный энтероколит (бактерицидный, вирусный). Возбуждается бактериями, ротавирусами, энтеровирусами. Встречается в 80% случаев и почти всегда протекает в острой форме.

Псевдомембранозный (антибиотико-ассоциированный). Возникает из-за неправильного приема антибиотиков. Некоторые лекарственные препараты подавляют микрофлору кишечного тракта и создают благоприятные условия для размножения бактерии Clostridium difficile. Последняя проявляет патогенные свойства и провоцирует развитие энтероколита.

Паразитарный. Болезнь провоцируют гельминты, простейшие. Синдромокомплекс носит хронический характер.

Алиментарный. Вызван неправильным питанием.

Аллергический энтероколит. Связан с непереносимостью отдельных компонентов пищи, лекарственных препаратов.

Механический. Следствие хронических запоров, приводящих к микротравмам кишечника.

Вторичный. Его причиной становятся болезни ЖКТ, например, язва или гастрит.

Токсический. Возникает из-за разрушительного действия ядовитых веществ, повышенных дозировок опасных лекарственных препаратов.

Некротический. Тяжелое заболевание новорожденных, при которых отмирают ткани кишечника. Большинство случаев патологии зафиксировано у недоношенных и ослабленных детей. Причины возникновения некротического энтероколита неясны. Характеризуется высокой смертностью, крайне редко встречается у взрослых.

Синдромокомплекс возникает из-за негативного влияния агрессивных факторов на слизистую оболочку кишечника. Сначала возникает ее воспаление, затем клетки начинают разрушаться, затрагиваются более глубокие слои стенок кишки (при хронической форме). Пища хуже усваивается, из-за чего возникают неприятные и болезненные симптомы. Отдельного кода по МКБ-10 для энтероколита нет.

Неинфекционные энтериты и колиты отнесены в группы К50-К52. Вот обозначения некоторых из них: острая форма – К51.8; хроническая – К51.0; бактериальный энтероколит кишечника – К50.8 (специфический тип), К50.9 (неспецифический); паразитарный – К52.9; токсический – К52.1; алиментарный – К52.2; механический – К52.8; радиационный – К52.0; вторичный – К51.9.

Причины заболевания

Классифицировать причины острого инфекционного энтероколита можно несколькими способами. Первая группа – это факторы, которые становятся причиной развития болезни:

  • неправильное приготовление пищи – пренебрежение санитарной обработкой продуктов, неполная обработка мясных продуктов (в том числе пристрастие к стейкам с кровью или сырым морепродуктам);
  • неверное хранение готовых блюд и частое разогревание;
  • несоблюдение правил личной гигиены – человек не моет руки перед едой и после туалета, либо после возвращения с улицы и посещения общественных мест;
  • употребление неправильно помытых фруктов и овощей – чтобы смыть бактерии, нужно обрабатывать их в течение минимум 1 минуты под горячей проточной водой, используя мыло;
  • спровоцировать заражение может сниженный иммунитет и низкая кислотность в желудке;
  • располагают к заражению очаги воспаления в кишечнике и желудке;
  • недостаток витаминов и минералов – дефицит некоторых веществ вызывает дисбаланс полезных микроорганизмов, и кишечник становится уязвим к действию опасных бактерий;
  • устойчивый дисбактериоз.

Развивается заболевание через некоторое время после начала размножения вредных микроорганизмов, проникших в желудок с зараженной жидкостью или пищей. Продвигаясь по ЖКТ, бактерии проникают в тонкий отдел кишечника, где активно размножаются и воздействуют на слизистые оболочки органа. В результате организм теряет способность сопротивляться, ухудшается усвоение полезных веществ и жидкости.

Бактерии, провоцирующие болезнь

После того, как сработает первичная причина энтероколита, развиваются вторичные факторы, обусловленные инфекцией. Чаще всего в организме при этом заболевании обнаруживаются паразитные и вирусные возбудители:

  • дизентерийная амеба;
  • сальмонелла, шигеллы;
  • гельминты;
  • трихомонады;
  • стафилококк. Стафилококковый энтероколит – самая опасная форма болезни для маленьких и грудных детей.

Опасность заболевания заключается в том, что заразиться можно контактом с больным человеком: рукопожатие, общее белье, посуда, предметы. Часты случаи перехода болезни в хроническую форму. В этом случае человек не чувствует симптомов, но становится носителем вируса, паразита или бактерии.

Высокая опасность связана, в первую очередь, с несостоятельностью детского кишечника. Золотистый стафилококк поражает слизистые оболочки и приводит к развитию очень тяжелых симптомов. В некоторых случаях формируется язвенный энтероколит, лечить который можно только в стационаре, и он опасен для жизни малыша.

Примерно у 3% пациентов в микрофлоре встречаются клостридии – микроорганизмы, которые могут активизироваться при длительном лечении некоторыми препаратами: кортикостероидами, антибиотиками и салицилатами. Сама бактерия неопасна для слизистой оболочки, но она способна вырабатывать продукты, которые оказывают сильное раздражающее действие.

Ключевым симптомом инфекционного энтероколита является сильная боль в области живота. Боль не поддается конкретной локализации и наблюдается в виде приступов, частота которых с развитием инфекции нарастает. Другими клиническими симптомами являются:

  • Жидкий стул, в котором заметна слизь, могут быть видны непереваренные остатки пищи, кровь;
  • Сильнейшее чувство тошноты, рвота желчью и кислотой;
  • Лихорадка, головная боль, ломота в мышцах и суставах и иные явления, характерные для интоксикации.
  • Болезнь обычно начинается внезапно, и потеря жидкости происходит невероятно быстро, вызывая гипоксию внутренних органов. При отсутствии должного лечения усиливается интоксикация организма, вредные вещества еще больше травмируют чувствительную слизистую оболочку кишечника.

Другими признаками недуга могут быть:

  • заостренные черты лица из-за быстрой потери жидкости;
  • сухая кожа и слизистая рта;
  • белый налет на языке;
  • заметное вздутие живота с урчанием при пальпации;
  • обезвоживание приводит к затрудненному мочеиспусканию.

Диагностика заболевания осуществляется на основании изучении данных об образе жизни и рационе питания пациента, его осмотре, проведении определенных анализов. Инфекционный энтероколит по симптомам схож с некоторыми другими патологиями в ЖКТ, а потому больным обязательно сдаются рвота и кал на бактериальный посев. Этот анализ позволяет точно выявить возбудителя воспалительного процесса и выбрать максимально эффективные методы терапии.

Острый энтероколит

Синдромокомплекс проявляет себя внезапно. У взрослых людей наблюдаются такие симптомы: боль в животе – при поражении тонкого кишечника дискомфорт локализируется вокруг пупка, при патологии толстой кишки – в боковых и нижних отделах живота; урчание; вздутие; частые позывы к дефекации; тошнота, неоднократная рвота; диарея, кусочки пищи, кровь и слизь в каловых массах; налет на языке.

Если причиной острого энтероколита стала бактериальная или вирусная инфекция, у человека резко повышается температура, возникает головная и мышечная боль, слабость, наблюдаются симптомы общей интоксикации. При сильном поносе организм обезвоживается, что приводит к сухости кожи и слизистых, сильной жажде, уменьшению количества мочеиспусканий.

Хронический

Симптомы этой формы синдромокомплекса менее выражены в период затихания болезни и ярко проявляют при обострении. Признаки энтероколита: Боль в животе – околопупочная или неясной локализации. Выраженность зависит от тяжести процесса. В большинстве случаев дискомфорт возникает во второй половине дня. Если больше поражен тонкий кишечник, боль тупая, умеренная. При воспалении толстой кишки боль интенсивная. Ее усиление происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке.

Симптомы энтероколита кишечника у женщин – боли, отдающие в поясничную область или низ живота. Такие же проявления у воспалительных процессов малого таза, из-за чего диагностика затрудняется.

Диспепсия – нарушение процесса пищеварения в кишечнике по гнилостному, бродильному или смешанному типу.

Метеоризм – повышенное газообразование, возникает из-за дисбактериоза кишечника и нарушения переваривания пищи. Расстройство дефекации – запоры, поносы, возникающие с одинаковой частотой.

Астено-вегетативный синдром – нарушение тканевого обмена, спровоцированное длительным воспалением слизистой кишечника. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, апатией и нарушением внимания.

Снижение массы тела. Возникает из-за боязни человека принимать пищу (при энтерите); обусловлено сбоем процесса переваривания и усвоения питательных элементов (при колите).

Симптомы у детей

У младенцев, мальчиков и девочек болезнь выражается немного по-другому, чем у взрослых. Первый признак энтероколита – тупая боль внизу живота. Ребенок чувствует дискомфорт, становится раздражительным, плаксивым. К этому симптому добавляется головокружение, головные боли. Спустя 2-3 часа после приема пищи у мальчика или девочки возникает желание сходить в туалет, по мере прогрессирования болезни дефекация становится все чаще (понос больше 6 раз в день). В каловых массах обнаруживается непереваренная еда.

При тяжелом течении энтероколита возникает многократная рвота. Сначала выходит пища, а затем слюна и желчь. Наблюдается вздутие живота, колики. Самое опасное при этом состоянии – обезвоживание. Растущий организм быстро теряет воду. Симптомы обезвоживания: слабость, капризность, сухость рта, редкое и скудное мочеиспускание.

Очень сильная потеря жидкости, требующая неотложной медицинской помощи, у ребенка проявляется в таких признаках:

  • сонливость;
  • холодные руки и ноги;
  • сухой или едва мокрый подгузник в течение суток;
  • быстрое поверхностное дыхание;
  • запавший родничок.

У опытного специалиста гастроэнтеролога не возникнет трудностей в установлении правильного диагноза, основываясь на клиническом проявлении. Но для подтверждения может понадобиться проведение ряда лабораторных и инструментальных обследований. Перед их осуществлением врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и провести тщательный осмотр, с обязательной пальпацией живота. Это необходимо для выявления причин возникновения и интенсивности проявления симптомов.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • изучение каловых масс – для выявления крови, частичек непереваренной пищи, жира, инфекционных возбудителей, а также определения чувствительности к антибиотикам;
  • исследования крови и урины – для поиска возбудителей и сопутствующих расстройств.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

  • рентгенографию (как с использованием контрастного вещества, так и без него);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопию – процедура изучения толстого кишечника. Позволяет обнаружить изъязвления, скопление слизи или гнойной жидкости, кровотечения;
  • ректороманоскопию – осмотр нижних отделов кишечника;
  • биопсию – забор небольшой частички слизистой для последующих гистологических исследований.

Во время диагностики очень важно дифференцировать подобное заболевание от других хронических недугов толстого кишечника.

В экстренной помощи нуждаются пациенты с выраженным диарейным синдромом и обезвоживанием 2-3 степени. Дезинтоксикационная терапия таким лицам, особенно детскому и старческому контингенту, а также беременным женщинам проводится в стационаре в условиях палат интенсивной терапии и реанимации. Им путем внутривенного капельного введения растворов Рингера, глюкозы, белков и жиров, элементов крови и плазмы инфекционисты постараются восстановить утраченный объем циркулирующей крови (ОЦК), не допустить повреждения на этом фоне печени и почек и развития острой почечно-печеночной недостаточности, так как это может закончиться летальным исходом.

Обязательна антибактериальная терапия, направленная на конкретного возбудителя процесса. Чаще это 2-3 препарата, обладающих бактериостатическим и бактерицидным действием (антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины).

Всем остальным восстановление объемов ОЦК показано пероральным способом (обильным питьем солевых растворов). Параллельно врач проведет симптоматическое лечение для устранения симптомов рвоты, поноса, повышенной температуры, обезболивания, нарушений со стороны сердечной и легочной систем.

Обоснованно применение ферментных препаратов, пробиотиков, спазмолитиков, витаминов, средств для восстановления моторики кишечника. После восполнения утраченных объемов внутриклеточной жидкости иногда назначаются физиопроцедуры, ЛФК, лечение у психотерапевта, гастроэнтеролога. Значимое место в лечении занимает диетическое питание – это столы No 2, 3, 4 (в зависимости от характера стула, 3 — при запорах, 4 — при поносах, 2 – в ремиссии).

Хирургическое лечение может потребоваться в случаях перфораций кишки, токсической дилатации (расширении), массивного кишечного кровотечения или отсутствия эффекта от лечения в течение 3-5 дней.

При хронических энтероколитах первостепенное значение в терапии у налаживания правильного питания пациента.

При всех видах колитов и энтеритов обязательно длительное восстановление нормальной флоры кишечника с помощью медикаментов (лактобактерий) или натуральных кисломолочных продуктов.

Если лечение своевременно начато и адекватно, кишечная стенка восстановится за 3-6 недель без последствий.

Народными методами вылечить инфекционные процессы где бы то ни было невозможно. Но в качестве вспомогательного средства при инфекционном энтероколите они бывают весьма полезны. С помощью настоев и отваров можно восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, прекратить диарею, разрешить запор.

Так, при поносах эффективен сок моркови, при запорах – сок чеснока с молоком. От болевого синдрома помогает настой мускатного ореха (1 г настаивать в стакане воды в течение часа), в количестве по 50 г на прием трижды в день.

В терапии кишечной патологии обычно выделяется несколько аспектов. Прежде всего, следует выявить возбудителя. По результатам бактериального анализа назначается этиотропное лечение инфекционного энтероколита. Для этого могут назначаться сульфаниламидные препараты и антибиотики. Это могут быть «Энтерофурил», «Фталазол», «Фуразолидон». Для уменьшения количества ядов и токсинов, присутствующих в тонком и толстом кишечнике в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются сорбенты «Активированный уголь», «Смекта», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома могут использоваться спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».

Важное внимание уделяется поддержанию водного и электролитного баланса. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании используется капельное внутривенное введение жидкости. В легких и средней степени тяжести случаях назначается раствор «Регидрон» для приема внутрь.

При вирусном энтероколите антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Здесь может быть использовано только симптоматическое лечение. После завершения его курса над ней назначается коррекция кишечной микрофлоры с помощью биотиков и пробиотиков.

Лечение препаратами

При этом заболевании кишечника специалисты выписывают комплекс лекарственных средств. Основные группы препаратов:

Антибактериальные – подавляют патогенную микрофлору. Представители группы: Нифуроксазид, Фуразолидон, Энтеросептол.

Ферментосодержащие. Необходимы для восстановления нормального переваривания пищи. Представители группы: Панкреатин, Фестал, Плестал.

Пробиотики, пребиотики. Заселяют кишечник после антибиотикотерапии. К ним относятся препараты с бифидо-, лактобактериями, питательные среды для развития полезной микрофлоры – Бифидумбактерин, Линекс.

Средства для нормализации перистальтики кишечника. Снимают спазмы, устраняют запоры или диарею. Представители группы: Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.

Средства для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит.

Жаропонижающие: препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

При бактерицидном колите используют недорогое и эффективное средство – Фуразолидон (0,05 г фуразолидона в 1 таблетке). Препарат проявляет противомикробное действие, разрушая структуру клеточной оболочки и блокируя ряд биохимических процессов в клетке бактерии. Оказывает слабое иммуностимулирующее действие. Применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, мочеполовой системы, кожных покровов. Способ применения: 2-3 таблетки (0,1-0,15г) 4 раза в день, их глотают целиком, не разжевывая. Курс лечения – 5-10 дней.

Не менее важны ферментативные препараты. Популярностью пользуется Панкреатин. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Средство восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы (альфа-амилазы, протеазы, липазы), усиливает расщепление белков, жиров и углеводов в 12-перстной кишке, нормализует процессы пищеварения. Панкреатин назначают при неинфекционной диарее, метеоризме, нарушениях усвоения пищи.

Диета при энтероколите

Для алиментарных (пищевых) энтероколитов диета – часто единственный и обязательный компонент лечения, для других – важно соблюдать диету в период обострений. Инфекционные заболевания, особенно те, что протекают со рвотой, требуют голодания сроком от нескольких часов до суток.

Существуют общие рекомендации по питанию, которые исключают пищу, способную раздражать слизистую оболочку, или излишне нагружать кишечник.

Уменьшить или исключить:

  • молочные продукты;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе;
  • специи;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • в отдельных случаях — свежие овощи, фрукты, цельнозерновые крупы (из-за высокого содержания клетчатки);
  • жареные блюда.

Важно питаться часто (5-6 раз в день), регулярно, небольшими порциями. И не забывать выпивать достаточное количество воды.

Прогноз при энтероколите

Инфекционные заболевания имеют хороший прогноз, если помощь оказывают правильно и вовремя. Иначе для детей, людей со слабым иммунитетом и пожилых положение угрожающее. Ежегодно в мире до полутора миллионов детей гибнет от обезвоживания.

Воспалительные заболевания кишечника требуют системного пожизненного лечения. Хорошим результатом лечения считается редкие и нетяжелые периоды обострений, которые сменяются длительными бессимптомными периодами.

Прогноз при воспалительных процессах, связанных с приемом лекарств, — хороший. Отмена препаратов и адекватная терапия в большинстве случаях обеспечивает полное восстановление, если воспалительный процесс ещё на ранней стадии.

Профилактика энтероколита

Предупредить кишечные инфекции помогут элементарные правила гигиены:

  • тщательное мытье рук после туалета и перед едой;
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
  • персональный набор посуды и полотенец для больного;
  • не посещать кафе, рестораны и столовые с сомнительным уровнем гигиены;
  • пить воду только из непроверенных источников.

Острый инфекционный энтероколит: симптомы и лечение

Расстройство пищеварения может быть связано с употреблением некачественной пищи. Но чаще всего острый инфекционный энтероколит возникает при обсеменении употребляемых продуктов различными патогенными вирусами и бактериями. Их подавляющее большинство передается при несоблюдении правил личной гигиены. Также источником может быть человек, являющийся носителем того или иного патогенного штамма. Особую опасность представляют собой лица, перенесшие в скрытой латентной форме сальмонеллез, амебиаз и дизентерию. У них практически пожизненно могут сохраняться в тонком кишечнике штаммы возбудителя, выделяющегося в окружающую среду с фекальными массами.

Не редки случаи систематической заболеваемости детей в одной семье кишечными инфекциями. При обследовании семьи выявляется носитель. Обычно это взрослый человек, который может быть, и не связан с приготовлением пищи. Также известны случаи подобного заражения через персонал в детских садах, школах и даже больницах. Единственная мера профилактики в этом случае — тщательный бактериальный контроль за состоянием здоровья сотрудников. В этом материале далее можно узнать про симптомы и лечение инфекционного энтероколита, рассказано о методах лабораторной диагностики.

Кишечная инфекция энтероколит: причины и патогенез

Кишечная инфекция энтероколит — это острый воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника.

Причинами заболевания могут стать:

  • заражение сальмонеллой и дизентерийной палочкой, шигеллой и амебиазом;
  • нарушение правил приготовления пищи и её хранения в готовом виде (например, частые разогревания всего объема);
  • отсутствие навыков личной гигиены (необходимо мыть руки с мылом после посещения туалетных комнат, мест общественного пользования, транспорта и даже после того, как подержали деньги);
  • недостаточная обработка фруктов и овощей (их необходимо мыть горячей проточной водой не менее 5-ти минут);
  • низкий уровень иммунитета, в том числе у пациентов наблюдается снижение защитного барьера кислотности в полости желудка;
  • присутствие хронических очагов воспаления в желудочно-кишечном тракте;
  • дефицит определенных витаминов и минералов, которые делают клетки слизистой оболочки более восприимчивыми к условно-патогенной микрофлоре;
  • дисбактериоз кишечника, протекающий в хронической форме.

Патогенез развития воспалительного процесса начинается с внедрения микроорганизма, который попадает в полость желудка с пищевой массой или зараженной жидкостью. Затем с продвижением пищевого комка возбудитель проникает в тонкий кишечник, где начинается поражение клеток слизистой оболочки. Они теряют способность осуществлять защиту. Происходит остановка процесса усвоения питательных веществ и воды. Затем процесс распространяется на толстый кишечник и возникает кишечная инфекция энтероколит.

Симптомы бактериального и вирусного энтероколита могут быть различными!

Диагностика патологии проводится путем сбора анамнеза (в том числе и об употребляемой в предыдущие дни пище), осмотра пациента, проведения лабораторных анализов. Обязательным является бактериальный посев фекальных и рвотных масс для выявления возможного возбудителя. Необходимо обследовать всех контактных лиц для предотвращения хронического носительства при латентных формах.

Симптомы энтероколита могут быть различными в зависимости от этиологического фактора. Так, вирусный энтероколит проявляется более острым и бурным началом. Быстро повышается температура тела, пациент испытывает сильный озноб, недомогание. Спустя 1-2 часа присоединяется рвота и многократный жидкий стул, в котором могут присутствовать прожилки крови. В среднем острая стадия длится 3-4 дня, после чего происходит самопроизвольное выздоровление.

В отношении бактериального энтероколита все гораздо сложнее. Клиническая картина не столь яркая и может заключаться в присутствии жидкого стула, урчания по ходу кишечника, небольшой по интенсивности боли. При пальпации определяется небольшое вздутие петель и усиление перистальтики.

Этиотропное лечение инфекционного энтероколита

В терапии кишечной патологии обычно выделяется несколько аспектов. Прежде всего, следует выявить возбудителя. По результатам бактериального анализа назначается этиотропное лечение инфекционного энтероколита. Для этого могут назначаться сульфаниламидные препараты и антибиотики. Это могут быть «Энтерофурил», «Фталазол», «Фуразолидон». Для уменьшения количества ядов и токсинов, присутствующих в тонком и толстом кишечнике в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры назначаются сорбенты «Активированный уголь», «Смекта», «Неосмектит». Для купирования болевого синдрома могут использоваться спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид», «Дротаверина гидрохлорид».

Важное внимание уделяется поддержанию водного и электролитного баланса. В тяжелых случаях при выраженном обезвоживании используется капельное внутривенное введение жидкости. В легких и средней степени тяжести случаях назначается раствор «Регидрон» для приема внутрь.

При вирусном энтероколите антибиотики и сульфаниламидные препараты не эффективны. Здесь может быть использовано только симптоматическое лечение. После завершения его курса на 30-40 дней назначается коррекция кишечной микрофлоры с помощью биотиков и пробиотиков.

Статья прочитана 17 758 раз(a).

Энтероколит – воспаление слизистых оболочек всего кишечника одновременно. Бывает острым и хроническим. Острый энтероколит затрагивает только эпителий – самый верхний слой слизистой, хронический поражает более глубокие слои. Энтероколит встречается, как у взрослых, так и у детей. У детей может быть вызван привычкой тащить в рот грязные руки и предметы, неудовлетворительной гигиеной.

У женщин острый энтероколит чаще начинается из-за резкой смены строгих диет на жадное поедание вредной пищи, у мужчин может проявляться во время работы на производстве под влиянием вредных факторов, воздействия ядовитых веществ, из-за наличия вредных привычек, нерегулярного питания. Острый энтероколит, если лечение начато не вовремя, нарушает работу кишечника, влияет на его микрофлору и перистальтику. Из-за воспаления нарушаются процессы всасывания в кровь питательных веществ.

Виды энтероколита

Кроме классификации по форме протекания – острый или хронический, энтероколит делят на виды в зависимости от вызывающих его причин.

К ним относятся:

  • бактериальный или инфекционный – вызывается деятельностью вредоносных бактерий и вирусов (сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус), наиболее распространенный вид энтероколита, чаще протекает остро;
  • паразитарный – вызван влиянием и деятельностью гельминтов;
  • механический энтероколит вызывают длительные запоры, когда твердый каловый ком с неровной поверхностью ранит нежную слизистую оболочку, вызывая воспаление и эрозии;
  • алиментарный – провоцируется неправильным, нерегулярным питанием, некачественными продуктами, злоупотреблением вредной, «тяжелой», жирной, острой пищей, алкоголем;
  • токсический – проявляется при попадании в кишечник средств бытовой химии, вредных веществ и ядов во время работы на производстве, большого количества лекарств, алкогольных суррогатов;
  • стрессовые – наступает, как реакция организма на возникновение стрессовых ситуаций из-за спазма и ухудшения кровоснабжения кишечника, иннервации его стенки;
  • аллергический – например, язвенный колит.

Острому энтероколиту свойственны следующие признаки:

  • сильная боль в животе от пупка вниз, влево или вправо, в зависимости от локализации воспаления, чаще после еды;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • вздутие и урчание в животе;
  • тошнота, рвота;
  • белый или желтоватый налет на языке;
  • диарея с частицами непереваренной пищи, слизью;
  • при инфекционном энтероколите – температура, лихорадка, ломота в суставах, признаки интоксикации.

Симптомы острого энтероколита могут быть различными, в зависимости от причины его вызвавшей, и схожи с симптомами других болезней ЖКТ. Поэтому заболевание нуждается в верной постановке диагноза с помощью современных и проверенных методов исследования.

Своевременное обращение к врачу за консультацией необходимо, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму, во избежание обезвоживания из-за диареи, других неприятных осложнений. Специалист выслушает жалобы и назначит необходимые анализы – копрограмму кала (выявление возбудителей инфекции), общий анализ крови, колоноскопию, ректороманоскопию, УЗИ внутренних органов. При необходимости из-за подозрения на наличие новообразований берут частицы тканей (биопсия) на гистологию. Если данных для верного диагноза будет не достаточно, врач назначает дополнительные анализы и виды исследований (рентген, МРТ).

Патология диагностируется по результатам анализов и исследований, устанавливается конкретный вид и форма энтероколита, назначается адекватное лечение, подбирается диета.

При острой форме энтероколита обязательно назначается диета, которая, фактически, в первые два дня является голоданием. Больному можно пить крепкий, почти несладкий чай, воду, кисель, рисовый отвар. В последующие дни добавляется перетертая пища, овощи, нежирное мясо. Постепенно размер частиц пищи можно увеличивать, чтобы кишечник восстановил свою нормальную работу.

Алиментарный энтероколит лечат с помощью изменения рациона, пищевых привычек, назначаются противовоспалительные препараты и средства, улучшающие перистальтику кишечника, а также ферменты для лучшего переваривания еды.

В связи с диареей больному острым энтероколитом необходима регидратация. При наличии рвоты ее делают путем вливания растворов внутривенно. Если рвота отсутствует, то назначается обильное питье со специальными составами, например, Регидроном. Обезвоживание – угрожающее состояние, особенно у детей. Поэтому восстановить водный баланс нужно в первую очередь.

По необходимости или при наличии интоксикации, до назначения медицинских препаратов больному промывают желудок, освобождают кишечник с помощью очистительных клизм.

Острый энтероколит инфекционного происхождения лечат антибиотиками (Нифуроксазид). Если лечение длительное, то врач назначит восстановление благоприятной флоры кишечника с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Ферменты назначаются для улучшения процесса усваивания пищи (Амилаза, Панкреатин), для восстановления перистальтики приписывают Лоперамид, Тримебутин. Сразу после нормализации усвоения пищи, ферменты отменяют, чтобы не спровоцировать нарушения в работе поджелудочной железы.

При паразитарном энтероколите сначала избавляются от гельминтов и простейших, затем восстанавливают нормальную работу кишечника, устраняют воспаления, проводят регидратацию.

Энтероколиту почти всегда сопутствует диспепсия – расстройство пищеварения. В кишечнике запускаются два вида процессов – гнилостный и брожения. При развитии гнилостного процесса нельзя употреблять в пищу кисломолочные продукты, белок, клетчатку. При наличии бродильного процесса наоборот, нельзя молоко, сладости, ржаной хлеб, бобовые, все, что его провоцирует.

Наряду с лекарствами и методами традиционной медицины после консультации специалиста для лечения острого энтероколита можно использовать народные рецепты.

Успешно помогают при условии соблюдения правил приготовления и дозировки:

  • микроклизмы с отварами трав или с настоями лекарственных растений;
  • при поносах – отвар коры дуба, черемухи, кровохлебки;
  • при запорах – облепиховое или касторовое масло;
  • метеоризм и вздутие устраняют отваром ромашки.

Важное правило: не нужно заниматься самолечением домашними или аптечными средствами до постановки диагноза. Злоупотребление и большое количество лекарств приводит к сбою в работе кишечника, что вызывает к острому воспалительному процессу – энтероколиту.

Профилактические меры

Предупредить острый или хронический энтероколит можно при помощи сбалансированного рациона и нормального режима питания, своевременного излечения инфекций, заболеваний ЖКТ, приемом лекарств в строгом соответствии с рекомендацией врачей, без злоупотребления их количеством и нарушением дозировки.

Отсутствие вредных привычек, стрессов, умеренная физическая нагрузка, активность, свежий воздух, здоровое питание – залог минимального риска развития любых заболеваний.

Своевременное обращение к врачу, регулярное медицинское обследование являются профилактикой перехода острой формы заболевания, в том числе энтероколита, в хроническую, которая хуже и дольше лечится, опасна осложнениями и рецидивами.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

  • новорождённые,
  • дети грудного возраста,
  • школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

  • нарушением личной гигиены,
  • немытой посудой,
  • просроченными продуктами,
  • немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

  • энтероколит, который развился после дисбактериоза;
  • паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
  • алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
  • аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
  • токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
  • механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
  • вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

  • жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
  • примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
  • вздутие и метеоризм;
  • неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

  • дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
  • судорог,
  • нарушения сознания.

Важно! Хроническая форма имеет те же признаки, но они проявляются менее выражено. Возникают симптомы хронического энтероколита только после раздражительного фактора, например, нарушение диеты или несвоевременный прием лекарств.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

  • Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
    Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
  • Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
  • Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
    Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
  • Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
  • Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
  • Копрограмма;
  • Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
  • Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
  • Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • панкреатитом,
  • туберкулёзом кишечника,
  • амилоидозом кишечника,
  • дискинезией желчевыводящих путей,
  • болезнью Крона,
  • неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

  • диету,
  • режим,
  • прием препаратов,
  • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

  • элиминацию возбудителя,
  • возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
  • восстановление стенки органа,
  • нормализации водно-электролитного баланса,
  • предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Как лечить острый

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

  • Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
  • Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия хронической формы

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Важно! В острый период болезни дети чаще всего отказываются от пищи, это вполне нормально. При угнетении симптомов заболевании и нормализации температуры, обычно появляется аппетит.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

  1. пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
  2. еда должна быть разнообразной и калорийной;
  3. продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
  4. еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
  5. прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
  6. бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

  • хлебные сухари;
  • отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
  • каши, приготовленные на воде;
  • варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
  • бульоны, легкие супы без зажарки;
  • овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
  • чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия, мучные продукты;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая крупы;
  • горох и бобовые.

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

  1. Причиной инфекционного поражения кишечника при энтероколите могут стать немытые овощи и фрукты, грязная посуда, продукты с истекшим сроком годности. Внедрение бактерий в тонкий и толстый кишечники вызывают эубиоз и приводят к развитию болезни.
  2. Лечение заболевания направлено на борьбу с бактериальной инфекцией и восстановление нормального функционирования ЖКТ. Среди методов лечения большое значение имеет диета, придерживаться которой стоит и после окончания курса медикаментозного лечения.

Заболевание слизистой кишечного канала, которое носит воспалительный характер и часто встречается у детей, называется энтероколит. В процесс обычно вовлекаются толстый и тонкий кишечник.

Энтероколит — что это такое

Чаще всего энтероколит диагностируется у детей от года до десяти лет. Данное заболевание характеризуется расстройством функций всех отделов канала кишечника, что влечет за собой нарушение процессов всасывания, переваривания пищи и моторики кишечного тракта.

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме, симптомы и лечение могут несколько отличаться.

Патология считается довольно опасной для детей, особенно грудного возраста, так как происходит не только ухудшение общего состояния здоровья грудничка, но и развитие серьезных последствий и осложнений – перитонит, обезвоживание.

Причины возникновения энтероколита у детей

Основной причиной острого энтероколита является кишечная инфекция: сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Кроме этого, факторами риска для развития заболевания считаются:

  • присутствие в рационе некачественных продуктов;
  • отсутствие гигиены;
  • длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • перенесенные инфекционные заболевания канала кишечника;
  • несоблюдение правил полезного питания;
  • появление аллергической реакции на некоторые виды продуктов питания;
  • уменьшение защитных сил организма;
  • прочие патологии в органах системы пищеварения.

Причиной появления этого может стать незрелость иммунной системы или нестабильное выделение молока у матери. Присутствие вредных привычек у будущей матери, гиповитаминоз и потребление различных лекарственных препаратов без ведома врача имеют не последнее значение в развитии энтероколита кишечника у малыша.

Энтероколит у школьников часто вызван отсутствием правильного режима питания и употреблением пищи всухомятку.

Большой риск возникновения энтероколита имеют недоношенные дети.

Классификация заболевания

Воспаление кишечника может быть следующих форм:

  1. Паразитарная. Эта форма появляется на фоне попадания в канал кишечника паразитарной инфекции в виде гельминтов, амеб, трихомонад.
  2. Бактериальная. Возникает при распространении бактерий в полость кишечника. Часто стафилококк находят в детском возрасте.
  3. Вирусная. Данная форма появляется при поражении организма вирусами. Часто такая форма является осложнением после ротавирусной, аденовирусной, гриппозной инфекций.
  4. Токсическая. Она развивается при попадании в организм человека ядовитых и токсических веществ, которые проникают при передозировке медикаментами или из-за употребления несвежих продуктов.
  5. Аллергическая. Эта патология – результат развития на какой-либо продукт аллергической реакции.
  6. Алиментарная. Причиной возникновения этого вида заболевания считается нерациональное питание, частое голодание и частое употребление жирных блюд.
  7. Механическая. Данный вид возникает на фоне нарушения цельности слизистой кишечника. Причинами могут быть хронические запоры.
  8. Вторичная форма. Энтероколит появляется в результате перенесенных болезней (холецистит, дисбактериоз, гастрит).

По типу течения патологию подразделяют на:

  • острый энтероколит — сопровождается ярко выраженными симптомами. Причина — инфекционные агенты и игнорирование гигиены.
  • хронический энтероколит — проявляется из-за несвоевременного или неправильного лечения острой формы. Возникают периодические рецидивы под влиянием неблагоприятных факторов.

При отсутствии терапии патология может перейти в тяжелые формы:

  • язвенная. Ее наличие сопровождается формированием на слизистой кровоточащих ран небольшого размера. Эта форма часто развивается в итоге паразитарных заболеваний.
  • некротизирующая (некротическая). Для нее характерно отмирание участков кишечника. Состояние здоровья ребенка резко ухудшается, и есть высокий риск летального исхода за считанные часы при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Язвенная и некротическая формы патологии в большинстве случаев наблюдаются у новорожденных.

В зависимости от распространенности патологического процесса заболевание может быть таких типов:

  • локализованный энтероколит. Воспалительные трансформации распространяются только на отдельные области тонкого или толстого кишечника. Могут возникать только симптомы сбоя работы пищеварительных органов.
  • генерализованный. Патологический процесс происходит по всей длине толстого или тонкого кишечника, или в обоих отделах, также происходит нарушение работы всех внутренних органов.

Симптомы энтероколита

Воспаление кишечника у детей возникает по разным причинам. Симптоматика заболевания схожа со многими патологиями.

Острый энтероколит может проявляться такими симптомами:

  • вздутие живота и урчание в нем;
  • запоры или понос;
  • пропадание аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • болезненные резкие ощущения в зоне канала кишечника;
  • общая ослабленность.

Частота дефекации может доходить до 10 раз в сутки, в кале при этом могут быть сгустки крови, слизь.

При инфекционном типе заболевания будет наблюдаться температура до 39-40 градусов, которая может держаться до 10-14 дней. При интоксикации организма наблюдаются такие симптомы:

  • головные боли;
  • озноб и развития лихорадки;
  • снижение работоспособности;
  • обезвоживание организма.

При хроническом протекании заболевания симптоматика размыта. Боли в животе могут появиться после еды или при физических нагрузках. Из-за нарушений работы кишечника ребенок может испытывать тошноту, могут присутствовать жалобы на метеоризм, отрыжку, происходит чередование поносов и запоров. Может изменяться цвет кожи на сероватый. Ребенок становится раздражительным, происходит нарушение сна и концентрации внимания.

При отсутствии лечения хронической формы у ребенка может возникнуть гипотрофия. Частота дефекации обычно остается на таком же уровне, но в каловых массах будут вкрапления слизи и крови.

В зависимости от вида заболевания (острый или хронический), симптоматика и схема терапии у детей может отличаться. При острой форме на фоне интоксикации организма основными проявлениями считаются диспепсические нарушения. При хронической форме присутствуют признаки астении с кишечными расстройствами и хроническая усталость.

В клинической картине острого течения патологии признаки могут возникать как внезапно, так и постепенно, это могут быть:

  • жидкий стул, частота которого может возрастать до 10 и более раз за сутки;
  • рост температуры до субфебрильных показаний;
  • наличие слизи, прожилок крови, непереваренных частиц употребленной еды в каловых массах;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • сильные болевые ощущения в животе в области пупка, в нижней зоне живота или без точной локализации;
  • метеоризм;
  • нарушения неврологического характера: раздражительность, нарушение сна, беспокойство.

В запущенных случаях могут развиться осложнения в виде:

  • нарушения сознания;
  • инфекционно-токсического или дегидратационного шока;
  • судорог.

Хроническая форма патологии имеет те же признаки, что и острое течении заболевания, но они проявляются менее выражено.

Симптомы хронического течения энтероколита могут возникнуть только после влияния раздражающего фактора.

При данной форме воспаления у детей может наблюдаться:

  1. Снижение веса.
  2. Водно-электролитный дисбаланс. Это способно вызвать почечную недостаточность.
  3. Авитаминоз, который проявляется ломкостью ногтей, волос, сухостью кожи, появлением синяков и прочими признаками.
  4. Падение иммунитета.
  5. Появление астенического синдрома. Он проявляется усталостью, снижением физической и психической трудоспособности, вегетативными расстройствами, вялостью. Основным риском считается задержка умственного и физического развития.

Диагностика энтероколита

После первичного осмотра врач назначает проведение следующих исследований:

  • копрограмма;
  • общий анализ крови;
  • бакпосев каловых масс;
  • колоноскопия и ректороманоскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • ирригоскопия с контрастом;
  • биопсия.

Пациенту все данные методы обследования не назначаются одновременно – учитывая тип патологии, врач точно определяет список нужных анализов и видов инструментального обследования.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • туберкулезом или амилоидозом кишечника;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • болезнью Крона;
  • панкреатитом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Как лечить энтероколит у ребенка

Терапия энтероколита у детей в подавляющем большинстве случаев выполняется в домашних условиях. Но в некоторых случаях рекомендуется госпитализация. Это бывает при:

  1. Сильном и резком ухудшении общего состояния здоровья ребенка.
  2. Росте температуры свыше 38 градусов.
  3. Сильном обезвоживании.
  4. Количестве дефекаций за 12 часов больше 10 раз.
  5. Детском возрасте до года.

Медицинские мероприятия проводятся несколькими способами и состоят из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • диеты;
  • соблюдения режима;
  • санаторно-курортного и физиотерапевтического лечения.

Клинические рекомендации по приему лекарственных средств учитывают симптоматику, форму заболевания и причину развития.

При поражении инфекциями больному прописывают антибиотики в виде пенициллинов или аминогликозидов.

Для ускорения процесса очистки кишечника, следует принимать сорбенты: активированный уголь или «Смекта».

При сильных болевых ощущениях однократно разрешено применить спазмолитические препараты: «Но-шпа», «Дротаверин».

Для нормализации процесса пищеварения, рекомендуется употреблять ферментные средства: «Мезим», «Панкреатин», «Креон».

Чтобы устранить симптомы дисбактериоза, больным выписывают бифидобактерии.

При обезвоживании организма ребенка вводят в вену водно-электролитный раствор.

Продолжительность лечения составляет 1-2 недели.

При лечении острого течения энтероколита ведущую роль играют антибиотики, но не все лекарства этого типа можно употреблять детям. Обычно прописывают защищенные антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав»), макролиды («Азитромицин»), нитрофураны («Нифуроксазид»). Преимуществом нитрофуранов считается жидкая лекарственная форма, и возможность назначения препарата детям с первого месяца жизни, а также местное воздействие.

Патогенетическая терапия направлена на приостановление дальнейшего течения болезни, для чего применяют:

  1. Регидранты («Оралит», «Регидрон»). Они пополняют запасы микроэлементов и воды.
  2. Энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»), которые адсорбируют токсины и выводят их из организма. С их помощью уменьшается газообразование, уровень интоксикации.
  3. Ферментные препараты («Панкреатин», «Креон»).
  4. Пробиотики («Линекс») и пребиотики («Лактулоза»).

Симптоматическая терапия состоит из употребления следующих лекарственных средств:

Народные способы лечения

Вместе с медикаментозной терапией, можно использовать народные методы лечения. Они помогают ускорить процесс восстановления.

  • 100 г риса моют, заливают водой (2 стакана) и варят 20 минут. После этого пить отвар следует небольшими порциями. Разрешается с полугода;
  • 1 ст. ложку ромашки заливают стаканом кипяченой воды, настаивают 20 минут и процеживают. После остывания отвара, его набирают в спринцовку и вводят в прямую кишку. Такие клизмы делаются каждый час, до полного очищения канала кишечника. Этот способ дает больший эффект при хронической форме заболевания;
  • цветы ромашки смешивают с корневищем валерианы, аира, фенхелем в соотношении 3:1:2:1. Заливают кипятком, настаивают, пьют 3 раза в сутки по полстакана после еды. Средство способствует избавлению от диареи и колик;
  • семена моркови (15 г) заливают кипящей водой (1 стакан), настаивают не меньше 6 часов, пьют в теплом виде по 0,5 стакана в день. Данное средство обладает противодиарейным эффектом;
  • 15 г лапчатки заливают кипящей водой (1 стакан), выдерживают 3-4 часа. Употребляют отвар трижды в день по 1 стакану перед едой;
  • смешивают ягоды черники, аптечную черемуху, дубовую кору, в равных пропорциях, заливают смесь кипятком, дают настояться. Употребляют по 0,5 стакана за полчаса до еды 4 раза в день. Настой обладает успокаивающим эффектом, его употребляют при энтероколитах, которые не сопровождаются диареей;
  • корку 1 граната заливают стаканом воды, варят 15 минут и процеживают. Затем 1 ст. ложку отвара необходимо разбавить 100 мл кипяченой воды. Этот отвар поможет ребенку устранить симптомы воспалительного процесса и нормализовать функции кишечника. Данное средство разрешено применять в отношении детей старше 4-5 лет.

После подтверждения диагноза следует соблюдать специальную диету. Первые несколько дней разрешено употреблять только жидкости, что даст возможность быстро очистить организм от вредных веществ и нормализовать водный баланс.

Через сутки разрешается ввести в рацион постепенно галеты, сухари, рисовую или овсяную кашу на воде, запивать пищу разрешается отваром из изюма, чуть сладким чаем.

Новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании, меняют обычную смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, которые питаются материнским молоком, временно ограничивают питание.

В начале диеты ребенка отпаивают, используя для этого чаи, растворы и просто кипяченую воду, которые употребляют через короткие интервалы времени (15-20 минут) маленькими глотками. Кроме регидратации, важное значение имеют содержание рациона и объем еды на день.

Базовые правила диеты, которые обязательно нужно соблюдать:

  • потребляемая пища должна быть в основном жидкой консистенции;
  • блюда должны быть калорийными и разнообразными;
  • блюда должны быть приготовлены методом варки или на пару;
  • питаться следует 5-6 раз маленькими порциями;
  • готовить бульоны на постном мясе с добавлением круп.

Рекомендуется придерживаться диеты (назначают, в зависимости от степени запущенности, диету номер 1а или 1) не только во время болезни, ее обострения, но и после нее.

Во время болезни разрешено употреблять:

  • сухари;
  • бульоны, постные супы без зажарки;
  • отварное мясо и рыбу нежирных сортов;
  • каши на воде;
  • вареные яйца;
  • овощи и фрукты, которые не раздражают пищеварительный тракт;
  • кисели, чаи, отвары.

Не рекомендуется употреблять:

  • молочные и кисломолочные продукты (кроме творога);
  • жирное мясо и рыбу и супы (бульоны) на них;
  • макаронные, мучные изделия;
  • цитрусовые, зелень;
  • пшенную, перловую, ячневую крупы;
  • горох и прочие бобовые.

Осложнения энтероколита у детей

Отсутствие адекватного лечения заболевания у детей может привести к серьезными осложнениями:

  • возможен переход патологии в некротическую форму.
  • формирование менингита. Он развивается при инфекционном типе энтероколита из-за распространения возбудителя.
  • развитие псевдомембранозного энтероколита. Возможно появление при интенсивном лечении антибактериальными препаратами, из-за чего в кишечнике появляется недостаток в количестве полезных бактерий.

Прогноз и профилактика

В основном исход заболевания благоприятный, но рекомендуется соблюдать и в дальнейшем специальную диету. Во избежание повторных инфекций кишечника следует обучать ребенка основным правилам соблюдения личной гигиены, обязательно придерживаться правил режима питания и рациона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *